Væske i mellemøret

Hvad er væske i mellemøret?

• Tilstedeværelse af væske eller slim (sekret) i mellemøret
• Tilstanden forekommer oftest hos børn
  • 80 % af alle børn har før syvårsalderen haft én eller flere kortere eller længere episoder med væske i mellemørene

Hvad er årsagen?

• Hævet slimhinde i øretrompeten (det eustakiske rør), for eksempel på grund af forkølelse
  • Giver undertryk i mellemøret og eventuelt udskillelse af væske i mellemøret
• Tilstanden kan være en følgetilstand af akut mellemørebetændelse eller øvre luftvejsinfektion
• Tilstanden kan også opstå uden en sådan forhistorie

Hvad er symptomerne?

• Ofte er der lette og i nogle tilfælde slet ingen symptomer, men en del børn udvikler påvirket almentilstand
• Hvis symptomer ses
  • Dårlig søvn
  • Propfornemmelse i ørerne
  • Gentagne kortvarige episoder med smerter
  • Gradvis udviklet høretab, oftest let grad
  • Forsinket sprogudvikling eller svækkede skolepræstationer
  • Generelle trivselssymptomer, f.eks. uforklarlig irritation eller aggression i leg hos mindre børn

Hvordan stilles diagnosen?

• Lægen undersøger øret med et otoskop. Hos ørelægen bruges ofte et otomikroskop
• Trommehinden er oftest mat, gullig eller grålig
• Bevægeligheden af trommehinden er nedsat. Det kan lægen måle med et apparat kaldet tympanometer
• Hos mindre børn kan man ofte vurdere, om hørelsen er påvirket, ved måling af såkaldte oto-akustiske-emissioner (OAE). Ved større børn og voksne kan man lave en høreprøve, som foretages hos ørelægen. Hørelsen vil være nedsat, hvis der er væske i mellemøret

Hvad er behandlingen?

• Væske i mellemøret aftager ofte med tiden af sig selv
• Man bør derfor vente med eventuel dræn-behandling i mindst 2-3 måneder, med mindre særlige forhold gør sig gældende
  • Kontrol og opfølgning bør sikres
• Dræn i trommehinden kan overvejes ved symptomer og væske i mellemøret af mere end 2-3 måneders varighed

Kirurgisk behandling

• Indsættelse af dræn i trommehinden
• Fjernelse af børnepolypper (adenoide vegetationer) kan overvejes ved problemer med forkølelser, tæthed i næsen og søvnproblemer med snorken. Samt ved behov for anlæggelse af dræn flere gange
• De fleste dræn bliver udstødt af trommehinden i løbet af et års tid, men det kan variere meget, bla. afhængigt af hvilken type dræn, der anvendes. 

Hvordan er langtidsudsigterne?

• Som regel vil væske i mellemøret forsvinde af sig selv i løbet af uger til måneder
• Drænbehandling ved symptomer i mere end 2-3 måneder øger den almene trivsel, forebygger skader på øret og forebygger forsinket sproglig udvikling