Dysfunktion i kæbeled og tyggemuskulatur kan give en række symptomer, der kan være vanskelige at skille fra hinanden, som fx smerter og reduceret mundåbning
Symptomerne kan komme fra den ene side eller begge sider af kæben. De kommer især, når man bevæger kæben
De vigtigste symptomer er:
Smerter i kæbe, ansigt, tinding, i eller foran øret
Reduceret mundåbning
Lyde fra kæbeleddet, såsom klik eller knasen
Behandlingen består i:
Information
Egen-omsorg (øvelser, varme, massage)
I visse tilfælde bidskinne fremstillet individuelt af tandlæge
Undertiden smertestillende medicin og blokade
Hvad omfatter problemer med kæbeleddet og tyggemuskulaturen - temporomandibulær dysfunktion (TMD)?
Problemer med kæbeled og tyggemuskulatur kan vise sig ved smerter og/eller nedsat bevægelighed i kæbeled og tyggemuskler. Smerten bliver ofte værre, når man tygger, og det kan gøre ondt at gabe. Mange har murrende smerter i og omkring kæbeleddet lige foran ørerne. Det er også almindeligt, at kæbeleddet klikker eller knaser.
Problemerne kan være kroniske, komme og gå eller forsvinde af sig selv.
Hvad er symptomerne når der er problemer med kæbeleddet og tyggemuskulaturen?
Symptomerne, når der er problemer med kæbeleddet og tyggemuskulaturen, er:
Smerter i tyggemusklerne og/eller i kæbeleddet
Nedsat mundåbning
Kliklyde eller knaselyde, når man åbner munder eller tygger
Symptomerne kan komme fra den ene side eller begge sider af kæben
Man kan have symptomerne hver for sig eller en kombination af dem. Man kan fx godt have problemer med bevægelighed i kæben eller kliklyde fra kæbeleddet, uden at man har smerter.
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
I langt de fleste tilfælde drejer det sig kun om kæbeproblemer. Men nogle gange kan kæbeproblemerne være det første tegn på leddegigt, reumatoid artritis eller andre gigtlidelser.
Hvordan stilles diagnosen?
Diagnosen stilles ved, at tandlægen/lægen spørger ind til dine symptomer. Man undersøger din evne til at bevæge kæberne, fx ved at du gaber. Lægen/tandlægen mærker på muskler og led for at finde ud af, om du har smerter, når man trykker på dem. Man lytter også efter, om der er klik eller knasen fra kæbeleddene, når du bevæger dem.
Hvorfor får man problemer med kæbeleddet og tyggemuskulaturen?
Der findes ikke én enkelt årsag til, at man får problemer med kæbeleddet og tyggemuskulaturen. Forskerne mener, at flere forskellige faktorer kan give en øget risiko for at få kæbeproblemer:
I nogle tilfælde hænger det sammen med overdreven brug af kæbemusklerne, som hvis man fx presser tænderne sammen eller skærer tænder. Det kan føre til spændte og stramme tyggemuskler, hvilket også kan være belastende for ledfladerne i kæbeleddene
Tidligere slag eller stød mod kæben ser ud til at spille en rolle
Psykologiske faktorer som stress, angst og depression kan ligeledes spille en rolle hos nogen
Der er flere kvinder, som får problemer med kæbeled og tyggemuskulatur, end mænd. Visse aldersgrupper er mere ramt end andre.
Tegning af kæbeleddet
Hvilken behandling er der?
Muligheden for at symptomerne går over af sig selv er god, og problemer med kæbeled og tyggemuskulaturen er helt ufarligt. For mange er det tilstrækkeligt at vide, at det for det meste går over af sig selv igen. Hvis lægen/tandlægen finder en særlig årsag til smerterne, behandler man denne årsag.
Mange får det bedre, når de hos tandlægen eller andre behandlere får rådgivning og hjælp til afspændingsøvelser og evt. styrkeøvelser til tyggemusklerne
Hvis der er grund til at tro, at psykiske spændinger kan være medvirkende, kan behandling hos psykolog, eller evt. psykiater, være til hjælp. Hos de allerfleste er der dog ikke behov for en så omfattende behandling
I særlige tilfælde, særligt når symptomerne kommer fra selve kæbeleddet, kan det være nødvendigt at blive yderligere behandlet hos en tandlæge. Tandlægen kan i visse tilfælde anbefale fremstilling af en bidskinne. Det er derimod sjældent nødvendigt at operere
Smertestillende medicin
I de perioder, hvor man har smerter, kan korte kure med smertestillende eller betændelsesdæmpende medicin (NSAID) være til hjælp. Hvis man har kroniske smerter fra kæbeled og tyggemuskulatur, kan man som ved andre kroniske smertetilstande behandles med andre medicintyper, fx lavdosis tricykliske antidepressiva, som er effektive mod kroniske smerter. Det er i den sammenhæng vigtigt at undgå visse antidepressive former for antidepressiv medicin (SSRI-præparater), da de kan give forøget kæbeaktivitet og dermed potentielt forværre smerterne.
Hvad kan jeg selv gøre?
Du kan selv gøre noget for at afhjælpe eller lindre smerterne:
Undgå at tygge hårde og seje ting i perioder med akutte kæbesmerter
Lad kæben hænge lidt og sørg for at have luft mellem tænderne - tænderne skal kun røre hinanden, når du spiser
Lav afspændings- og styrkeøvelser for kæberne
Vær fysisk aktiv generelt
Hvordan undgår jeg at få eller forværre problemer med kæbeled og tyggemuskler?
Mange tilfælde af kæbeproblemer opstår, uden at der kan findes nogen sikker årsag. Tidligere slag eller stød mod kæben ser ud til at spille en rolle, så deltagelse i kontakt-sport kan fx udgøre en oplagt risiko.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Ved pludseligt indsættende ændringer i gabeevnen eller smerter i tinding, kæberegion, foran øret, skal du søge tandlæge. Din tandlæge vil endvidere som en del af er almindeligt tandeftersyn vurdere din kæbefunktion og tage hånd om evt. problemer eller henvise dig til en anden behandler.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
På lang sigt er udsigterne gode. Symptomerne klinger normalt af spontant. Selvom man får evnen til at gabe tilbage, kan der fortsat være lyde fra kæbeleddet.
Hvor hyppige er problemer med kæbeled og tyggemuskulatur?
Problemer med kæbeled og tyggemuskulatur er hyppige, og de går ofte væk af sig selv
Hyppigheden er højst hos unge/midaldrende kvinder
Ældre kan have lignende symptomer på grund af slitage i kæbeleddet
