Mellemørekolesteatom opstår i forlængelse af kronisk mellemørebetændelse. Hvis hudceller fra øregangen af den ene eller anden årsag ender i mellemøret, kan det medføre en ophobning af kolesterolholdigt materiale, der langsomt vokser som en klump i mellemøret
Benævnes på dansk oftest som ”benæder”, da ophobningen ubehandlet vil vokse og langsomt nedbryde de små øreknogler
Oftest ingen symptomer i tidligt stadie, men symptomer kan være øreflåd, høretab, svimmelhed samt sjældnere øresmerter
Behandlingen er kirurgisk fjernelse af kolesteatomvævet i mellemøret og en efterfølgende genopbygning af øreknoglerne. Øredråber og antibiotika kan komme på tale ved akut infektion
Kontrol med høreprøver og oprensning af øret på sygehus eller ved praktiserende øre-næse-halslæge efter operation
Kontrol med MR-skanning af øret udføres i de fleste tilfælde. Dette foretages mindst ét år efter operation
Hvad er mellemørekolesteatom?
Mellemørekolesteatom skyldes, at hudceller fra øregangen ender i mellemøret, hvor de medfører en ophobning af kolesterolholdigt materiale (kolesteatomvæv), der langsomt vokser sig større, som en klump i mellemøret.
Tegning af kolesteatom.
Der er flere mulige årsager:
Undertryk i mellemøret, hvorved trommehinden udtyndes og suges ind, så der opstår en retraktionslomme, eller
Ved at hudcellerne vokser ind gennem et hul i trommehinden
Medfødt (sjældent)
Undertryk i mellemøret er et led i kronisk mellemørebetændelse, hvor undertryk opstår pga. nedsat funktion af øretrompeten, også kaldet det eustakiske rør. Det er det rør, der forbinder mellemøret med svælget. Herved kan der dannes retraktionslommer, væske i mellemøret samt på længere sigt, huller i trommehinden.
Midlertidig nedsat funktion af øretrompeten ses i forbindelse med almindelige forkølelser, hvor der også kan dannes væske i mellemøret.
Korterevarende funktionsnedsættelse af øretrompeten fører ikke til dannelse af et mellemørekolesteatom. Man kan også sagtens have et lille hul på trommehinden eller undertryk i mellemørerne i mange år, uden at der opstår et mellemørekolesteatom.
Hvad er symptomerne på mellemørekolesteatom?
Oftest er der ikke symptomer i de tidlige stadier. Mange kan måske fortælle om tidligere problemer med ørerne og/eller problemer med at udligne trykket i ørerne. De mest almindelige symptomer på mellemørekolesteatom er øreflåd og høretab.
Større mellemørekolesteatomer kan ud over at ødelægge de små øreknogler også ødelægge knoglen ind til ligevægtsorganet, ansigtsnerven og sjældnere op til hjernen. Dette kan medføre svimmelhed, lammelse af ansigtsmuskulaturen, hovedpine og symptomer på hjernehindebetændelse.
Billede venligst udlånt af: Patrick Aïdan, M.D. (ORL), Hôpital Beaujon. Billedet viser et flaccida-kolesteatom. Pilen peger på dette område. Nedadtil ses trommehinden med lidt myringosklerose.
Hvis der er flåd fra et øre
Flåd fra et kendt hul i trommehinden kan være normalt og helt ufarligt. Ofte efter svømning/bad i urent vand, fx swimmingpool. Sjældnere efter havbadning eller svømning i svømmehal. Enkelte episoder med øreflåd kan oftest behandles effektivt med øredråber. Vedvarende eller gentagne episoder med øreflåd bør føre til undersøgelse hos en praktiserende øre-næse-halslæge.
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Gentagne flådepisoder og tiltagende hørenedsættelse. Smerter i forbindelse med mellemørekolesteatom er et faresignal. Svimmelhed kan være et tegn på, at ligevægtsorganet er påvirket. Du skal derfor altid kontakte lægen, hvis du oplever øreflåd kombineret med øresmerter eller svimmelhed.
Hvordan stilles diagnosen?
Symptomerne kan være yderst sparsomme, og diagnosen er umulig at stille på sygehistorien alene. Det kræver en grundig undersøgelse af øret og trommehinden hos en øre-næse-halslæge, der undersøger øret i et øremikroskop. Her skal ørevoks og skorper fjernes, for at skabe bedre indblik til trommehinden. Der skal også laves en høreprøve for at vurdere hørelsen. Hvis din egen læge får mistanke om mellemørekolesteatom, vil du blive henvist til en praktiserende øre-næse-halslæge. Mellemørekolesteatomer udvikler sig langsomt og kræver yderst sjældent akut operation.
Smitter mellemørekolesteatom?
Nej.
Hvordan behandler man mellemørekolesteatom?
Er der opstået et kolesteatom, skal det fjernes kirurgisk. Det kræver en operation på en øre-næse-halsafdeling. Efter operationen følges man en periode på afdelingen og siden hos en praktiserende øre-næse-halslæge, da kolesteatomer kan gendanne sig over tid. De fleste MR-skannes i kontrolforløbet (typisk 1-1 1/2 år efter operation), med mindre det drejer sig om et meget lille kolesteatom.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Ved vedvarende flåd fra øret, øresmerter og høretab, skal du søge hjælp.
Hvad kan jeg selv gøre?
Hvis man ved, at man har problemer med mellemøretrykket og nedsat funktion af øretrompeten, er det vigtigt at trykudligne, så vidt muligt. Dette er ikke farligt, men kan for nogen føles lidt ubehageligt. Hos børn (fra 3 år og opefter) kan en særlig ballon hjælpe til med trykudligning, og den kan købes i håndkøb.
Hvor hyppigt er mellemørekolesteatom?
Mellemørekolesteatomer er sjældne (omkring 250-550 nye tilfælde om året i DK). Der opereres ca. 200 børn om året i DK for kolesteatom.
