Otosklerose er en tilstand, hvor stigbøjlen efterhånden vokser fast til det ovale vindue
Stigbøjlen virker normalt ved at overføre lyd fra trommehinden til det indre øre
Da sygdommen fører til, at stigbøjlen gradvist vokser fast, nedsættes hørelsen efterhånden markant
Operation for otosklerose går ud på at genoprette lydens vej gennem mellemøret til det indre øre
Ved at indsætte en lille protese som erstatning for stigbøjlen, kan hørelsen blive forbedret betydeligt
Man indsætter protese i øret
Operation for otosklerose går ud på at genoprette lydens vej gennem mellemøret til det indre øre. Da sygdommen fører til, at stigbøjlen gradvist vokser fast til det ovale vindue, nedsættes hørelsen efterhånden markant. Men ved at indsætte en lille protese som erstatning for stigbøjlen, kan hørelsen oftest blive meget forbedret. Når stigbøjlen er vokset helt fast, er risikoen for komplikationer mindst. Man opererer derfor ikke før man på høreprøverne kan se, at stigbøjlen er vokset helt fast.
Tegning af otosklerose
Hvordan foregår indgrebet?
Operationen udføres oftest i fuld bedøvelse, selvom den godt kan foregå i lokalbedøvelse.
Kirurgen laver et lille snit i den inderste del af øregangen og løfter den bageste del af trommehinden frem, så man får adgang til mellemøret.
Det er ofte nødvendigt at fjerne lidt knoglevæv ved kanten af den inderste del af øregangen for at kunne overskue stigbøjlen.
Da ansigtsnerven, som bla. indeholder smagsnerven, løber gennem mellemøret, kan der ved operationen opstå en skade som kan medføre, at smagssansen på tungen (salt, surt, sødt og bittert) forsvinder på den opererede side. Hovedparten af de yngre patienter får smagssansen tilbage, mens under halvdelen af de ældre patienter genvinder normal smagssans.
Når kirurgen har god oversigt, skærer han den lille muskel, som er fæstet til stigbøjlen over med en laserstråle. Han fjerner så den øverste del af stigbøjlen med laseren. Herefter bores et lille hul i stigbøjlens fodplade, og der tilpasses en cirka 5 mm lang og 0,4 mm tyk protese. Den øverste krog på protesen er en tynd tråd af platin, som fæstnes på ambolten. Det gør, at vibrationerne i trommehinden igen kan overføres gennem hammeren og ambolten til det indre øre via det ovale vindue. Til slut lægges trommehinden på plads, og der lægges en lille tampon i øregangen for at fastholde hud og trommehinde. Forholdene er så små, at man ikke kan sy snittet i øregangen, men det heler selv uden problemer.
Hvad sker der efter operationen?
De første dage efter operationen kan du være lidt svimmel, men de fleste kan udskrives dagen efter operationen.
Det kan også være, at du får tilbud om at blive udskrevet og komme hjem samme dag.
Normalt vil du møde til kontrol efter et par uger. Kirurgen vil da fjerne tamponen i øregangen og sikre sig, at alt er som det skal være.
Kan der opstå komplikationer?
Du skal holde dig i ro i 2-3 uger efter operationen.
Nogle kan opleve svimmelhed i efterforløbet
0,5 % af dem, der gennemgår operationen, får permanent døvhed på det opererede øre
Der kan komme forbigående eller permanent nedsat smagssans på tungen på den opererede side
Hvornår bliver hørelsen bedre?
Hørelsen bliver bedre i det øjeblik protesen er isat. Det endelige resultat mærker du dog først nogle uger efter operationen, når mellemøret er helt tømt for blod.
Normalt bliver du bedt om at komme til kontrol af hørelsen efter 2 måneder og 1 år.
Hvis der også er behov for at operere det andet øre, tages beslutningen først ca. ½ år efter den første operation.