Neuritis vestibularis (vestibularisneuritis) kaldes i daglig tale for 'virus på balancenerven'. Det er en betændelse i den nerve, som går fra balanceorganet i det indre øre til hjernen.
Når balancenerven i den ene side af hovedet bliver betændt, forstyrres de impulser (signalerne), som ledes gennem nerven til hjernen. Hjernen modtager derfor ikke de nødvendige signaler fra balanceorganet i den syge side. Det mærker du som rotations-svimmelhed og kvalme.
Tegning af øre- buegange og nerve
Hvad er symptomerne på betændelse i balancenerven?
Symptomerne på betændelse i balancenerven er:
Svimmelhed, der kommer pludseligt, nogle gange i løbet af et par timer
Svimmelheden er rotatorisk (fornemmelse af at omgivelserne drejer rundt, som i en karrusel) og forstærkes af hovedbevægelser
Når symptomerne er på sit højeste, kan synet blive lidt sløret, da øjnene ufrivilligt bevæger sig i små ryk (nystagmus)
Som regel kvalme, i nogle tilfælde opkastninger
Hørelsen er normal
Det er normalt, at svimmelheden de første dage er udtalt og bliver stærkt forværret af hovedbevægelser. Efterhånden bliver ubehaget mindre, og symptomerne forsvinder så af sig selv efter nogle dage eller uger. I de værste tilfælde kan man imidlertid lide af anfald af svimmelhed i op til 3 måneder eller mere, før sygdommen er helt væk.
Hvordan stilles diagnosen?
I første omgang stilles diagnosen ud fra din sygehistorie med pludselig svimmelhed og kvalme, som forværres af hovedbevægelser. Sygdommen giver ikke høretab eller hovedpine. Betændelse på balancenerven medfører heller ikke besvær med at tale og giver ikke nedsat følesans, svækket muskelkraft eller problemer med at koordinere dine bevægelser.
Lægen vil foretage en simpel neurologisk undersøgelse og undersøge, om du har nystagmus, dvs. ufrivillige ryk med øjnene.
I mange tilfælde vil lægen henvise til en praktiserende øre-næse-halslæge med henblik på yderligere undersøgelser af balancesystemet og behandling.
Hvorfor får man betændelse i balancenerven?
Hovedparten af tilfældene mener man skyldes betændelse i balancenerven med herpes simplex virus type 1. Mindst halvdelen af befolkningen har dette virus i kroppen, efter at være blevet smittet i barndommen. Virus opholder sig inaktivt i nervesystemet, men kan bryde frem (reaktiveres) i forbindelse med f.eks. en forkølelse eller en anden svækkelse af kroppen. En tredjedel af dem, der har virus i kroppen, får f.eks. et eller flere tilfælde af forkølelsessår på læben, mens en mindre del udvikler en betændelse i den ene balancenerve.
En anden årsag antages at kunne være en akut svigtende blodforsyning i området omkring balancenerven.
Specielt hos børn, som kun sjældent rammes af sygdommen, kan symptomerne være forudgået af en almindelig forkølelse.
Smitter betændelse i balancenerven?
Nej, betændelse i balancenerven smitter ikke.
Hvordan behandles betændelse i balancenerven?
Kvalmestillende medicin
I den akutte fase (1.-3. dag) kan man formindske kvalme og opkastninger med antihistaminer (medicin mod transportsyge). Behandlingen bør stoppe, når man ikke længere kaster op, da en fortsat behandling kan forlænge sygdomsforløbet.
Binyrebarkhormon
Behandling med binyrebarkhormon har i nogle undersøgelser vist sig at øge chancen for at blive helt rask. Det anbefales at starte behandlingen indenfor de første 3 døgn efter, at symptomerne er begyndt.
Midler mod virus
Man har ikke kunnet påvise effekt af midler mod virus. Måske fordi det ikke længere har effekt, når symptomerne først er opstået.
Træningsøvelser
Når den værste kvalme og opkastningerne er ovre, er det en god ide at begynde at "træne din balance".
I siddende stilling fastholder du blikket på en genstand ca. 2 m foran dig, mens du ryster på hovedet i 15 sekunder. Øvelsen gentages, men denne gang nikker du i 15 sekunder. Øvelserne gentages nu i stående stilling med støtte, f.eks. på en stoleryg. Det er almindeligt, at man i starten bliver svimmel og får kvalme. Gentag øvelserne dagligt, til svimmelheden aftager, når du træner. Du kan se øvelserne forklaret med billeder her.
Hvad kan jeg selv gøre?
Det er vigtigt at være fysisk aktiv og gennemføre træningsøvelserne dagligt.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre en betændelse i balancenerven?
Man kan ikke forebygge virus på balancenerven. Selvom det er fristende at undgå, bør man være fysisk aktiv, selvom man bliver svimmel og får kvalme, når man bevæger sig rundt. Med andre ord - det skader ikke at være fysisk aktiv, selvom der er symptomer - tværtimod.
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis du pludselig udvikler svær svimmelhed og kvalme/opkastninger, som ikke forsvinder i løbet af kort tid.
Hvad kan lægen eller en anden behandler gøre?
Lægen kan iværksætte medicinsk behandling og træningsøvelser. Ved længerevarende svimmelhed og balanceproblemer kan det være en god ide at søge hjælp til genoptræning hos en fysioterapeut.
Hvornår behandler man betændelse i balancenerven?
Hvis tilstanden varer mere end få dage, behandler man med både medicin og genoptræning.
Hvordan udvikler sygdommen sig?
Uden behandling vil knap halvdelen blive helt raske og genvinde en fuldt normal funktion af balanceorganet. Med den rette behandling stiger andelen, der bliver helt raske. Restgruppen vil på længere sigt have forskellige grader af symptomer ved hurtige hovedbevægelser f.eks. ved gang og løb.
Indenfor det første år efter betændelse i balancenerven udvikler ca. 10% ørestenssvimmelhed. Det kan behandles effektivt med specielle manøvrer hos en øre-næse-halslæge.
Enkelte personer kan efter betændelse i balancenerven udvikle en vedvarende frygt for at falde. Det præger deres dagligdag og kan virke meget begrænsende i deres livsudfoldelse. Det kaldes fobisk postural vertigo. Det kan behandles med træningsøvelser, evt. hos en fysioterapeut.
Er betændelse i balancenerven farligt?
Betændelse i balancenerven er ikke i sig selv farligt, men der er risiko for at falde og slå sig i de tidlige stadier af sygdommen, hvor svimmelheden er værst.
Hvor hyppig er betændelse i balancenerven?
Hvert år får omkring 3,5-15,5 per 100.000 personer betændelse i balancenerven. Det er særligt voksne mellem 30 og 60 år, der får sygdommen. Sygdommen er lige hyppig hos mænd og kvinder. I sjældne tilfælde rammes børn, hyppigst drenge.
Kan jeg få betændelse i balancenerven mere end én gang?
