Spytkirtelsten er dannelse af kalkaflejringer i en spytkirtel eller i kanalen, der leder spyt ud af spytkirtlen (udførselsgangen)
Spytkirtlen bliver hævet og øm, specielt når der bliver dannet meget spyt, som ikke kan passere stenen, f.eks. ved måltiderne. Det kalder man "spytkolik"
Behandlingen går ud på at fjerne stenen gennem udførselsgangen
Somme tider må man dog fjerne stenen via en kikkertoperation eller fjerne hele spytkirtlen
Hvad er spytkirtelsten (sialolithiasis)?
Spytkirtelsten (sialolithiasis) er små kalkaflejringer i en udførselsgang fra en spytkirtel, det vil sige i den kanal, hvor spyttet løber fra spytkirtlen ud i munden.
Spytsten består af mineralsalte. Spytsten bliver sjældent over 1 cm lange, men der er beskrevet sten helt op til 4 cm i længden. Man kan have flere spytsten på samme tid.
Vi har tre store par spytkirtler:
Ørespytkirtlerne (glandula parotis), der ligger ved kæbevinklen lige foran og under øret, og hvis udførselsgang udmunder på indersiden af kinderne
Kæbespytkirtlerne (glandula submandibularis), der ligger under kæbenranden i hver side, og hvis udførselsgang udmunder i mundbunden lige bag fortænderne
Tungespytkirtlerne (glandula sublingualis), der ligger under tungen og udmunder flere steder i den forreste del af mundbunden
Stendannelsen sker oftest i udførselsgangen for kæbespytkirtlerne (60-70 %) og i udførselsgangen for ørespytkirtlerne (20-30 %) og kun meget sjældent i tungespytkirtlerne.
Symptomerne på spytkirtelsten bliver typisk værre, når man spiser, eller når man tænker på mad. Det medfører nemlig en øget spytproduktion, og da spyttet ikke kan passere stenen i udførselsgangen, hæver spytkirtlen og bliver øm. Det kalder man "spytkolik".
Det mest almindelige symptom er at mærke smerter og hævelse under kæben eller på kinden foran øret. Hævelsen kan blive relativt stor og bliver hurtigt synlig. Hævelsen aftager gradvist efter måltidet, ofte kun delvist.
Hvilke symptomer skal du være særligt opmærksom på?
Du skal være særligt opmærksom, hvis du får symptomer på infektion i spytkirtlen. Det viser sig som feber og rød hud over kirtlen. Måske kan man også trykke pus ud af udførselsgangen.
Hvordan stilles diagnosen?
Lægen kan få mistanke om sten i en spytkirtel ud fra beskrivelsen af dine symptomer, typisk at spytkirtlen hæver, når du spiser.
Lægen kan måske mærke en sten i udførselsgangen fra spytkirtlen og i nogle tilfælde ligefrem se den i åbningen af udførselsgangen. Udførselsgangene er lokaliseret i munden, henholdsvis på indersiden af kinden og under tungen.
Diagnosen stilles bedst ved en ultralydsskanning hos en øre-næse-halslæge.
Hvorfor får man spytkirtelsten?
Man er ikke sikker på årsagen til, at nogle danner spytsten. Der er formentlig flere forskellige årsager. Blandt teorierne er, at der er sket en ændring i spyttets sammensætning af mineralsalte og mængden af spytproduktion.
Smitter spytkirtelsten?
Nej
Er spytkirtelsten arveligt?
Der er en let øget familiær risiko for dannelse af spytsten.
Hvilken behandling er der?
Spytsten passerer ofte udførselsgangen og kommer ud af sig selv.Lægen kan også have held med at presse stenen ud. Men ofte er det nødvendigt at operere.
Metoder til at fjerne spytkirtelsten:
Lægen kan prøve at presse stenen ud
Hvis stenen ligger tæt på udgangen, kan øre-næse-hals-lægen åbne udførselsgangen i lokalbedøvelse og fjerne stenen
Hvis ovenstående ikke er muligt, er den bedste behandling kikkertkirurgi
Indimellem er det dog nødvendigt at bortoperere hele spytkirtlen
Hvad kan jeg selv gøre?
Du kan selv forsøge at få stenen til at passere ved at øge spytsekretionen ved at sutte på citrusfrugter eller syrlige bolsjer og drikke rigelig væske. Du kan også forsigtigt massere den hævede kirtel.
Smerterne kan lindres med håndkøbsmedicin, f.eks. paracetamol eller såkaldte NSAID. Det kan også lindre at sutte på noget koldt, f.eks. isklumper.
Hvordan undgår jeg at få eller forværre spytkirtelsten?
Hvis man tidligere har haft sten i spytkirtlen, kan man forsøge at undgå, at det sker igen. Det kan man gøre ved at holde godt gang i spytproduktionen:
drikke tilstrækkeligt væske (1,5-2 liter dagligt)
f.eks. ved at tygge tyggegummi
ved at undlade at ryge, da rygning nedsætter dannelsen af spyt
ved at undgå medicin, der giver mundtørhed. Tal med din læge om dette, hvis du skal have medicin og i forvejen har problemer med dannelsen af spyt
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis smerterne og hævelsen af spytkirtlen ikke aftager i løbet af 1-2 dage, bør du søge en læge. Hvis der er mistanke om infektion i kirtlen, skal man straks søge læge.
Hvordan er langtidsudsigterne?
En sten, som blokerer udførselsgangen fra en spytkirtel, giver øget risiko for, at det udvikler sig til akut betændelse i kirtlen.
Oftest forsvinder symptomerne, når stenen er fjernet. Men der kan dannes en ny sten.
En spytsten er ikke i sig selv farligt, men der kan opstå komplikationer, specielt akut betændelse i spytkirtlen, hvis stenen ikke passerer af sig selv eller bliver fjernet.
Hvor hyppig er spytkirtelsten?
Hvert år får nogle hundrede mennesker i Danmark konstateret spytkirtelsten. Der er sandsynligvis flere, der har spytkirtelsten, som passerer af sig selv eller kun giver lette eller ingen symptomer.
Kan jeg få spytkirtelsten mere end én gang?
Ja, det er ikke usædvanligt at få spytsten flere gange.