Tandskader

Eva Fejerskov Lauridsen

Tandlæge

Fakta

  • Både børn og voksne kan få tandskader
    • En tredjedel af 5-årige har oplevet skader på mælketænder
    • En fjerdedel har oplevet skader på permanente tænder
  • Tandskader skal behandles hurtigt, da det giver den bedste prognose
  • Hvis tænder er slået helt ud, er det vigtigt at finde dem hurtigt og medbringe dem til tandlægen. De skal opbevares fugtigt, i spyt eller i mælk, indtil man kommer til tandlægen helst inden for højst en time

Hvad er tandskader?

Tandskader opstår ved, at tænderne rammes af en genstand, eller at man slår kæberne sammen med stor kraft i forbindelse med leg, fald, trafikuheld, slagsmål eller lignende.

Tandskader kan inddeles i:

  • Brud på tandens krone eller rod
  • Løs tand
  • Forskubbet tand, dvs. den er presset op i knoglen eller sidder skævt
  • Udslået tand

Hvad er symptomerne på, at en tand er skadet?

Symptomerne er en løs tand, ændringer i tandstillingen, eller at der mangler dele af eller hele tanden.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Skade på tandens krone eller ændring af tandens stilling kan umiddelbart ses. Derimod kan du ikke nødvendigvis se skader på tandroden. Du skal være særligt opmærksom, hvis du får smerter, eller dit sammenbid har ændret sig. Du bør i alle tilfælde henvende dig til tandlæge senest dagen efter uheldet. Kun derved kan du få den rigtige behandling og nødvendig dokumentation til din ulykkesforsikring.

Hvordan stilles diagnosen?

Det er vigtigt at vide, hvordan og hvornår skaden skete. De to ting betyder noget for prognosen, og for hvordan man skal behandle. Tandlægen eller lægen skal vurdere, om der er:

  • Skade i det bløde væv
  • Behov for at sy
  • Løsning af tanden
  • Tanden er forskubbet
  • Brud på tanden
  • Ændring af sammenbiddet, eller der er andre tegn på kæbebrud

Alle personer med tandskader har behov for at blive tjekket hos tandlægen. Det skyldes, at prognosen for nogle af skaderne er bedst, hvis behandlingen bliver sat i gang så hurtigt som muligt. 

Hvis der er tale om helt udslåede tænder (voksentænder), eller hvis du ikke kan tygge/bide sammen normalt, skal du straks søge tandlæge/tandlægevagt. Hvis en tand er slået ud, mister den evnen til at vokse fast igen efter meget kort tid. Det bedste er, hvis du selv straks sætter den på plads og bagefter tager til tandlægen.

Mælketænder skal man ikke forsøge at sætte på plads igen.

Ved mindre skader kan du vente til næste dag, eller hvis det er weekend/helligdag, til din egen tandlæge er på arbejde igen. 

Røntgenbilleder af skadede tænder er nødvendigt, bl.a. fordi røntgen ofte er den eneste måde, man kan se, om der er brud på tandroden.

Tandens opbygning

Alle tænder består af flere dele:

  • Emalje
    • Det ydre lag, der beklæder tandkronen. Den er ekstremt hårdt, højt mineraliseret og har en krystallisk struktur, der beskytter den del af tanden, der ligger over tandkødet
  • Dentin (tandben)
    • Under emalje og cement består tanden af dentin (tandben), der er tandens hovedbestanddel
  • Cement
    • Tandroden er beklædt med cement, der er mineraliseret, knoglelignende væv. Det er fibre fra cementen til knoglen, der fæstner tanden i kæben
  • Pulpa (nerve)
    • Centralt i tanden findes pulpahulen. Den indeholder blodkar og nerver, der kommer fra kæbens netværk af kar og nerver

Tandens krone er den øverste del af tanden, som er synlig i munden, mens roden er tandens nederste del, som sidder fast i kæbeknoglen ved hjælp af bindevæv, der udgår fra cementen på rodens overflade.

Hvordan behandles tandskader?

Målet med behandlingen er at begrænse skaden og forhindre, at man mister tanden.

Tandbrud

Et tandbrud kan omfatte kronen, roden eller begge dele, og det kan føre til, at nerven blotlægges. Brud, som er begrænset til emalje og en mindre del af dentinen, behøver ofte ikke behandling med det samme, men bør tjekkes af tandlæge inden for 1-2 dage. Brud, som blotlægger nerven, gør ofte ondt, og du har behov for at komme til tandlægen samme dag. 

Hvis du brækker noget af tandens krone, bør du opbevare det afbrækkede stykke fugtigt. Det gør, at stykket muligvis kan sættes på igen.

Løs tand

En løs tand kan forskubbe sig til siden eller ud af tandrækken. Hvis en mælketand er så løs, at der er fare for, at barnet kan tabe den (den fx kan falde ned i luftrøret), eller at den skaber bidproblemer, bør barnet så hurtigt som muligt til tandlæge for at få fjernet tanden. 

En løs, blivende tand skal behandles. Tandlægen sætter den på plads, fæstner den, og kontrollerer efterfølgende. Senere foretager tandlægen evt. rodbehandling. 

Tand der er slået ind (displaceret tand)

En tand, der er slået ind, er trykket ind i kæbeknoglen. For både børn og voksne gælder, at de skal til tandlæge for undersøgelse. Tandlægen vil så vurdere, om den indslåede tand skal hjælpes ud ved en lille operation eller bøjlebehandling, eller om den evt. selv "vokser" ud igen. Det er undertiden tilfældet hos børn. Ofte skal tanden også på et tidspunkt rodbehandles.

Mistet tand, udslået tand

En mistet blivende tand er en akut situation, der kræver hurtig behandling. Man gør ikke noget ved en mistet mælketand. Men en mistet blivende/voksentand bør, hvis det er muligt, sættes på plads igen med det samme:

  • Er tanden synligt forurenet af jord eller støv, bør den skylles 10 sekunder i koldt, rindende vand og sættes ind på plads hurtigst muligt
  • Undgå at berøre, gnide eller rense roden på tanden, da det kan fjerne rodfibre og mindske chancen for, at tanden kan vokse fast igen
  • Hvis det ikke er muligt at genindsætte tanden på stedet, bør tanden transporteres i munden eller eventuelt i mælk

Den skadede person bør komme til tandlæge så hurtigt som muligt for at få fastgjort tanden og begynde behandling med antibiotika. Der skal også tages stilling til stivkrampevaccination. Man skal have stivkrampevaccine, hvis det er mere end ti år siden sidste vaccination.

Hvordan udvikler tandskader sig?

Hvis man har fået en tandskade:

  • Kan tandnerven tage skade og i sidste ende dø. Hvis den gør det, skal tanden rodbehandles
  • Kan rodhinden tage så meget skade, at tandens løsner sig. Dette kan nogle gange betyde, at man efterfølgende mister tanden
  • Når en mælketand slås ind i knoglen, kan roden skade anlægget af den blivende tand, der skal bryde frem senere. Den blivende tand kan i de uheldigste tilfælde blive ødelagt, eller der kan opstå misfarvning eller ændring af formen
  • Det er derfor vigtigt, at du altid kontakter din ulykkes-/familieforsikring, hvis du selv eller dit barn får en tandskade. Det skyldes, at der kan opstå følgevirkninger på langt sigt, og at man oftest kan få dækket hele eller dele af den nødvendige behandling

Kan man få tandskader mere end én gang?

Ja, man kan få tandskader flere gange. Det kommer an på, hvor uheldig man er. 

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

Eva Fejerskov Lauridsen

Tandlæge, adjunkt, ph.d., Odontologisk Institut, Københavns Universitet

Simon Storgård Jensen

Professor, tandlæge, Københavns Universitet, Odontologisk Institut

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen