Næseblødning

Mikkel Holmelund

speciallæge

Fakta

  • Næseblødning er blødning fra et blodkar i næsehulens slimhinde, nogle gange uden ydre årsag
  • Det kan bløde fra det ene næsebor eller dem begge på samme tid
  • I langt de fleste tilfælde holder det op af sig selv
  • Man kan som regel standse blødningen ved at klemme næsen sammen fra side til side
  • Læn dig forover, så du ikke får blodet i halsen
  • Man skal undgå at synke blodet, da det kan give kvalme
  • Det skal undersøges af en læge, hvis:
    • næseblødningen bliver ved at komme igen
    • næseblødningen ikke kan standses

Hvad er næseblødning?

I langt de fleste tilfælde af næseblødning stammer det fra den forreste del af næsen. Det er mere sjældent, at blødningen kommer længere bagtil i næsehulen.

  • Næseblødning fortil i næsehulen
    • udgør ca. 95 % af alle næseblødninger
    • optræder i alle aldre, men er hyppigst hos børn og ældre
  • Risikoen for næseblødning bagtil i næsehulen stiger med alderen

Vurdering af næseblødning

Næseblødning føles ofte værre end den er. Det skyldes, at selv mindre mængder blod ser ud af meget, og at det er meget ubehageligt, når man får blod i svælget og halsen. De fleste næseblødninger er relativt lette og standser af sig selv efter få minutter. Hvis blødningen er kraftig og fortsætter eller vender tilbage, bør man dog søge læge. 

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager, som kan kræve behandling

  • Næseblødning uden speciel årsag
    • Ofte er der ingen påviselig udløsende årsag, andre gange er næseblødningen et resultat af næsepilleri
  • Lettere irritation og tørhed i næsen
    • F.eks. bivirkning til næsedråber
    • Kulde eller varmepåvirkning af slimhinden, f.eks. i koldt vejr
    • Giver som regel en let blødning eller blodspor i næseslimet. Ofte også følelse af tørhed og/eller skorpedannelse i næsen
  • Lokale infektioner i næse og bihuler
  • Næse- eller ansigtsskade
    • F.eks efter et slag eller et trafikuheld
    • Der kan være store blødninger i forbindelse med kraniebrud
  • Fremmedlegeme i næsen
    • Forekommer hyppigst blandt småbørn, som kan have puttet noget i næsen
    • Fremmedlegemet kan have ligget der en tid, før det giver blødning. Samtidig er der ofte rådden lugt og pus i det ene næsebor

Sjældnere årsager

  • Bivirkning af medikamenter
    • Særligt smertestillende eller blodfortyndende medicin som f.eks. acetylsalicylsyre eller warfarin
    • Overforbrug af forkølelsesnæsespray
    • Misbrug af f.eks. kokain
  • Højt blodtryk 
  • Svulster i næsen er sjældne, forekomsten øges med stigende alder
  • Blodsygdom, er en sjælden årsag. Kan skyldes forskellige sygdomme:
    • Blodkræft
    • Blodpladesygdom
    • Koagulationsforstyrrelser (forstyrret størkning)
    • Sygdomme i blodkar
  • Leversvigt
  • Nyresvigt

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Man kan som regel standse blødningen ved at klemme næsen sammen fra side til side og lade isklumper smelte i munden. Det er bedst at læne sig lidt forover og undgå at synke blodet, da det kan give kvalme
  • Læs mere om førstehjælp ved næseblødning

Kontakt egen læge

  • Søg i øvrigt læge hvis:
    • Du oplever hyppige næseblødninger
    • Det kan være nyttigt at få ætset de små blodkar, som er årsag til blødningerne. Det gøres hos en øre-næse-halslæge

Kontakt læge med det samme 

  • Søg akut hjælp, hvis:
    • Blødningen er kraftig og varer længere end 15-30 minutter
    • Når næseblødning bløder bagtil i næsen og ned i svælget
    • Blødningen starter med at det løber bagud i svælget 
    • Du føler dig svag og er ved at besvime. Det kan skyldes blodtabet

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Hvad vil lægen gerne vide:

  • Er du hyppigt generet af næseblødning?
  • Hvornår startede denne episode?
  • Hvordan startede blødningen?
    • Næsepilleri?
    • Skade eller lokal årsag til blødningen?
    • Forkølelse eller infektion?
    • Bruger du næsespray eller andre medikamenter lokalt i næsen?
  • Miljøpåvirkning?
    • Tør luft, ekstreme temperaturer eller kemikalier kan gøre, at næseslimhinden let bløder
    • Rygning
  • Har du andre sygdomme?
  • Bruger du fast medicin? Hvilke(n)?

Lægeundersøgelsen

Som regel drejer det sig om en kortvarig næseblødning, og lægen vil nøjes med at undersøge næsen og halsen.

Ved kraftigere blødning vil lægen kontrollere puls og blodtryk.

Andre undersøgelser

Ved gentagne blødninger eller mistanke om bagvedliggende sygdom kan det være nødvendigt at kontrollere forskellige blodprøver.

Henvisning til specialist eller sygehus

Ved mistanke om bagvedliggende årsag, eller hvis der skal foretages ætsning eller brænding af det blødende kar, kan det være nødvendigt at blive vurderet hos en øre-næse-halslæge, som desuden vil undersøge næsen grundigt med en lille kikkert.

Kilder

Fagmedarbejdere

Mikkel Holmelund

speciallæge, Øre-næse-hals klinikken Øresund, Helsingør

Dorte Bojer

alm. prakt. læge, Grenå

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen