Smerter i ørerne skyldes i de fleste tilfælde en sygdom i øregangen eller mellemøret
Kan også udløses af sygdomme i svælget, tænderne eller omkring kæbeleddet
Hvis der ikke er en oplagt forklaring, f.eks. mellemørebetændelse, må der en nærmere undersøgelse til
Behandlingen afhænger af, hvad årsagen til smerterne er
Hvad er øresmerter?
Øresmerter er oftest udtryk for lidelser i selve øret. Det kan også skyldes sygdom andre steder i hoved- og halsområdet, som giver udstråling af smerter til øret
Øresmerter er en hyppig årsag til lægekontakt, særligt blandt småbørn
Tegning af pus i mellemøret
Vurdering af øresmerter
Hos børn
Øresmerter hos små børn skyldes meget ofte mellemørebetændelse
Sandsynligheden for at årsagen er mellemørebetændelse stiger, hvis barnet tidligere har haft mellemørebetændelse flere gange
Ved natlig ørepine, uden at barnet i øvrigt er påfaldende sygt, er det som regel unødvendigt at kontakte læge i løbet af natten. Smertestillende behandling med f.eks. paracetamoler på dette tidspunkt tilstrækkelig behandling
Hos voksne
Øresmerter kan udover at komme fra øret skyldes smerte fra andre områder på hoved og hals, for eksempel fra tænderne, kæbeleddet, mandlerne eller svælget
Forekommer oftest hos småbørn, hyppigst ½-3 år. Mange har haft mellemørebetændelse tidligere. Der har som regel været en forudgående øvre luftvejsinfektion
Øresmerter der udvikler sig hurtigt, ofte om natten. Barnet er uroligt og tager sig til øret. Hvis der går hul på trommehinden fører det ofte til hurtig smertelindring og fugt i øregangen eller øreflåd
Hos børn opstår det ofte efter svømning i forurenet badevand (swimmingpools). Voksne med eksem i ørerne er i særligt øget risiko for tilbagevendende øregangsbetændelse. Foruden eksem og andre hudsygdomme (f.eks. psoriasis), er der en række faktorer, der øger risikoen for øregangsbetændelse såsom varme og fugtighed, aflukning af øregangene ved brug af høreapparater og høretelefoner samt mekanisk skade af øregangshuden (for eksempel ved brug af vatpinde)
Tilstanden giver smerter, under tiden meget udtalte smerter, og i nogle tilfælde løber der væske/pus ud af øregangen. Der kan også være hørenedsættelse, særligt hvis huden i øregangen hæver og lukker øregangen til
Ses ofte hos børn, som har puttet en genstand i øregangen
Genstanden kan ofte fjernes, men hvis der er problemer med at få det ud, bør du søge læge, fordi der er risiko for skade både på øregangen og trommehinden
I forbindelse med infektion i svælget (akut halsbetændelse) kan mandlerne være hævede. Det kan føre til irritation og tryk på ganebuerne og musklerne i svælget, som kan give smerter i øret
Sjældne årsager
Udstrålende smerter
Andre organer som bihuler, tænder, kæbeled, svælg og strube kan være årsag til øresmerter
Giver typisk øresmerter, lammelser i ansigtsnerven, og der ses små blærer i den ydre del af øregangen. Andre symptomer kan være nedsat hørelse, øresusen, svimmelhed og forstyrret smagssans
Betændelse i ørebrusken
Tilstanden kan ramme begge ører. Øremuslingen bliver rød eller blåviolet. Øreflippen er ikke ramt, fordi den mangler brusk
Tilstanden er ofte tilbagevendende
Ved normal øreundersøgelse
Lidelser i kæbeleddet
Slidgigt
Overbelastning af kæbeleddet, f.eks. i forbindelse med langvarige tandproblemer, bidforstyrrelser eller spændinger i kæbemuskulaturen
Kræftsvulster
I næsen, mundhulen, svælget, halsen eller brystet kan forårsage øresmerter. Advarselssymptomer er synkeproblemer, vægttab, hæshed
Nervesmerter
Kan involvere flere af hjernenerverne
Trigeminusneuralgi er bedst kendt og er karakteriseret ved anfald med skarpe, skærende smerter i overkæbe- og underkæbe
Kan give smerter i området ved tindingen, og ømheden kan omfatte øret
Andre symptomer er slaphed, vægttab, feber og manglende appetit
Det er vigtigt, at du bliver undersøgt hurtigst muligt, hvis du mistænker betændelse i tindingen. Sygdommen kan påvirke synet, hvis man ikke behandles i tide.
Film om ondt i øret hos børn
Film fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvis det har ondt i øret. I filmen får du også tåd til, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.
Engelsk / English - se film om ondt i øret hos børn med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
Arabisk / العربية- se film om ondt i øret med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips
Hvad kan jeg selv gøre?
Råd hvis barnet har stærke øresmerter, som ikke aftager - særligt hvis barnet har haft lignende episoder tidligere:
Giv smertestillende og febernedsættende middel - f.eks. paracetamol
Hæve barnets overkrop, læg f.eks. puder under barnets overkrop, eller hæv hovedenden af sengen med et par bøger
Giv rigeligt at drikke
Brug næsedråber/saltvand, hvis næsen er tæt
Enkeltstående tilfælde af akut mellemørebetændelse hos i øvrigt raske børn skal som regel ikke behandles med antibiotika
Kontakt egen læge
Ved stærke øresmerter, især hvis smerterne bliver ved mere end 1-2 døgn, bør lægen undersøge øret
Selvom behandling af akut mellemørebetændelse ofte er unødvendig, er det vigtigt at barnet bliver set af en læge. Nogle børn har efterfølgende væske i mellemøret i kortere eller længere tid, som nedsætter hørelsen. Hvis tilstanden står på i længere tid, kan det gå ud over sprogudviklingen
Kontakt læge med det samme
Ved rødme og ømhed bag øret, evt. med strittende øremusling
Hvad gør lægen?
Sygehistorie
Hvad vil lægen spørge om hos et barn med øresmerter
Hvornår begyndte symptomerne?
Hvordan har tilstanden udviklet sig?
Har der været en forudgående forkølelse?
Er barnet sygt udover øresmerterne? Er der feber?
Har barnet tidligere haft mellemørebetændelse?
Hvad vil lægen evt. spørge om hos en voksen med øresmerter
Hvornår begyndte symptomerne?
Er smerterne intense?
Havde du kløe i øret forud for den akutte forværring?
Har du renset eller skyllet øregangen?
Er hørelsen blevet nedsat i forbindelse med den akutte forværring?
Har du haft øreproblemer tidligere i livet?
Er du tidligere blevet opereret i øret?
Har du symptomer fra andre steder i hoved, hals eller svælg?
Lægeundersøgelsen
Når det drejer sig om børn, vil lægen, udover at undersøge øret, ofte lave en hurtig vurdering og undersøge, om der er anden sygdom i halsen, brystet eller maven. Lægen vil se efter udslæt, og hvis der er feber, vil lægen også se, om der er nakkestivhed.
Andre undersøgelser
Er sjældent nødvendigt
Henvisning til specialist eller hospital
De allerfleste med akutte øresmerter behandles af deres egen læge. Men henvisning til øre-næse-halslæge kan være relevant ved:
Mistanke om akut mastoiditis (betændelse i knoglen bag øret)
Uklare og langvarige gener
Tilbagevendende akutte mellemørebetændelser
Vedvarende væske i mellemøret i flere måneder efter en akut mellemørebetændelse
