Patienthåndbogen

ADHD hos voksne

Per Hove Thomsen

speciallæge

Fakta

  • Symptomerne på ADHD bliver som regel mindre udtalte med alderen. Men hos omkring 50 % fortsætter symptomerne med at være svære, også i voksenalderen
  • Hos voksne kan ADHD medføre angst, depression og stress
  • Voksne behandler man med medicin suppleret med psykoedukation (undervisning), støtte og vejledning samt evt. kognitiv adfærdsterapi i grupper eller individuelt

ADHD bliver mildere med alderen

Hos de fleste mennesker med ADHD sker der, som hos alle andre, en udvikling af funktioner med alderen. Det betyder, at antallet af personer, der opfylder alle kriterierne for ADHD, aftager med stigende alder. Men mange har alligevel symptomer, der varer ved ind i voksenlivet.

Så selvom en voksen ikke længere opfylder alle kriterierne for at have diagnosen ADHD, kan personen stadig have mange gener.

ADHD-symptomer hos voksne

Hovedsymptomerne ved ADHD er problemer med koncentration, hyperaktivitet og impulsivitet:

  • Hyperaktiviteten aftager for det meste i de unge år
  • Man kan blive ved med at have problemer med at organisere hverdagen og ofte også lektierne. Denne tendens fortsætter op i voksenalderen
  • Særligt koncentrationsproblemer, og i nogen grad impulsivitet, er altså for det meste mere fremtrædende end tydelig hyperaktivitet hos voksne med ADHD. Hyperaktiviteten, som er meget udtalt i barnealderen, erstattes med alderen ofte af en indre uro og rastløshed

ADHD kan give problemer med:

  • fastholdelse på arbejdsmarkedet, altså at kunne forblive i et job
  • impulsiv adfærd med øget risiko for ulykker
  • stofmisbrug
  • udvikling af følgesygdomme f.eks. stress, angst og depression 

At stille diagnosen ADHD hos voksne

Der kan være forskellige grunde til, at man vurderer, at voksne skal undersøges for ADHD:

  • I mange tilfælde er det aktuelt at foretage en diagnostisk vurdering af forældre til børn, som har fået diagnosen, fordi det kan være arveligt, og fordi det kan hjælpe barnet at få støtte/behandling af forældre, hvis de har ADHD
  • Det kan også være et ønske at finde ud af, om man har ADHD, hvis man er i behandling for afhængighed af et rusmiddel eller i behandling for andre psykiske sygdomme end ADHD
  • Voksne kan selv have genkendt symptomerne og ønske at vide, om de kan have ADHD

En standardudredning af voksne inkluderer følgende:

  • Et spørgeskema som udfyldes af personen selv, f.eks. ASRS v 1,1 (Adult Self-report Scale)
  • Interview - helst et hvor pårørende også deltager. Her indhenter man information om personens udvikling, psykiatriske symptomer, vanskeligheder fra tidlig barndom til voksenalder samt eventuelt tidligere og nuværende misbrug. Endvidere indhentes oplysninger om personens sundhedsmæssige, sociale og økonomiske situation, uddannelses-og erhvervsmæssige baggrund og daglige funktionsniveau
  • Lægen foretager også en fysisk undersøgelse

Behandling af ADHD hos voksne

Sundhedsstyrelsens anbefaler, at man behandler ADHD hos voksne med:

  • Psykoedukation. Dvs. undervisning om sygdommen og følgerne af den
  • Vejledning i hvorledes man selv kan håndtere ADHD vanskelighederne
  • Kognitiv adfærdsterapi, hvis der også er symptomer som angst og depression
  • Medicin anbefales som supplement, hvis ikke ovenstående tiltag er tilstrækkelige (hvad de ofte ikke er)

Behandling af voksne med medicin

Når voksne skal starte behandling med medicin mod ADHD, skal det foregå hos en psykiater. Den senere kontrol kan foregå hos den praktiserende læge i nært samarbejde med specialister.

Fordele ved behandling med medicin

  • Undersøgelser viser, at voksne med ADHD i moderat til svær grad har gavn af methylphenidat (MPH), et centralstimulerende middel, som er den mest brugte type medicin i behandlingen af ADHD
  • Methylphenidat har gavnlig effekt på ADHD kernesymptomer og funktionsniveau
  • Lisdexamfetamin har også effekt på ADHD kernesymptomer
  • Der er fundet en moderat effekt af atomoxetin på ADHD-symptomer hos personer, der samtidig har symptomer på social angst

Bivirkninger ved behandling med medicin

Undersøgelserne viser, at behandlingen kan have bivirkninger for nogle, f.eks. i form af forhøjet puls og blodtryk (dog sjældent af klinisk betydning), nedsat appetit og søvnproblemer.

Voksne med ADHD, som har god gavn af medicin, anbefales at fortsætte med behandlingen i flere år. Hvis man på et tidspunkt føler sig klar til det, og gerne vil ud af medicinen (evt. på grund af tvivl om effekten, eller bivirkninger), bør man i samråd med sin egen læge aftale en udtrapning. 

 Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Per Hove Thomsen

klinisk lærestolsprofessor, overlæge, dr.med., Børne- og Ungdomspsykiatrisk Afdeling, Forskning, Aarhus Universitetshospital

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

Disclaimer: Patienthåndbogen