ADHD (Attention Deficit/hyperactivity Disorder) er en udviklingsforstyrrelse, der viser sig ved 3 hovedsymptomer: Koncentrationsvanskeligheder, hyperaktivitet og impulsivitet
ADHD er en medfødt lidelse, og symptomerne viser sig før 7-årsalderen og fortsætter for en del op i voksenårene
ADHD er den hyppigste psykiatriske diagnose hos børn og unge
Behandling
I lette tilfælde består behandlingen af undervisning og vejledning af forældrene, samt at barnet støttes i skolen
I mellem til svære tilfælde er der god effekt af centralstimulerende medicin (methylphenidat) og anden form for ADHD-medicin
Hvad er ADHD?
ADHD er en udviklingsforstyrrelse, hvor man har de typiske symptomer: Koncentrationsvanskeligheder, hyperaktivitet og impulsivitet. ADHD kaldes også for hyperkinetiske forstyrrelser. Ved typen ADD (Attention Deficit Disorder) har man de nævnte vanskeligheder med koncentration og impulsivitet, men ikke hyperaktivitet.
Forkortelsen ADHD er en oversættelse af det engelske Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Betegnelsen dækker over en gruppe af flere forskellige typer af vanskeligheder, som begynder i barndommen og giver problemer derhjemme, i skolen og i institutioner, samt senere i voksenlivet kan have konsekvenser for uddannelsesforløb, arbejdssituation og ens sociale relationer.
"Attention-deficit" betyder koncentrationsbesvær. Altså at man har problemer med at samle sig om det, som man skal gøre
"Hyperactivity disorder" betyder, at man har tendens til hyperaktivitet. Altså at man ikke kan holde sig i ro og ikke kan kontrollere sin impulsivitet
Hvilke udfordringer giver det at have ADHD?
Begavelsesmæssigt er mennesker med ADHD som alle andre. Børn, unge og voksne med ADHD har specifikke vanskeligheder med regulering af deres opmærksomhedsfunktion, styring af energiniveauet samt med planlægning og overblik. Det betyder forskellige udfordringer som:
Problemer med at skabe overblik og struktur
Vanskeligheder med at planlægge aktiviteter (fx. hvornår på dagen skal jeg til fritidsaktiviteter, hvor lang tid før skal jeg gå hjemmefra for at nå at være et bestemt sted på et givet tidspunkt mm.)
Forringet arbejdshukommelse (som giver problemer med at huske flere ting ad gangen og dermed at planlægge og strukturere)
Dårlig tidsfornemmelse
Det gør det svært at planlægge sin dagligdag. Og for børn giver det ofte store indlæringsvanskeligheder og sociale problemer. Unge og voksne kan have problemer med at tage en uddannelse og at forblive i et job.
Problemerne berører næsten alle sider af livet. Børn og unge voksne med ADHD kæmper derfor ofte med dårligt selvværd, vanskelige forhold til andre mennesker og dårlige præstationer i skolen eller på arbejdet.
Se animation om ADHD
Hvad er symptomerne på ADHD?
Symptomerne på ADHD opdeles i 3 kategorier. Opmærksomhedsforstyrrelse, hyperaktivitet og impulsivitet. For at have ADHD, skal man have symptomer i alle tre kategorier. Ved ADD ses vanskeligheder i form af opmærksomhedsforstyrrelse og impulsivitet, men ingen hyperaktivitet.
Derudover skal symptomerne:
Være startet før 7-årsalderen
Have været til stede i mere end 6 måneder i mindst 2 forskellige sammenhænge, fx. både i skole og hjemme
Medføre store problemer i hverdagen
Nogle børn, unge og voksne med ADHD har ikke udtalt hyperaktivitet. Man kalder den undertype ADD (Attention Deficit Disorder). Tilstanden ses hos både drenge og piger, men formentlig oftest hos piger. Mennesker med ADD har lige så store vanskeligheder med opmærksomhedsforstyrrelse, som dem der har ADHD, men de har mindre grad af hyperaktivitet.
Opmærksomhedsforstyrrelse (mindst 6)
For at opfylde symptomet opmærksomhedsforstyrrelse, skal man have mindst 6 af nedenstående punkter:
Laver skødesløse fejl
Svært ved at fastholde opmærksomhed
Svært ved at høre efter
Svært ved at følge instrukser
Svært ved at organisere og tilrettelægge
Undgår opgaver der er mentalt krævende
Mister ting
Distraheres let, er glemsom
Hyperaktivitet (mindst 3)
For at opfylde symptomet hyperaktivitet, skal man have mindst 3 af nedenstående punkter:
Uro i hænder og fødder
Forlader sin plads
Løber/klatrer omkring på utilpasset måde
Støjer
Impulsivitet (mindst 1)
For at opfylde problemer med impulsivitet, skal man have mindst 1 af nedenstående punkter:
Svarer før spørgsmål er afsluttet
Kan ikke vente på tur
Afbryder
Taler for meget
Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?
Mange børn er urolige!
Både børn og voksne må gerne være lidt sprudlende, impulsive og ukoncentrerede engang i mellem
Symptomerne på ADHD derimod er i strid med det, man forventer i forhold til barnets alder og udviklingstrin
Symptomerne er til stede i mindst 2 forskellige områder af barnets liv (skole/hjem/institution) og giver store problemer i hverdagen
Hvornår skal jeg søge hjælp?
Hvis barnet har problemer med at koncentrere sig og med at sidde stille eller kontrollere sin adfærd, og hvis disse problemer skaber betydelige vanskeligheder både hjemme og i skolen, bør man gå til sin egen læge eller Pædagogisk Psykologisk Rådgivning (PPR) i kommunen.
Hvordan stilles diagnosen?
ADHD-diagnosen stilles ud fra en systematisk lægelig og psykologisk undersøgelse, herunder en grundig beskrivelse af barnets udviklingshistorie, som man supplerer med oplysninger om barnets/den unges dagligdag. Symptomerne viser sig før 7-årsalderen og skal have varet mere end 6 mdr., før diagnosen må stilles.
Hvorfor får man ADHD?
Børn med ADHD har forsinket udvikling af bestemte områder af hjernen (især de dele, der styrer vores eksekutive funktioner, se tidligere) med flere år. Grunden til, at man får ADHD kan være såvel arv som miljø. Læs mere her: Årsager til ADHD.
Er ADHD arveligt?
Man ved, at ADHD forekommer oftere i visse familier
De fleste børn med ADHD har mindst en slægtning med tilstanden
Hvis den ene af to enæggede tvillinger har ADHD, har den anden meget ofte også ADHD
Der er kun fundet få specifikke gener, som har betydning for ADHD, og der er formodentlig tale om samspil mellem en række arveanlæg
Hvordan undgår jeg at få eller forværre ADHD?
Man kan ikke selv gøre noget for at undgå at få ADHD. Men man kan mildne eller forebygge de følger, som udviklingsforstyrrelsen kan have for barnets selvværd, sociale færdigheder og skolepræstationer. Læs mere her om: tips til forældrene.
Hvilken behandling er der?
I behandlingen af ADHD forsøger man først med rådgivning, specielle tilpasninger i skolen, støtte til familien og til barnets øvrige miljø for at afhjælpe barnets problemer. Du kan læse mere her om: mestringsteknikker.
Hvis det ikke hjælper tilstrækkeligt og/eller i svære tilfælde, henviser man til en børne- og ungdomspsykiatrisk undersøgelse. Undersøgelsen foregår i børne- og ungdomspsykiatrien, enten hos en praktiserende speciallæge eller i en hospitalsafdeling. I undersøgelsen deltager en speciallæge i børne- og ungdomspsykiatri, samt en psykolog. Undersøgelsen strækker sig ofte over flere uger, og man indhenter i forløbet væsentlig information fra forældre og evt. lærere. Man bliver ikke indlagt, men kommer til ambulant undersøgelse.
Medicin
Behandling med medicin giver man sammen med de andre tiltag i de tilfælde, hvor der er svære påvirkninger af dagligdagen. Men først når diagnosen er stillet efter en grundig udredning
Behandlingen med medicin er rettet mod hyperaktivitet, impulsivitet og koncentrationsproblemer. Bedring af disse symptomer kan også virke gunstigt på andre adfærdsvanskeligheder og følelsesmæssige problemer forårsaget af ADHD
For tiden er centralstimulerende medicin den mest brugte type medicin
Medicin kan lindre mange symptomer ved ADHD, men den helbreder ikke tilstanden
Hvordan er langtidsudsigterne?
Hos en del aftager symptomerne med alderen. Men hos omkring 50 % fortsætter symptomerne ind i voksenalderen, og de opfylder stadig kravene til at få stillet ADHD-diagnosen. Yderligere 25 % har også fortsat vanskeligheder i voksenalderen, men ikke i så høj grad, at man stadig kan stille diagnosen.
Hos børn er de hyppigste problemer adfærdsproblemer, indlæringsvanskeligheder og nedsat selvværd.
Hos unge er problemet, at det er svært at fungere socialt og i skolen og en øget risiko for depression, stofmisbrug og kriminalitet.
Undersøgelser viser, at piger ofte diagnosticeres flere år senere end drenge. Det kan skyldes, at flere piger har ADD frem for ADHD og dermed ikke har haft så tydelige symptomer. En del piger og kvinder med ADHD henvises til udredning for andre symptomer, såsom angst og depression eller stressreaktioner.
Voksne kan få depression, stress og problemer med tilknytning til arbejdsmarkedet.
Er ADHD farligt?
ADHD er ikke farligt i sig selv. På den rette behandling kan de fleste leve et på mange områder normalt liv, men for andre med ADHD ses en øget risiko for at blive udsat for ulykker, at udvikle stofmisbrug og anden psykisk lidelse og også at blive involveret i kriminalitet. Nogle børn og voksne med ADHD beskriver også positive sider af tilstanden i form af kreativitet, idérigdom, fantasifuldhed og initiativrigdom.
Hvor hyppigt er ADHD?
3-4 % af danske børn og unge er i behandling for ADHD. Man vurderer, at ca. 5 % af børn har symptomer på koncentrationsbesvær, hyperaktivitet og impulsivitet i en sådan grad, at det giver problemer i hverdagen.
