Vigtigt at vide om behandling af anoreksi
Jo tidligere, der sættes ind med effektiv udredning og behandling af spiseforstyrrelse, des større er sandsynligheden for at blive rask.
For at blive rask er tre ting vigtige:
- Grundig udredning:
- Hvilke symptomer på spiseforstyrrelse er der?
- Hvornår begyndte symptomerne?
- Hvordan udviklede de sig?
- Hvilken diagnose kan bedst betegne tilstanden?
- Kan symptomerne skyldes andre sygdomme?
- Er der andre psykiske lidelser for eksempel angst eller depression?
- Hvilke belastninger eller andre forhold kan måske have haft betydning for udviklingen af sygdommen?
- Anoreksi angår hele familien
- Ambulant behandling (dvs. hvor man ikke indlægges) iværksættes normalt altid først. De fleste opnår en tilstrækkelig virkning af dette
I alvorlige livstruende tilfælde kan det blive nødvendigt at være indlagt i kortere tid. Indlæggelse kan være på en børneafdeling eller på en børne- ungdomspsykiatrisk/psykiatrisk afdeling.
Behandling
De vigtigste elementer i behandlingen af anoreksi er:
-
Psykoedukation - undervisning om sygdommen, normalt madindtag og vægt
-
Normalisering af vægt og spisning
-
Ophør med kompenserende adfærd (motion, afkøling, opkastninger eller andet man forsøger at gøre for ikke at tage på i vægt)
-
Forebygge tilbagefald - behandlingen skal fortsætte, også efter at vægten og tankerne er blevet normale
-
Psykoterapi - samtaler med kontaktperson, psykolog eller læge enten alene, i gruppe eller i flerfamilie-grupper
Familiebaseret behandling efter en manual har vist sig at være den mest effektive behandling overfor børn og unge. Forældrene oplæres i at overtage ansvaret for ernæringen af deres syge barn, begrænse spiseforstyrret adfærd og i at arbejde sammen som team.
Kernen i denne behandling er at omstrukturere hele familien til sammen at bekæmpe spiseforstyrrelsen. Først når spisning og vægt er sikret via forældrenes støtte, kan der fokuseres på at give ansvaret tilbage til den unge selv. Der foregår løbende et terapeutisk arbejde med at hjælpe familiemedlemmerne med at løse konflikter og håndtere svære følelser. Til sidst hjælpes familien med at fokusere på normal teenageudvikling af selvstændighed og løsrivelse.
Det kan tage tid, før personer med anoreksi oplever de positive sider ved at tage skridt ud af anoreksien - til at blive raske. At forstå, hvad som motiverer, kan være afgørende for, at behandlingen lykkes:
- Oplevelse af vitalitet: Det at føle glæde, koncentration, spontanitet eller energi
- Oplevelse af at bestemme selv: Det selv at bestemme sig for at blive rask og føle ny mestring
- Oplevelse af indsigt: Det at få øget bevidsthed om, hvad man behøver for at få et godt liv, se nuancer i livet, sætte sig mindre mål ad gangen, og få øget selvbevidsthed
- Oplevelse af negative konsekvenser af at have anoreksi: Angst for at miste mulige fremtidsplaner, bekymring for effekten på mulighed for at få børn, det at føle sig syg eller undervægtig, tab af socialt liv og fysiske gener som følge af sygdommen
Ønsket om at blive rask vil ofte variere. Behandlingens succes er afhængig af familie, venner eller terapeutens evne til at se disse muligheder og bruge dem i arbejdet på at motivere den syge til at blive rask.
Psykoterapi
Denne form for behandling indebærer, at man har regelmæssige samtaler med en terapeut om tanker, følelser og problemer med spisning. Læs mere om psykoterapi.
Antidepressiv medicin
Hvis man også lider af depression, tvangstanker eller angst oveni anoreksien, kan antidepressiv medicin i nogen tilfælde hjælpe. Ved lette depressioner vil disse ofte bedres i takt med vægtstigningen. Det tager flere uger, før den antidepressive medicin virker.
Hospitalsbehandling
I få tilfælde er det nødvendigt at blive indlagt til behandling for at blive stabiliseret og komme godt i gang. Hvis man er meget undervægtig, kan tilstanden blive livstruende. Det kan kræve, at man bliver indlagt akut.
Behandlingen under indlæggelse i døgn- eller dagafsnit indebærer, at man får hjælp og støtte til spisningen og til at begynde en normalisering af vægten. Man bliver vejledt af en diætist. Sygeplejerskerne giver støtte til, at maden spises op indenfor et normalt tidsrum. Under indlæggelsen bliver man vejet regelmæssigt.
Støtte og opmærksomhed
Mange mennesker med anoreksi ønsker ikke behandling. De har fundet måder for at undgå at spise. Det kan være at gemme mad eller trække måltiderne, indtil familien opgiver.
På hospitalet får personen med anoreksi og forældrene opmærksomhed og støtte. Forældrene er oftest medindlagte og lærer i afdelingen, hvordan de kan hjælpe deres barn til at kæmpe imod anoreksien.
Uegnede behandlinger
- Medicin mod alvorlige sindsforstyrrelser kan lindre symptomer, men de kan have bivirkninger
- Midler der stimulerer appetitten virker ikke
- Samtalebehandling uden at symptomerne på spiseforstyrrelser nævnes, eller uden at vægten følges, kan betyde, at vægttabet fortsætter ubemærket. Dette kan medføre en alvorligere situation
Vil du vide mere?
