Familiebehandling
Anoreksi er en sygdom, hvor man selv sørger for at tabe sig meget og blive ved med at veje for lidt. Familiebaseret terapi efter en manual har vist sig at være den mest effektive måde at behandle børn og unge med anoreksi.
Familiebaseret terapi går ud på at:
- Forældrene vejledes i at overtage ansvaret for ernæring af deres syge barn, begrænse spiseforstyrret adfærd og arbejde sammen som et team
- Der lægges vægt på en begrebsmæssig adskillelse mellem anoreksi og barn fx ved at præcisere, at det er anoreksien, der får barnet til at skjule mad, og ikke barnet, der vil snyde forældrene
- Terapeuterne optræder som eksperter i spiseforstyrrelse og ernæring, men ikke i hvordan det enkelte forældrepar bedst kan arbejde sammen om at få deres barn til at spise
- Kernen i denne behandling er at omstrukturere hele familien til at bekæmpe spiseforstyrrelsen
- Gradvist gives ansvaret tilbage til den unge, og der arbejdes med almindelig teenageudvikling som selvstændighed og løsrivelse
Flerfamilieterapi
Multifamilieterapi eller flerfamilieterapi er en terapiform, der inkluderer 5-6 familier. Ved denne form for behandling udveksler familierne erfaringer, det kalder man psykoedukation, spiller rollespil og spiser sammen.
Psykoterapi
Til voksne anbefales psykoterapeutisk behandling i gruppe samt individuel psykoterapeutisk behandling som førstevalg. Formålet med psykoterapi er at dæmpe eller stoppe symptomerne på anoreksi. Det sker ved at hjælpe personen med anoreksi til at ændre de måder, personen tænker på, og den måde personen opfører sig på. Psykoterapi kan også hjælpe til at lære nogle gode færdigheder.
Man kan lære at forstå sine tanker og følelser ved at tale om dem med en behandler. Det kan være en psykolog, en psykiater (læge), en psykiatrisk sygeplejerske eller ens praktiserende læge. Det kan være, at man går til behandleren ugentlig eller hver anden uge. Man har ofte behov for behandling i ca. 1 år, nogle gange længere. Der er forskellige former for psykoterapi:
- Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe med at skifte de negative tanker ud med positive, ændre noget af det man gør, hjælpe til at forstå sine følelser og få mere kontrol over dem
- Interpersonel terapi fokuserer på den måde, man forholder sig til andre mennesker på, og hvordan man eventuelt kan ændre negative relationer til noget positivt
- Gruppeterapi er psykoterapi i en gruppe sammen med andre med lignende problemer. Fordelene kan være genkendelse og samhørighed, at man kan dele tanker og følelser, at dele viden og lære af andre, at træne sin forståelse for sociale samspil og at få udfordret og testet sine egne antagelser
Om effekten af behandlingen
Undersøgelser viser ingen forskel i effekt af individuel behandling og gruppebehandling ved behandlingens afslutning. Dog rapporteres om større frafald i gruppebehandling sammenlignet med individuel behandling.
Individuel behandling indebærer en større fleksibilitet for personen og giver mulighed for at arbejde med individuelle problemstillinger.
Gruppebehandling kan bekræfte personen i, at han/hun ikke er alene med sin sygdom, hvilket kan mindske følelsen af isolation. Gruppebehandling kan virke motiverende for personen, eftersom andre deltageres fortællinger kan være med til at tydeliggøre de negative konsekvenser af anoreksi, og de andre deltageres fremskridt kan være med til at motivere til egne fremskridt. Gruppebehandling kan omvendt også skabe uhensigtsmæssige ”smitteeffekter”, hvor personerne fastholder hinanden i anorektiske mønstre.
Hvordan kan psykoterapi virke?
Hvis man har anoreksi, har man ofte negative tanker. Man kan føle sig fortabt, fed og utiltrækkende. Man kan tro ting, som egentlig ikke er sande. For eksempel at det at være tynd vil gøre en lykkelig. Man sulter sig selv, fordi man så stærkt ønsker at blive tynd. Det fører til, at man springer måltider over, bliver sulten og man føler sig da mere ulykkelig.
Terapi kan hjælpe til at slås mod disse tanker og skifte dem ud med mere positive tanker i stedet. Når man gør det, kan man klare at bryde spisevanerne, som er en del af anoreksien. Man kan klare at stoppe udsultningen af kroppen. Og når bekymringer om mad og vægt optager mindre af éns tid, kan man føre et mere balanceret og sundt liv. Behandlingen har som mål at:
- Hjælpe personen til at forstå, at måden, man spiser på og ens følelser om mad, kan ændres
- Hjælpe personen til at have god kontakt med andre mennesker og have bedre tanker om sig selv
- Hjælpe til at komme sig over eventuelle psykologiske problemer, som gør anoreksien værre
Kan psykoterapi have skadelige virkninger?
Psykoterapi har rigtig udført ingen skadelige virkninger. Men det kræver tid og tillid til terapeuten, før den enkelte eller familien føler sig klar til ændring.
Vil du vide mere?
