Bulimi, sådan stilles diagnosen

Anne Marie Råberg Christensen

speciallæge

Fakta

  • Bulimi er en spiseforstyrrelse, hvor man har episoder med tvangsmæssig overspisning. Efter overspisningen forsøger man at modvirke madens fedende effekt ved fx at kaste op eller motionere ekstremt meget
  • Diagnosen stilles ved at se på, hvor hyppige og alvorlige symptomerne er. Samtidig udelukker man andre årsager til opkastninger
  • Jo tidligere man søger hjælp, jo bedre er prognosen for behandlingen
  • Selvom man har haft bulimi længe, så kan behandling hjælpe, så man kommer til at spise på en sund måde igen

Bulimi ses ofte sammen med andre spiseforstyrrelser

Diagnosen stilles ved at se på, hvor hyppige og alvorlige symptomerne er. Samtidig udelukker man andre årsager til opkastningerne.

Hvis man har bulimi, kan man også have haft en periode med anoreksi. Personer som har anoreksi, vil nogle gange få bulimi. Disse to tilstande er knyttet tæt sammen.

Det kan være svært at tale med lægen om spiseforstyrrelser, selv om man kender sin læge godt og stoler på ham/hende. Det kan være nemmere, hvis man tager en god ven med som støtte, når man går til lægen.

Hvordan stiller lægen diagnosen?

Der findes ingen test, der kan vise, om man har bulimi. Derfor stiller man diagnosen ved at se på, hvor hyppige og alvorlige symptomerne er. Samtidig udelukker man andre årsager til, at du kaster op. For at man kan stille diagnosen bulimi, skal der være:

  • Gentagne tilfælde af overspisning (spiseanfald) mindst 2 gange om ugen over en periode på 3 måneder
  • Spisetrang (craving)
  • Forstyrret kropsopfattelse med frygt for at blive fed
  • Forsøg på at modvirke øgning i vægt ved:
    • Selv at fremkalde opkastninger
    • At bruge medicin der er vanddrivende eller øger stofskiftet, eller ved at tage afføringsmedicin eller slankepiller
  • Ofte benytter man også:
    • Faste
    • Motion

Hvad undersøger lægen? 

Opkastninger og brug af afføringsmiddel og slankepiller kan forstyrre den fine balance af elektrolytter i kroppen. Dette kan i værste fald give hjerteproblemer. Det tjekker lægen for ved at tage nogle blodprøver.

Lægen måler også højde og vægt. Hvis man er meget tynd, kan man have anoreksi og ikke bulimi. Nogle gange er det ikke lægen, men tandlægen, som opdager problemet. Det er fordi, hyppige opkastninger kan medføre, at syren i opkastet skader tænderne/opløser emaljen på tænderne.

Hvad kan bulimi forveksles med?

Bulimi kan forveksles med andre spiseforstyrrelser, som ligner bulimi, men som ikke har alle de symptomer, som er beskrevet ovenfor. Fx har man måske flere af symptomerne, men bekymrer sig ikke om sin vægt. Det kalder man atypisk bulimi.

En anden lidelse, som ikke hører under bulimi, er 'Binge eating disorder'. Når man fejler det, har man mange episoder med tvangsmæssig overspisning ledsaget af en følelse af kontroltab. Men man forsøger ikke at holde sin vægt nede efter overspisningen ved at kaste op eller andet.

Overspisning med efterfølgende opkastning kan en gang imellem også ses ved andre psykiske sygdomme.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Anne Marie Råberg Christensen

overlæge, Børne- og ungdomspsykiatrisk center, Glostrup Hospital

Jette Kolding Kristensen

praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen