Hvis man holder op med at tage medicin mod depression, kan man få "antidepressivt nedtrapningssyndrom". Ordet "syndrom" betyder, at man kan få mange forskellige symptomer.
Alle typer medicin mod depression kan give sådanne reaktioner. Det sker enten, fordi man pludselig holder op med at tage medicinen eller trapper for hurtigt ud af behandlingen. De mest brugte typer medicin mod depression er:
Andre midler er:
Det er vigtigt at vide noget om antidepressivt nedtrapningssyndrom. Selv om symptomerne ofte er milde, kan de;
Hvis diagnosen bliver overset, kan det føre til, at lægen stiller en forkert diagnose. Det kan så igen føre til unødvendige undersøgelser og forkert medicinsk behandling. Man kan som patient få gener og modvilje mod at bruge antidepressiv medicin i fremtiden. Derved bliver den syge person mere sårbar.
Symptomerne kan ligne forkølelse og give:
Man kan også få psykiske symptomer i form af:
Symptomer som tyder på, at depressionen kommer tilbage;
Kontakt da din læge.
Diagnosen bliver stillet ud fra sygehistorien. Syndromet kan giver en lang række psykiske og fysiske symptomer. Symptomerne afhænger af medicinen.
Disse symptomer kan i nogle tilfælde kræve intensiv opfølgning.
Symptomerne opstår typisk inden for de første tre dage efter ophør eller nedtrapning af behandlingen. Men de kan også komme i løbet af timer efter, at man har stoppet med medicinen. Symptomerne er normalt milde og går over af sig selv i løbet af 1-2 uger.
Hos en andel, som ikke er nærmere afklaret, kan nedtrapning medførere sværere og længerevarende symptomer.
I alvorlige tilfælde, der er sjældne, kan man blive forvirret, få ensformige bevægelser og mylder af tanker (tankemylder). I disse tilfælde kan det blive nødvendigt at blive indlagt.
Nedtrapningssyndrom kan opstå, når man skifter medicin. Hvis den nye medicin har andre egenskaber, kan nedtrapningssyndromer blive mistolket som bivirkninger af den nye medicin.
Langvarige ophørssymptomer efter behandling med antidepressiva kan forekomme, men det er vigtigt at undersøge andre forklaringer og mulige differentialdiagnoser.
Det findes ingen sikker forklaring på, hvorfor man får antidepressivt nedtrapningssyndrom.
Risikoen ser ud til at være større ved medicin, der hurtigt bliver nedbrudt i kroppen (f.eks. paroxetin) sammenlignet med medicin, der er længere om at blive nedbrudt (f.eks. fluoxetin).
I de fleste tilfælde er symptomerne milde og skal ikke behandles. Men det er vigtigt at vide, at man kan få symptomer.
Når man begynder at få det bedre, kan man være fristet til selv at holde op med at tage antidepressiv medicin. Det er ikke en god idé, da der både er en øget risiko for, at man får et tidligt tilbagefald og for at få antidepressivt nedtrapningssyndrom.
Man anbefaler, at symptomerne bliver behandlet, indtil der er klar bedring. Og hvis behandlingen skal nedtrappes, skal det ske gradvist, over nogen tid og efter aftale med din læge.
Kvinder, der bliver gravide, kan være tilbøjelige til at holde op med at tage medicinen. Men her er det også vigtigt at rådføre sig med lægen først.
Det er vigtigt at tage medicinen regelmæssigt. I nogle tilfælde kan selv det, at man glemmer én dosis, give ubehag.
Selv om der ikke findes forskning, der sammenligner pludselig ophør af behandlingen med gradvis nedtrapning af antidepressiv medicin, så anbefaler eksperterne gradvis nedtrapning. Den bør altid ske efter aftale med egen læge og så langsomt som muligt - gerne over 6-8 uger for at mindske risikoen for gener.
Flere studier har vist, at symptomerne kan komme i løbet af få dage, hvis man holder hurtigt op med behandlingen.
Det er muligt at nedtrappe hurtigere, hvis dosis er lav. Nedtrapningen bør tage længere tid (tre måneder eller mere), hvis man har været i behandling længere tid.
Hvis du får nedtrapningssymptomer, og andre forklaringer er udelukket, skal du vide, at tilstanden oftest går over. Den er ikke alvorlig eller livstruende. Det hele vil typisk være overstået i løbet af 1-2 uger, men nogle kan dog have symptomer der varer ved i længere tid.
Lægen vil ofte anbefale dig at genoptage behandlingen med antidepressiva og langsomt trappe ned, eller give dig anden form for støtte, hvis du ikke ønsker at starte igen med medicinen. De alvorlige symptomer forsvinder i løbet af tre dage efter genopstart af behandlingen, ofte inden 24 timer.
Hvis man får gener under nedtrapning med antidepressiv medicin, bør man overveje at gå tilbage til den oprindelige dosis og nedtrappe langsommere, f.eks. med nedtrapning med 5-10 % af dosis per 2 eller 4 uger.
I tilfælde, hvor langsom nedtrapning af det primære middel mod depression tåles dårligt, bør man overveje at supplere med medicin, der bliver nedbrudt langsomt (f.eks. fluoxetin). Derefter skal man så gradvist nedtrappe først det primære og siden det sekundære middel.
Antidepressivt nedtrapningssyndrom, som skyldes tricykliske antidepressiva, hvor der er tegn på parkinsonisme og andre problemer med bevægelse, kan eventuelt blive behandlet ved at supplere med et såkaldt antikolinergikum (atropin). Sådan en behandling er først og fremmest aktuel hos patienter, som ikke ønsker at begynde med at tage tricykliske antidepressiva igen.
Det vigtigste er at vide, at nedtrapningssymptomer oftest forsvinder af sig selv. Nogle har gavn af fysisk aktivitet.
Det har man selv ikke indflydelse på.
Ved symptomer der varer længere end 14 dage.
Ved varighed over 14 dage.
Tilstanden er ofte mild og forbigående, så symptomerne forsvinder helt. Nogle kan dog have længerevarende og svære symptomer.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
