Vaccination mod difteri, stivkrampe, kighoste, polio og Hib

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge

Fakta

  • I det danske børnevaccinationsprogram tilbydes man vaccination mod difteri, stivkrampe, polio, kighoste og Haemophilus influenzae (Hib)-infektion ved 3, 5 og 12 måneders alderen
  • Der anvendes en kombinationsvaccine DiTeKiPol/Act-Hib (Pentavac)
  • I 5-års alderen revaccineres mod difteri, stivkrampe, polio og kighoste, men ikke mod Hib med en kombinationsvaccine DiTeKiPol (BoostrixPolio)
  • I denne artikel kan du læse en kort omtale af disse sygdomme og hvilke bivirkninger, som vaccinen kan give
  • Se mere under det danske børnevaccinationsprogram

Sygdomme

Difteri

  • Difteri er en halsbetændelse eller sårinfektion med difteribakterien (Corynebacterium diphteriae). Bakterierne danner et giftstof, difteritoksin, som ved halsbetændelse medfører, at der dannes tykke grå-hvide belægninger, der kan medføre kvælning

  • Difteritoksin kan også angribe hjerte-, nyre- og nervevæv

  • Difteri optrådte tidligere i epidemier med op til 14.000 tilfælde per år og var forbundet med en dødelighed på op mod 50 %. Seneste epidemi var i København i 1943

  • Efter man har indført vaccination mod difteri i 1950, er klassisk halsdifteri blevet meget sjældent i Danmark. Seneste tilfælde af halsdifteri i Danmark var i 2017

  • Difteri forekommer dog forsat i det meste af verden. I 1990´erne var der store udbrud i Østeuropa

Læs mere om difteri.

Stivkrampe (tetanus)

  • Stivkrampe (tetanus) skyldes en sporedannende bakterie, Clostridium tetani. Sporerne findes overalt i støv og jord

  • Smitte sker oftest ved, at et sår bliver forurenet med sporer

  • Bakterien danner et giftstof, tetanustoksin, som angriber nervesystemet og medfører muskelstivhed og smertefulde kramper. Deraf navnet stivkrampe

  • Før indførelse af vaccination sås tetanus efter fødsler og sårskader og havde en dødelighed på op til 50 %

  • Efter indførelse af vaccination mod stivkrampe i 1950 ses kun 0-2 tilfælde af stivkrampe om året i DK, overvejende hos ældre over 60 år. Det sidste tilfælde af stivkrampe hos en nyfødt blev i DK set i 1970

Læs mere om stivkrampe.

Kighoste

  • Kighoste (pertussis) skyldes en infektion i luftvejene med kighostebakterien Bordetella pertussis

  • Bakterien laver et giftstof, pertussistoksin, der medfører langvarig hoste

  • Sygdommen er meget smitsom - næsten 100 % fik sygdommen, før vaccinationen blev indført

  • Kighoste forekommer i epidemier med ca. 5 års interval

  • Kighoste kan være farlig for små børn - specielt spædbørn. Kighoste kan føre til hjerneskade på grund af iltmangel under hosteanfald og i sjældne tilfælde dødsfald

  • Efter indførelse af vaccination mod pertussis i 1961 diagnosticeres omkring 800-1.000 tilfælde af kighoste i Danmark i år udenfor epidemier. Dog blev der i 2023 diagnosticeret omkring 6.000 tilfælde. Over 40 % af tilfældene er hos voksne over 30 år

  • Kighoste kan give langvarig hoste ("100-dages hoste")

Læs mere om kighoste.

Polio (børnelammelse)

  • Polio (poliomyelitis) er en virussygdom, som hyppigst smitter gennem forurenet vand eller mad

  • De fleste, der bliver smittet med poliovirus, har ingen eller kun milde symptomer, men hos ca. én ud af 200 udvikles poliomyeltis (børnelammelse), der kan medføre varige lammelser

  • Der var tidligere omkring 500 tilfælde af polio om året i Danmark. Den seneste epidemi var i 1952/53 med 2500 tilfælde med en dødelighed på 10 %

  • Danmark var i 1955 et at de første lande til at indføre vaccination mod polio

  • Europa blev erklæret poliofrit i 2002

  • Vild poliovirus forekommer nu kun i meget få lande.

  • De fleste tilfælde af poliomyelitis skyldes aktuelt såkaldt cirkulerende vaccine-deriveret poliovirus (cVDPV) (dvs, polio, som opstår fra den orale poliovaccine (gives ofte på sukkerknald), der ikke anvendes i Danmark længere - men som kan være hensigtsmæssig i lande, hvor der ikke i samme grad findes sundhedspersonale, der kan give vaccine med injektion). I 2022 var der et tilfælde af polio i New York. Der er i 2024 blevet påvist cVDPV i spildevand i flere europæiske lande, bl.a. Finland, Spanien, Polen, Tyskland og Storbritannien

Læs mere om polio

Haemophilus influenza-infektion (Hib)

  • Bakterien Haemophilus influenzae type b (forkortet - Hib) var, før indførelse af vaccination i 1993, tidligere årsag til 60-80 tilfælde af hjernehindebetændelse om året hos børn under 5 år. 10-20 fik hørenedsættelse og to døde

  • Hib kan også give andre alvorlige infektioner som lungebetændelse, ledbetændelse og strubelågsbetændelse (epiglottitis)

  • Efter at vaccination blev indført i børnevaccinationsprogrammet i 1993, ses kun 0-2 tilfælde af meningitis hos børn om året, og strubelågsbetændelse er blevet meget sjælden

Læs mere om Hib-infektion

Bivirkninger efter vaccination

  • Uro, irritabilitet, unormal gråd, søvnighed, nedsat appetit, opkastning, diarre eller utilpashed i 1-2 døgn efter vaccinationen forekommer hos mere end 10% af de vaccinerede. I det enkelte tilfælde kan det være vanskeligt at vide, om symptomerne skyldes vaccinen eller noget andet

  • Rødme, hævelse og smerter på indstiksstedet forekommer også hos mere end 10% efter vaccination og kan vare i flere dage; store, smertefulde reaktioner forekommer sjældent

  • Kortvarig feber forekommer hos mere end 10% af de vaccinerede. Færre end 1 af 100 får dog feber over 39 grader; i sådanne tilfælde skal man kontakte sin læge, fordi feberen kan skyldes noget andet, som kræver behandling

  • Meget sjældne bivirkninger er feberkramper, nældefeber, alvorlige allergiske reaktioner (anafylaksi), episoder hvor barnet bliver bleg, slapt og passivt i et tidsrum

Kilder

Fagmedarbejdere

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge, Afdeling for Lunge- og infektionssygdomme, Bispebjerg Hospital

Jette Kolding Kristensen

Praktiserende læge, professor, ph.d., Center for Almen Medicin ved Aalborg Universitet

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen