Atovaquon-proguanil

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge

Fakta

  • Atovaquon-proguanil kan anvendes både til at forebygge og til at behandle malaria
  • Bivirkninger er lette mavesmerter, kvalme og forbigående løs mave
  • Medicinen har ikke psykiske bivirkninger

Hvad er atovaquon-proguanil?

Atovaquon-proguanil er medicin, der kan anvendes både til at forebygge og til at behandle malaria.

Atovaquon-proguanil er førstevalg til forebyggelse af malaria, når man rejser til tropisk Afrika og andre områder, hvor den alvorlige form for malaria forårsaget af Plasmodium falciparum er hyppigt forekommende. 

Medikamentet er aktivt overfor malariaparasitter, både i leveren og i de røde blodlegemer.

Bivirkninger

Atovaquon-proguanil er velundersøgt hos voksne, og der er ikke registreret alvorlige bivirkninger. Man kan dog få bivirkninger i form af lette mavesmerter, kvalme eller forbigående løs mave. Medicinen kan også give udslæt, hårtab og sår i munden.

Medicinen giver ikke psykiske bivirkninger, hvilket er velbeskrevet for malariamedicinen meflokin/mefloquin (findes ikke længere på det almindelige marked i Danmark).

Foto viser en malariamyg (Anopheles freeborni), der suger blod. Kilde: Centers for Disease Control and Prevention

Dosering

Atovaquon-proguanil er godkendt som forebyggende behandling for børn fra 10 kg og opefter. Børnetabletter har kvart styrke sammenlignet med tabletter til voksne. For børn beregnes dosis efter vægt.

Præparatet skal tages dagligt: Fra én dag før afrejse til malariaområde, under opholdet og i én uge efter afrejse fra malariaområde.

Den daglige dosis bør tages sammen med fedtholdig mad eller mælk og på samme tidspunkt hver dag.

Daglig dosis
Kropsvægt (kg)Atovaquon (mg)Proguanil (mg)Antal tabletter
5-931,2512,51/2 børnetablet
10-1962,5251 børnetablet
20-29125502 børnetablet
30-39187,5753 børnetablet
> = 402501001 voksentablet

Graviditet

Gravide frarådes generelt at rejse til områder med malaria, medmindre det er strengt nødvendigt. Hvis den gravide alligevel vælger at rejse til områder med malaria, er det vigtigt at beskytte sig omhyggeligt mod myggestik og at anvende forebyggende behandling.

Foreløbige undersøgelser tyder ikke på, at atovaquon-proguanil skader fostret, men sikkerheden hos gravide er ikke endeligt klarlagt. Hvis man overvejer at tage behandlingen sammen med ekstra folinsyre i 2. og 3. trimester, bør man kontakte specialist. Til 1. trimester vil overvejelsen være ordination af doxycyklin, der ikke må tages i 2. og 3. trimester.

Forebyggende behandling til gravide kan være indiceret, hvis fordele opvejer ulemper.

Tilsvarende overvejelser gælder ammende.

Se Center for Gravide med Infektion for yderligere info

Atovaquon-proguanil sammen med andre lægemidler

Atovaquon-proguanil og andre lægemidler, der tages samtidig, kan påvirke hinandens effekt. Husk derfor at informere lægen, hvis du tager anden medicin samtidigt med atovaquon-proguanil.

Hvor godt beskytter atovaquon-proguanil mod malaria?

Medicinen er effektiv, men yder ikke 100 % beskyttelse mod malaria.

Hvis man får feber efter ophold i et område med malaria, skal man, selv om man har taget malariaforebyggende medicin som foreskrevet, omgående opsøge sin læge og fortælle, at man har været i et område med malaria.

Feber efter ophold i malariaområde betragtes som malaria, indtil det modsatte er bevist.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge, Afdeling for Lunge- og infektionssygdomme, Bispebjerg Hospital

Erling Peter Larsen

speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Indhold leveret af

Patienthåndbogen

Patienthåndbogen

Kristianiagade 12

2100 København Ø

DisclaimerPatienthåndbogen