Vaccination og graviditet

Erling Peter Larsen

Speciallæge

Fakta

  • Det er en god idé at gennemgå din vaccinationsstatus med din læge, hvis du planlægger graviditet

  • Formålet er at sikre beskyttelse mod infektioner, som kan give alvorlige komplikationer for dig eller fosteret, fx mæslinger, fåresyge, røde hunde (MFR) og skoldkopper

  • Kvinder, der mangler immunitet, kan vaccineres før graviditet. Efter levende svækkede vacciner som MFR og skoldkopper anbefales det at vente mindst 4 uger, før man forsøger at blive gravid

  • Planlægning af vaccination før graviditet minimerer risikoen for infektioner under graviditeten og giver barnet bedre beskyttelse via antistofoverførsel

Hvad er formålet med vaccination i graviditeten?

Vaccination i graviditeten beskytter både den gravide og det ufødte barn mod sygdomme, som kan give alvorlige komplikationer. Når en gravid bliver vaccineret, danner hun antistoffer, som overføres til barnet gennem moderkagen. På den måde får barnet en beskyttelse i de første levemåneder, hvor det endnu er for ungt til selv at blive vaccineret.

Hvorfor er vaccination særligt vigtigt under graviditet?

Gravide har øget risiko for et alvorligere sygdomsforløb ved visse infektioner. Samtidig kan nogle infektioner give komplikationer for fosteret, blandt andet for tidlig fødsel, lav fødselsvægt eller medfødte skader. Vaccination kan mindske disse risici væsentligt.

Anbefalede vaccinationer i graviditeten

Sundhedsstyrelsen anbefaler, at alle gravide får følgende vacciner:

Influenzavaccine

  • Anbefales til alle gravide i influenzasæsonen fra 12. graviditetsuge

  • Beskytter mod komplikationer som lungebetændelse og indlæggelse

  • Antistofferne overføres til barnet og giver beskyttelse efter fødslen

  • Vaccinen gives på et lokalt vaccinationscenter. Tidsbestilling sker på www.vacciner.dk

Vaccine mod kighoste

  • Anbefales i hvert graviditetsforløb, typisk ved 2. graviditetsundersøgelse hos egen læge i graviditetsuge 25

  • Formålet er primært at beskytte det nyfødte barn, som er særligt sårbart og endnu ikke kan vaccineres selv

  • Vaccinen reducerer risikoen for alvorlig eller livstruende kighoste hos spædbarnet

RSV-vaccine

  • Kan gives til gravide med termin i juli–marts, svarende til den periode, hvor RSV (respiratorisk syncytialvirus) er mest udbredt

  • Formålet er at beskytte barnet mod alvorlige infektioner i luftvejene i de første leveuger

  • Vaccination anbefales typisk hos egen læge omkring 32. graviditetsuge.

COVID-19-vaccine

  • Kan gives til gravide med en kronisk sygdom, som anbefalet af Sundhedsstyrelsen

  • Anbefales ikke til raske gravide

Vaccinerne er gratis.

Vacciner der kan gives efter lægelig vurdering

Nogle vacciner er ikke rutinemæssigt anbefalet til alle gravide, men kan gives efter en individuel vurdering af risiko:

  • Hepatitis A og B, fx ved rejser til områder med høj risiko for smitte eller ved særlig eksponering

  • Pneumokok- og meningokok-vacciner, fx ved kronisk sygdom, immunsvigt eller andre medicinske risikofaktorer

Rejsevacciner under graviditet

  • Gravide kan få visse inaktiverede vacciner, hvis de skal rejse til områder med høj risiko for infektion

  • Eksempler på inaktiverede rejsevacciner, der kan overvejes efter lægelig vurdering: hepatitis A, hepatitis B, japansk encephalitis, rabies og meningokok-vacciner

  • Levende vacciner, som gul feber-vaccine, bør undgås under graviditet

  • Formålet er at beskytte både mor og foster mod alvorlige sygdomme under rejsen

Vacciner der normalt ikke gives i graviditeten

Levende svækkede vacciner anbefales som udgangspunkt ikke under graviditet, da der kan være en risiko for fosteret. Dette gælder fx:

  • MFR-vaccinen (mæslinger, fåresyge, røde hunde)

  • Varicella-vaccinen (skoldkopper)

  • Dengue-vaccinen

Efter vaccination med levende svækkede vacciner anbefales det, at der går mindst 4 uger, før en eventuel graviditet påbegyndes.

Sikkerhed ved vaccination i graviditeten

De vacciner, der anbefales til gravide, er veldokumenterede og vurderes som sikre. Bivirkningerne er de samme som hos ikke-gravide, typisk milde og forbigående:

  • Ømhed på injektionsstedet

  • Let feber

  • Træthed

Alvorlige bivirkninger er meget sjældne.

Hvordan foregår vaccination?

Vaccination foregår typisk hos ens egen læge eller på vaccinationsklinik. Vaccinationen kan gives samtidig med almindelige graviditetskontroller.

Hvornår bør du kontakte en læge?

Kontakt læge eller jordemoder hvis:

  • Du er i tvivl om, hvilke vacciner du bør få

  • Du får kraftige reaktioner efter vaccination

  • Du skal rejse til områder med øget smitterisiko

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

Erling Peter Larsen

Speciallæge i almen medicin, Silkeborg

Lene Fogt Lundbo

Afdelingslæge, Afdeling for Lunge- og infektionssygdomme, Bispebjerg Hospital