Reglerne i sygedagpengeloven gælder for alle sygemeldte lønmodtagere, selvstændige, fleksjobbere, ledige med ret til arbejdsløshedsdagpenge og uarbejdsdygtige på grund af arbejdsskade.
Reglerne om sygedagpenge er komplekse, og du bør ved sygemelding søge konkret vejledning hos din arbejdsgiver eller a-kasse og din kommune.
Du kan finde al relevant information og selvbetjeningsløsninger på hjemmesiden Sygedagpenge (borger.dk). I det nedenstående gengives de vigtigste informationer.
Hvad betyder begrebet uarbejdsdygtig?
Retten til sygedagpenge er betinget af, at du er uarbejdsdygtig på grund af sygdom. Kommunen vurderer din uarbejdsdygtighed på grundlag af en samlet vurdering af din sygdom, og hvordan den påvirker din arbejdsevne.
Du er ikke uarbejdsdygtig hvis årsagen til, at du ikke kan arbejde er, at du skal passe en syg pårørende eller er i en svær livssituation, med mindre du grundet omstændighederne selv er blevet syg.
Skal jeg kontakte min egen læge?
Hvis du ikke ved sygemeldingens start er i kontakt med din egen læge, bør du kontakte lægen, hvis din tilstand ikke bedres som forventet inden for kort tid, fx et par uger. Det er vigtigt at din helbredstilstand dokumenteres i lægens journal.
Kommunen vil som led i opfølgningen på din sygemelding indhente lægelige oplysninger fra din egen læge. Kommunen kan også indhente oplysninger fra din behandlende sygehusafdeling eller eksempelvis psykolog. Dette sker ved bruge af læge- eller psykologattester, og det koster ikke noget for dig.
Hvad er beskæftigelseskravet for sygedagpenge?
Hvis du er lønmodtager, har du ret sygedagpenge, hvis du har været beskæftiget i mindst 240 timer inden for de seneste 6 afsluttede kalendermåneder forud for første sygefraværsdag, og hvis du i mindst 5 af disse måneder har du været beskæftiget i mindst 40 timer i hver måned.
Hvis du ikke får fuld løn under sygdom, udbetaler din arbejdsgiver sygedagpenge, hvis du har været ansat i de seneste 8 uger og beskæftiget i mindst 74 timer. Opfylder du ikke dette krav, skal du ansøge kommunen om sygedagpenge.
Hvis du får fuld løn under sygdom, modtager din arbejdsgiver refusion af kommunen.
Du har også ret til sygedagpenge, hvis du har ret til arbejdsløshedsdagpenge, har afsluttet en erhvervsmæssig uddannelse, der varede mindst 18 måneder, er elev i lønnet praktik eller er ansat i fleksjob.
Hvis du er selvstændigt erhvervsdrivende er det en betingelse, at du i mindst 6 måneder inden for de seneste 12 måneder har drevet selvstændig virksomhed i væsentligt omfang – heraf den seneste måned før fraværet, og at virksomheden skal være udøvet i mindst halvdelen af en normal overenskomstmæssig ugentlig arbejdstid, altså 18,5 time. Hvis beskæftigelseskravet er opfyldt, har du ret til sygedagpenge efter 2 ugers sygdom. Selvstændige kan tegne forsikringer, der dækker sygedagpenge fra 1. eller 3. fraværsdag.
Hvordan følger kommunen op på udbetalingen af sygedagpenge?
Kommunen deler sager om sygedagpenge op i 2 kategorier:
- Kategori 1: Fuld raskmelding forventes inden for 8 uger
- Kategori 2: Fuld raskmelding forventes senere end 8 uger
Langt de fleste sygemeldinger er kortvarige. Hvis du bliver sygemeldt i længere tid, skal kommunen ifølge sygedagpengeloven følge op på din situation. Sagsbehandleren skal blandt andet vurdere, om du kan blive delvist raskmeldt og midlertidigt arbejde i mindre omfang eller med andre arbejdsopgaver.
Det kan være relevant at iværksætte en virksomhedspraktik for at afklare din arbejdsevne og mulighederne for tilbagevenden til arbejde.
Hvis du er sygemeldt fra et job og forventes rask inden for 13 uger fra datoen for 1. opfølgningssamtale efter 8 ugers sygefravær, skal kommunen ikke tilbyde dig flere opfølgningssamtaler eller en virksomhedsrettet indsats.
Hvis du lider af en alvorlig, livstruende sygdom, følger kommunen op på udbetalingen af sygedagpenge uden at kontakte dig. Kommunen indhenter relevante helbredsoplysninger i form af journaloplysninger eller en lægeattest uden konsultation, til brug for den løbende opfølgning.
Hvis du har behov for støtte under din sygemelding, har du ret til at gøre brug af en bisidder eller partsrepræsentant. Du kan læse mere i artiklen Hjælp til sagsbehandlingen i kommunen; bisidder, partsrepræsentant og tolk.
Hvad er mine pligter som sygemeldt?
Du har pligt til at medvirke til at blive rask og deltage aktivt i opfølgningen af din sygedagpengesag. Hvis du undlader at medvirke ved opfølgningssamtaler, kan det få betydning for din ret til sygedagpenge eller din arbejdsgivers ret til sygedagpengerefusion. Du kan orientere dig om reglerne i brevene fra din kommune eller se mere på borger.dk.
Du skal følge lægelige anbefalinger og relevante behandlinger. Du har ret til at afvise behandling i form af operation, lægeordineret medicin, eller lægebehandling af tilsvarende indgribende karakter, uden at det får betydning for din ret til sygedagpenge.
Hvor længe kan jeg modtage sygedagpenge?
Hvis du modtager sygedagpenge i mere end 22 uger inden for de seneste 9 kalendermåneder, skal din kommune vurdere, om du kan få dine sygedagpenge forlænget. Hvis dine sygedagpenge ikke kan forlænges, har du ret til et jobafklaringsforløb.
Forlængelsesreglerne er komplekse. Tal med din sagsbehandler, hvis du har brug for hjælp til at forstå dine muligheder. Du kan også inddrage din faglige organisation eller en bisidder.
Hvad skal jeg gøre, når jeg er helt eller delvist rask?
Du kan raskmelde dig helt eller delvist. Uanset om du raskmelder dig, stopper udbetalingen af sygedagpenge den dag, du efter kommunens vurdering ikke har ret til sygedagpenge mere.
Hvis du som dagpengemodtager skal raskmeldes til din a-kasse, men stadig har skånehensyn i forhold til det arbejde du kan stå til rådighed for, kan din a-kasse rekvirere en lægeattest fra din læge; AR 276 - Rådighed (laeger.dk). Lægeattesten kan dokumentere, at du kan stå til rådighed igen samt beskrive de relevante skånehensyn ift. arbejdet. A-kassen vurderer herefter om rådighedsbetingelserne er opfyldt.
Hvor kan jeg finde mere information om sygemelding og sygedagpenge?
Du kan finde flere informationer på hjemmesiden Sygedagpenge (borger.dk).
