Binyrebarkhormoner

Hvad er binyrebarkhormoner?

Binyrebarkhormoner kaldes også steroider (kortikosteroider). Det er lægemidler, som hæmmer kroppens immunreaktioner. Immunsystemet er vores forsvarsapparat mod betændelser, hvad enten det er indtrængende mikroorganismer (bakterier og virus), eller det er betændelsesreaktioner (inflammationer), som opstår inde i kroppen.

Binyrebarkhormoner bruges i behandlingen af mange forskellige sygdomme. De bruges i behandlingen af hormonforstyrrelser, når kroppen ikke selv kan producere nok i binyrerne. De bruges også til at behandle mange immunsygdomme og allergiske tilstande som fx. ledbetændelse (fx leddegigt), psoriasis, astma, ulcerøs kolitis og Crohns sygdom. Binyrebarkhormoner bruges også i mange andre sammenhænge, herunder som lokalbehandling fx. i form af cremer ved hudlidelser, inhalationer ved lungelidelser eller ved brug til indsprøjtning i et led.

Hvem bør ikke tage binyrebarkhormoner?

Behandlingen skal styres af en læge. Selv om der er situationer, hvor man helst ikke bør bruge binyrebarkhormoner, kan det alligevel være, at man ikke kan klare sig uden. Her er eksempler på situationer, hvor man skal udvise forsigtighed med behandlingen:

• Man bør ikke bruge binyrebarkhormoner, hvis man har en alvorlig bakterie-, virus- eller svampeinfektion. De svækker kroppens immunforsvar og dens evne til at nedkæmpe infektionen
• Før man starter med binyrebarkhormon, bør man huske at fortælle sin læge, hvis man lider af nogle sygdomme, herunder: nyresygdom, leversygdom, højt blodtryk eller hjertesygdom, ulcerøs kolitis, mavesår, lavt stofskifte, psykiatrisk sygdom, knogleskørhed, myastenia gravis, diabetes mellitus
• Har man nogle af ovennævnte sygdomme, kan det være, at man ikke skal tage binyrebarkhormon, eller at dosis bør justeres
• Hvis du er gravid eller ammer og er i behandling med binyrebarkhormon bør du altid tale med din læge om behandlingen skal fortsætte

Hvordan skal man tage binyrebarkhormoner tabletter?

Binyrebarkhormoner skal anvendes nøjagtig efter lægens anvisning. Man skal hverken tage mere eller mindre. Hver dosis tages med et glas vand. Tag dem sammen med et måltid for at undgå irritation fra mavesækken.

Hvis man tager en dosis dagligt, er det en fordel, hvis man kan tage dosis om morgenen, således at det passer bedst med kroppens egen rytme. Tager man mere end én daglig dosis, bør man sprede doserne jævnt ud over dagen.

Stop aldrig pludseligt med at tage binyrebarkhormoner, hvis man har taget det i nogle uger. Man vil have behov for en gradvis reduktion i dosis, før man kan standse behandlingen.

Det kan være godt, hvis man har et kort på sig, der fortæller, at man er i behandling med binyrebarkhormoner.

Opbevar medicinen ved stuetemperatur. Undgå at placere tabletterne på et sted med stor fugtighed eller høj varme.

Se animation om kortikosteroider 

Hvad sker der, hvis man glemmer en dosis?

• Hvis du tager én dosis om dagen, så tag den glemte dosis, så snart du kommer i tanke om det
• Hvis du ikke husker det før næste dag, så spring den dosis over, der blev glemt, og tag den ordinære daglige dosis
• Hvis du tager flere end én dosis dagligt, kan du enten tage den glemte dosis, så snart du husker det, eller du kan tage to doser, når det er tid for næste dosis
• Hvis du tager en dosis hver anden dag, så tag den glemte dosis, så snart du husker det, og gå tilbage til den regelmæssige hver-anden-dag dosering

Hvad sker ved overdosering?

Tag kontakt med lægen. En enkelt stor dosis med binyrebarkhormon vil næppe give alvorlige symptomer. Overdosering er som regel et resultat af en kronisk overdosering - høje doser taget over en tidsperiode.

Tegn på overdosering over længere tid eller høje doser er overvægt (særlig omkring maven), et ansigt der hæver op, øget hårvækst (særlig i ansigtet), bumser, blå mærker, højere blodtryk, hævede hænder/ fødder/ ankler (væskeophobning), ømme og svage muskler. I svære tilfælde kan man udvikle et såkaldt cushings syndrom.

Er det noget, man bør undgå?

Vær forsigtig med alkohol. Sammen kan alkohol og binyrebarkhormoner skade slimhinden i mavesækken.

Hvilke bivirkninger kan binyrebarkhormoner give?

Hvis man oplever nogle af de følgende bivirkninger, bør man tage kontakt til sin læge med det samme:

• En allergisk reaktion - besvær med at trække vejret, hævelse i halsen, hævelse i læberne/ tungen/ansigtet, nældefeber
• Øget blodtryk - stærk hovedpine, synsforstyrrelser
• Hurtig vægtstigning - flere kilo på nogle dage

Andre mindre alvorlige bivirkninger forekommer oftere. Fortsæt med medicinen, men snak med lægen om symptomerne:

• Søvnløshed
• Kvalme, opkastninger, mavegener
• Slaphed eller svimmelhed
• Muskelsvaghed eller ledsmerter
• Besvær med kontrol af diabetes
• Øget sultfølelse eller tørst

Andre bivirkninger, som forekommer sjældent - ofte ved høje steroiddoser

• Bumser
• Øget hårvækst
• Tyndere hud
• Tegn til grå stær
• Tegn til grøn stær
• Knogleskørhed
• Adfærdsændringer

Kan anden medicin påvirke binyrebarkhormoner?

Brug ikke håndkøbs- eller receptmedicin, inklusive naturmedicin, under behandling med binyrebarkhormoner uden først at have talt med lægen. Meget medicin kan virke sammen med binyrebarkhormoner og føre til bivirkninger eller ændret virkning af medicinen.

Husk altid

• Stop aldrig pludseligt med medicinen, hvis du har taget det i nogle uger. De fleste vil som regel have behov for en gradvis dosisreduktion, før de kan stoppe med at tage medicinen. Tal med din læge om det
• Tag medicinen sammen med mad eller mælk for at undgå mavegener
• Det er vigtigt at oplyse sundhedspersonale om, at man bruger binyrebarkhormoner, hvis man pludseligt bliver syg eller har behov for en eller anden form for behandling

Vil du vide mere?

• Kortison - spørgsmål og svar