Ud over cremer med binyrebarkhormon er der to præparater med immundæmpende effekt til eksem. Det er pimecrolimus (Elidel) creme, og tacrolimus (Protopic) salve.
Præparaterne kaldes også for calcineurinhæmmere og virker immunmodulerende, det vil sige, at de dæmper hudens immunforsvar, som er overaktivt ved eksem.
Effekten af pimecrolimus ligner effekten af gruppe 1-2 binyrebarkhormoncremer, og effekten af tacrolimus ligner effekten af gruppe 2-3 binyrebarkhormoncremer.
De immundæmpende præparater forårsager ikke udtynding af huden.
Prisen er betydeligt højere end for cremer med binyrebarkhormon.
Pimecrolimus (Elidel) kan anvendes til voksne og til børn over 3 mdr.
Tacrolimus (protopic) kan anvendes til voksne i styrken 0,1% og til børn over 2 år i styrken 0.03%. Appliceres to gange dagligt.
Det er vigtigt at undgå sol på den smurte hud (solbeskyttelse, solcreme). Du skal undgå at smøre den immundæmpende creme på hud med infektion, og på områder hvor der tidligere har været infektion med herpes.
Når huden er i ro, kan behandlingen eventuelt reduceres til vedligeholdelsesbehandling, hvor du smører creme på 2 dage om ugen.
Hos voksne er immundæmpende creme og salve mest effektivt på sarte hudområder som f.eks. ansigt og hals.
Præparaterne bør ikke bruges, når der er betændelse i huden.
Pimecrolimus og Tacrolimus bør ikke anvendes til gravide eller ammende.
Langvarigt sollys eller solariebrug samtidig med anvendelse af immundæmpende creme/salve øger risikoen for udvikling af hudkræft, og solbeskyttelse bør anvendes. Af samme grund bruges præparaterne normalt ikke samtidig med lysbehandling.
En del patienter får brændende og sviende fornemmelse i huden, der hvor cremen bliver smurt på, men den bivirkning forsvinder typisk, når der er behandlet med cremen i en uges tid.
Andre bivirkninger er follikulitis (betændte hårsække) og herpes simplex-infektioner (fx forkølelsessår). Hvis lymfeknuderne hæver, skal du henvende dig til lægen.
Ved brug af tacrolimus (Protopic) i ansigtet kan indtagelse af selv små mængder alkohol føre til rødme og varmefornemmelse i ansigtet.
Cremen/salven påføres i et tyndt lag på de angrebne hudområder 2 gange daglig. Bruges især på sarte hudområder (ansigt og hals), men kan også bruges i bøjefurerne, på arme, ben og krop.
Bruges ikke på hud med betændelse eller herpes (forkølelsessår). Hudområder, som er under behandling, skal ikke dækkes med plaster eller lignende.
Bedring af eksemet ses oftest inden for en uge. Behandling med immundæmpende midler kan gentages, hvis eksemet blusser op. Eventuelt kan der behandles 2 gange ugentlig som vedligeholdelsesbehandling.
Fagmedarbejdere
Indhold leveret af
