CT-skanning af livmoder og æggeledere er en skanningsteknik, der giver en detaljeret information ved brug af røntgenstråler
I udredningen af sygdomme og udfyldninger i underlivet hos kvinder er ultralyd den foretrukne undersøgelse, da det ofte ikke er muligt at vurdere, om svulster er godartede eller ondartede med CT
CT-skanning kan være nyttig i udredningen af kræftsygdom. CT-skanningen giver da information om, hvordan og hvor langt svulsten er vokset, samt hvor den kommer fra
CT bruges også i vurderingen af, hvor godt behandlingen virker og til at påvise tilbagefald af sygdommen
Om CT
CT er en forkortelse for Computed Tomography. CT-billeder dannes af samme type røntgenstråler som ved almindelige røntgenundersøgelser.
CT-teknikken adskiller sig fra røntgen ved, at man benytter en mere avanceret metode til at registrere strålerne.
Røntgenrøret og de dele, som registrerer strålerne (detektorerne), bevæger sig omkring området, som skal undersøges. Dette gør det muligt at danne billeder i tværsnit. Ved hjælp af digital billedbehandling kan data omsættes til 3D billeder. Fordelen med denne metode er, at den kan påvise meget små forandringer. Den kan i en vis udstrækning også skelne mellem muskler, sener og væv.
CT-billeder er sort/hvide. Organerne fremstilles i forskellige gråtoner. Væv med lav tæthed, f.eks. luftfyldte hulrum, vises som mørke områder. Væv med højere tæthed vises i lysere gråtoner. Jo højere tæthed, jo lysere. Knoglevæv fremstilles hvidt.
Strålebelastningen ved en CT-skanning, det vil sige den mængde stråling, du udsættes for, er større end ved de fleste almindelige røntgenundersøgelser. Til gengæld får lægen flere informationer gennem CT-billederne.
Se animation om CT-skanning
Hvorfor får man foretaget CT-skanning af de indre kvindelige kønsorganer?
I udredningen af sygdomme og udfyldninger i underlivet hos kvinder er ultralyd den foretrukne billedundersøgelse. Det er ofte ikke muligt at vurdere, om svulster er godartede eller ondartede med CT-skanning. Det kan også i nogle tilfælde være vanskeligt at afgøre, hvilket organ svulsten er udgået fra.
CT-skanning kan være nyttig i udredningen af kræftsygdom. CT-skanningen giver da information om, hvordan og hvor langt svulsten er vokset. CT bruges også i vurderingen af, hvor godt behandlingen virker. CT bruges endvidere til at påvise tilbagefald af sygdommen.
Hvordan forbereder jeg mig?
Genstande af metal som for eksempel knapper, lynlåse, bælter og smykker skal være fjernet fra det område, der skal undersøges, inden skanningen.
Er du gravid
Fortæl din læge, hvis der er mulighed for, at du er gravid. På grund af røntgenstrålerne er læger tilbageholdende med at foretage CT-skanning under graviditet. Lægen, der henviser dig, vil så sammen med den radiologiske afdeling vurdere, om skanningen kan udsættes eller erstattes af anden undersøgelse.
Hvis du skal have kontraststof
Når du skal have sprøjtet kontraststof i en blodåre ved en CT-skanning af de indre kvindelige kønsorganer, gælder der nogle særlige forholdsregler:
Hvis du har allergi og/eller astma, skal den radiologiske afdeling have det at vide, da kontraststof ligesom andre lægemidler kan give allergi-lignende reaktioner.
Har du akut sygdom, skal man være forsigtig med at give jodholdigt kontraststof. I de tilfælde skal din nyrefunktion kontrolleres med en blodprøve inden CT-skanningen. Det skal lægen, der henviser dig til skanningen, sørge for.
Har du svært nedsat nyrefunktion og diabetes - og får medicin af typen Metformin - er der særlige forholdsregler:
I forbindelse med kontrastundersøgelsen skal du stoppe med at tage Metformin
Ca. 48 timer efter skanningen skal du have taget en ny blodprøve. Viser blodprøven, at din nyrefunktion er uændret, kan du starte med at tage Metformin igen. Du vil blive vejledt af den læge, der har henvist dig. Personalet på radiologisk afdeling vil også informere dig
Dog vil lægerne altid i forbindelse med svært nedsat nyrefunktion tage stilling til, om der er alternative undersøgelser, som kan udføres i stedet. Hvis undersøgelse med iod-holdigt kontrast ikke kan undgås, kan der blive givet forebyggende væskebehandling
Hvordan foregår undersøgelsen?
Undersøgelsen kan variere fra afdeling til afdeling. Du skal rette dig efter den information, som bliver sendt fra den røntgen afdeling, hvor du skal undersøges.
Skanningen foregår, mens du ligger på skannerlejet. Personalet sikrer, at du ligger korrekt og så komfortabelt som muligt. Skal du have kontraststof, får du umiddelbart inden skanningen lagt en nål i en blodåre. Herefter går personalet udenfor rummet, og skanningen starter.
Personalet kan se og høre dig hele tiden. I har også mulighed for at tale med hinanden. Du skal ligge helt stille under skanningen, så billederne ikke bliver uskarpe.
Mange oplever en følelse af varme gennem kroppen, når kontrasten sprøjtes ind. Nogle få bliver utilpasse, får kvalme og kaster måske op. Sker dette, kan du ofte dæmpe ubehaget ved at trække vejret langsomt og dybt.
Hvad kan CT-skanning af de indre kvindelige kønsorganer vise?
CT af kvindelige kønsorganer er en CT-skanning af bækkenet, hvor der findes indre kønsorganer, tarme og urinblære. Enhver udfyldning, som lægen finder ved den gynækologiske undersøgelse af kvinden, vil kunne ses ved en CT-skanning.
Ved en normal undersøgelse er livmoderen i normal position, med normal størrelse (varierer med alder) og udseende. Æggelederne og de brede bånd, som holder livmoderen på plads, er ofte ikke synlige på CT. Normale æggestokke kan være vanskelige at se.
Livmodersvulster påvises ganske ofte. De hyppigste er muskelknuder på livmoderen, myomer, som er godartede svulster. De kan ses som runde eller lidt aflange livmoderfortætninger. På CT kan de dog være vanskelige at påvise, fordi de har samme tæthed som det omgivende muskelvæv i livmoderen.
Livmoderhalskræft kan inddeles i forskellige stadier vha. CT, men endnu bedre med MR-skanning. MR-skanning giver svar på, om svulsten er begrænset til livmoderhalsen, om den strækker sig ud i omkringliggende væv, og om den eventuelt findes i lymfeknuderne.
Kræft i livmoderen (endometriekræft) behandles uanset hvad med fjernelse af livmoderen.
Udfyldninger i æggestokkene kan ses på CT. Cyster er lette at se. Undersøgelse af svulster kan give information om, hvorvidt svulsten er ondartet, om den er vokset ind i naboorganer, og om den har spredt sig videre.
Hvilke risici er der ved undersøgelsen?
Der bruges en lille mængde røntgenstråler ved en CT-skanning af de indre kvindelige kønsorganer. Fordelen ved at få stillet en korrekt diagnose og dermed få en rigtig behandling vil være større end risikoen ved CT-skanningen. Læs mere her: Røntgenstråler og risici.
Jodholdigt kontraststof kan, som andre former for lægemidler, give allergi-lignende reaktioner. Ca. 5 ud af 100 patienter får kvalme, lidt opkast, kløe eller udslæt. Risikoen for, at du får bivirkninger, der kræver behandling, er under 1 promille.
Personer, der skannes uden kontraststof, kan opleve de samme lette reaktioner, som patienter der får kontrast. Alle reaktioner kan således ikke tilskrives kontraststoffet.
Om de indre kvindelige kønsorganer
Kvindens indre kønsorganer befinder sig i bækkenet. De består af skeden, livmoderen, æggelederne og æggestokkene.
Nedre del af livmoderen (livmoderhalsen) stikker ned i skeden. En trang kanal (cervikalkanalen) i livmoderhalsen fører videre ind i livmoderhulen. Denne hule er beklædt af en slimhinde (endometriet).
Så længe kvinden er i den menstruerende alder, vokser slimhinden i løbet af en menstruationscyklus. Hvis der ikke opstår graviditet, bliver slimhinden afstødt, hvilket fører til menstruationsblødning.
Den ydre del af livmoderen er muskulatur. Fra øvre del af livmoderen og ud til begge sider fører to tynde kanaler (æggelederne) ud i bughulen i området, hvor æggestokkene ligger. I forbindelse med ægløsning vil et æg skilles ud fra æggestokkene, fanges op af æggelederne og vandre ned til livmoderhulen. Hvis ægget bliver befrugtet undervejs, vil det fæstne sig i livmoderhulen og udvikle sig til et foster og en moderkage.
