Reumatologisk udredning

Reumatologi

Reumatologi er et medicinsk speciale og betyder læren om gigt. Gigt er en samlet betegnelse for sygdomme eller tilstande med symptomer fra bevægeapparatet (ryg, led, sener, muskler), bindevæv og/eller indre organer.

Der findes flere hundrede forskellige gigtsygdomme. Få af sygdommene er livstruende, men mange har stor betydning for livskvaliteten.

Smerte og ubehag fra muskler og led udgør en stor del af symptomerne ved reumatisk sygdom. Sygdomsområdet domineres af 3 hovedgrupper:

1. Betændelsessygdomme (inflammatoriske sygdomme)
2. Slidgigtssygdomme (degenerative sygdomme)
3. Overbelastningsskader/idrætsskader

Man skelner også mellem sygdomme i led og udenfor led.

Reumatologisk undersøgelse

Den reumatologiske undersøgelse består først og fremmest af sygehistorien, samt den fysiske undersøgelse og supplerende undersøgelser. Undersøgelsen kan være omfattende. 

Ofte vil det være nødvendigt med flere konsultationer, fordi lægen i mange tilfælde har behov for svar på prøver, som bliver taget, før der kan træffes en konklusion.

Nogle gange kan der godt gå et længere tid, inden diagnosen kan stilles. Det kan f.eks. være, hvis sygdommen endnu ikke viser de almindelige symptomer ved en bestemt sygdom. Det kan tage nogle måneder, inden det sker. 

Sygehistorie

Sygehistorien får lægen ved at interviewe dig. Temaet bestemmes selvfølgelig af dine aktuelle gener. Det overordnede mål for lægen er at få en klar beskrivelse af symptomernes art og den udvikling over tid.

Lægen vil spørge ind til symptomer fra led og muskler. Lægen vil også vide, om der har været gener fra fordøjelseskanalen, øjnene, huden, urinvejene eller andre organer. Blandt de vigtige oplysninger vil være:

• Er der smerter i leddene
• I hvilke led gør ondt
• Om leddene hæver
• Om der er stivhed i leddene om morgenen
• Om der er symptomer fra andre organer, f.eks. hud, slimhinder, lungerne, maven, øre, næse, bihuler, øjne
• Oplysninger om forudgående skade eller infektion er væsentlige
• Hvordan du fungerer på jobbet og i hverdagen
• Om du tager noget medicin herunder smertestillende medicin
• Om der findes andre tilfælde af reumatisk sygdom i din familie
• Om du har andre lidelser

Gennemtænk disse spørgsmål, før du møder lægen. Det kan gøre det lettere for dig at svare på spørgsmål, hvis du kan give mere nøjagtige oplysninger. Det vil være dit bidrag til, at lægen lettere finder frem til den rigtige diagnose og behandling.

Den fysiske undersøgelse

Den fysiske undersøgelse er omfattende og grundig. Foruden en generel undersøgelse af hele kroppen vil lægen koncentrere sig om led og muskulatur:

• Findes der tegn på igangværende betændelse i led?
• Er bevægeligheden i et eller flere led nedsat?
• Har leddene udviklet skævhed?
• Er muskelkraften svækket?
• Er der tegn på udslæt i huden eller sygdom i øjnene? Andre organer?

Supplerende undersøgelser

Lægen vil i mange tilfælde være afhængig af svar på prøver og undersøgelser, før der kan stilles en sikker diagnose. Det kan være:

• Blodprøver, som viser tegn på inflammation (betændelse på dansk, men et dårligt ord da der sjældent er tale om bakterier)
• Undersøgelse af væske fra led. Væsken suges ud fra et hævet led med en sprøjte
• Billedundersøgelser som røntgen. I nogle tilfælde vil der også være behov for CT-skanning, PET/CT-skanning eller MR-skanning

Vil du vide mere?

• Leddegigt, diagnose
• Inflammation
• Rehabilitering ved reumatisk sygdom
• Gigtforeningen