FDG-PET-skanning

Hvad er positron emissions tomografi (PET-skanning)?

• Positron Emissions Tomografi (PET-skanning) er en undersøgelse, som gør det muligt at danne billeder af celler og væv ved hjælp af radioaktive sporstoffer
• PET med anvendelse af FDG (flour-deoxy-glucose) viser væv med høj energiomsætning (=højt forbrug af sukker), som det er typisk for kræftceller
• PET-skanning kombineres ofte med CT-skanning, hvor FDG-PET viser kræftvæv, og CT viser nøjagtigt, hvor i kroppen vævet er

Hvad bruges FDG-PET-skanning til?

• FDG-PET/CT-skanning bruges til at påvise kræftsygdom, til stadieinddeling af kræft og til at undersøge virkningen af behandling på kræftvævet. Skanningen viser svulstens optagelse af sukker, og dermed om det drejer sig om kræftvæv eller fx arvæv. Denne viden er vigtig for den videre behandling af sygdommen
• FDG-PET/CT-skanning kan bruges til at finde kilden til en kræftsygdom med spredning og kan bruges til at skelne mellem godartede og ondartede svulster
• FDG-PET/CT-skanning anvendes især til lungekræft, modermærkekræft, spiserørskræft, kræft i hoved og halsregion, brystkræft, kræft i tyktarm og endetarm, livmoderhalskræft, æggestokkræft og lymfe- og blodkræft
• FDG-PET-skanning af hjernen kan bruges til at undersøge patienter med demens og epilepsi
• FDG-PET-skanning af hjertet kan bruges til indirekte at vise blodforsyningen til hjertemusklen og kan bidrage til at vurdere hjertesygdom (angina pectoris og hjerteinfarkt). Skanningen kan også bruges til at vise, om der er betændelse på hjerteklapperne
• FDG-PET-skanning bruges også til at finde betændelse i kroppen, i tilfælde hvor der er tvivl om lokalisation. Det kan fx være pulsårer, skelet og i bløddele

Hvordan udføres undersøgelsen?

• Når blodsukkeret er kontrolleret, og du er lagt i en seng, gives sporstoffet i en blodåre, som regel i albuebøjningen
• Efter cirka 60 minutter i rolige omgivelser, hvor stoffet optages i cellerne, flyttes du til PET/CT-skanneren, der har et smalt leje
• Inden da skal du lade vandet
• Under skanningen skal du ligge helt roligt, da bevægelse kan forringe kvaliteten af optagelsen
• Når FDG-PET-skanningen er overstået efter 20-30 minutter, foretages CT-skanningen, hvor der ofte gives røntgen-kontrast
• Undersøgelsen bearbejdes på en computer, hvor lægerne gennemgår både FDG-PET-skanningen og CT-skanningen på samme tid

Hvordan forbereder du dig til undersøgelsen?

• Du må ikke have spist de sidste 6 timer før undersøgelsen, men du må gerne drikke vand

Hvordan ser PET/CT-skanneren ud?

• PET/CT-skanneren er magen til de andre store skannere. Der er et hul i midten, hvor et leje kan køre igennem
• Når du ligger på lejet, køres det ind i skanneren. Billederne vises på en skærm i kontrolrummet ved siden af skannerrummet

Hvordan foregår undersøgelsen?

• En bioanalytiker vil byde dig velkommen og tage dig med ind i forberedelsesrummet
• Her bliver du lagt på et leje eller i en seng, hvor du skal ligge stille og roligt
• Du får en tynd kanyle i en blodåre, så det radioaktive sporstof FDG kan sprøjtes ind i blodåren
• Så skal du hvile i 60 minutter, hvor sporstoffet fordeler sig i kroppen
• For at undgå, at blæren "skygger" i dit bækken, skal du inden skanningen lade vandet
• Når du er lagt på lejet, kører det ind i PET/CT-skanneren
• Billedoptagelsen startes, og skanningen tager 20-30 min. afhængig af, hvor stor en del af kroppen, der skal undersøges
• Du vil ofte også få røntgenkontrast ind i blodet under CT-skanningen

Mærker jeg noget under undersøgelsen?

• Når du får kanylen i armen, gør det ondt, som når man får taget en blodprøve
• Indsprøjtningen af det radioaktive sporstof kan ikke mærkes
• Du ligger og slapper af i 1 time, og så startes selve PET/CT-skanningen
• Under billedoptagelsen skal du ligge stille
• Nogle kan måske have lidt tendens til klaustrofobi, men skanneren er åben bagtil, så du ligger ikke i et lukket rør 
• Du føler ikke noget ubehag på grund af radioaktiviteten

Særligt ved undersøgelsen?

• Den mængde radioaktivitet, der bruges, er så lille, at der ikke er en reel sundhedsmæssig risiko
• Strålingen er så lav, at den ikke påvirker kroppen
• Det radioaktive sporstof kan udsætte et foster for stråling, hvis du er gravid, eller det kan komme over i modermælken, hvis du ammer. Normalt anbefales det derfor ikke at udføre FDG-PET/CT-skanning ved graviditet eller amning, medmindre det er særligt nødvendigt
• Den gennemsnitlige strålebelastning ved FDG-PET-skanningen er 6 mSv, hvilket svarer til det, en dansker får fra den normale baggrundsstråling på 2 år
• Strålingen ved CT-skanningen afhænger af, hvor meget der skannes. Skanninger af selve kroppen giver 6-12 mSv, svarende til normal dansk baggrundsstråling på 2-4 år
• Se illustration PET-skanning med 18-F-FDG

Hvilke begrænsninger har FDG-PET?

• FDG-PET/CT-skanning har en høj diagnostisk sikkerhed og kan oftest stille diagnosen præcist
• Hos diabetikere eller personer, som har spist de sidste timer før undersøgelsen, kan resultatet af undersøgelsen være svært at tolke med sikkerhed, fordi forhøjet blodsukker og insulinmængden i kroppen kan påvirke resultatet

Vil du vide mere?

• PET-skanning - for sundhedsfaglige