Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Blodmangel (anæmi)

Tip en ven

Af: Hans Carl Hasselbalch, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 10.04.2014

Fakta

  • Blodmangel, anæmi, betyder lav blodprocent
  • Ved anæmi har man for lidt hæmoglobin i blodet
  • Kroppens tilgang til ilt reduceres på grund af for lidt hæmoglobin
  • Symptomer på lav blodprocent er bleghed i huden, nedsat kondition, åndenød ved anstrengelser, hjertebanken, slaphed, træthed og/eller øget søvnbehov
  • I mere end 80 % af tilfældene kan den praktiserende læge finde forklaringen på den lave blodprocent  

Hvad er blodmangel?

  • Blodmangel (anæmi) betyder lav blodprocent, eller mere præcist for lidt hæmoglobin i blodet. Hæmoglobin er farvestoffet i de røde blodlegemer. Dette farvestof har evnen til at binde ilt og til at frigive ilt til kroppens celler. Det vil sige, at den livsvigtige funktion med transport af ilt fra lungerne til kroppens celler er afhængig af hæmoglobin. Ved anæmi er hæmoglobin-mængden reduceret, og med det er kroppens tilgang til ilt også reduceret
  • Hæmoglobinmængden i kroppen kan være formindsket på grund af for lidt hæmoglobin i de røde blodlegemer, eller ved at der er for få røde blodlegemer
  • De typiske symptomer når blodprocenten bliver lav, og derved reduceret ilttilførsel til kroppens celler, er
    • bleghed i huden
    • nedsat kondition
    • åndenød ved anstrengelser
    • hjertebanken
    • slaphed
    • træthed
    • øget søvnbehov
  • Disse symptomer kan også have mange andre forklaringer

Grad af anæmi

  • Alvorlig anæmi defineres som hæmoglobin mindre end 5 mmol/L
  • Moderat anæmi defineres som hæmoglobin 5-6 mmol/L
  • Let anæmi defineres som hæmoglobin mellem 6.0 mmol/L og normal værdi, som kan variere lidt fra laboratorium til laboratorium og afhænger af køn, alder og om man er gravid, se artiklen  Hæmoglobin

 Hvordan opstår anæmi?

  • Blodmangel kan opstå af flere årsager
  • Hyppigst er, at organismen ikke formår at producere nok hæmoglobin på grund af for få "byggesten". En vigtig byggesten er jern, og jernmangel er den hyppigste årsag til anæmi
  • Blodmangel kan også forekomme forbigående, hvis immunapparatet arbejder med at bekæmpe en anden sygdom. Det kan være ved febersygdomme, eller være langvarigt ved kroniske sygdomme som f.eks. bindevævssygdom (eksempelvis leddegigt) eller kræft
  • I mere end 80 % af tilfældene kan den praktiserende læge finde forklaringen på den lave blodprocent. Blodmangel er hyppig under graviditet, men skyldes som regel den normale øgede mængde blodvæske

Hvor hyppig er anæmi?

Anæmi er en hyppig tilstand. Den almindeligste anæmiform skyldes jernmangel. Da man oftest udvikler jernmangel som følge af blødning, skal en blødningskilde altid søges. Anæmi udvikles ofte som anført ovenfor i forbindelse med infektioner, bindevævssygdomme og kræft. Denne anæmiform kaldes "anæmi ved kronisk sygdom" og svinder, når grundsygdommen behandles. Sjældnere anæmiformer er de som forekommer som følge af mangel på vitamin B12 og folinsyre

Typiske årsager

  • Anæmi under graviditet
    • Under graviditeten øges mængden af blodvæske. Blodet tyndes ud, og blodprocenten (Hb) synker. Laveste værdi måles omkring uge 22-26
    • Ideelt Hb-niveau for gravide er en Hb-koncentration over 6 mmol/l
    • Værdien vurderes sammen med ferritin, der er et godt mål for organismens jerndepoter
  • Jernmangelanæmi
    • Risikogrupper omfatter personer med
      • Lavt kalorieindtagelse som små børn, ældre mennesker
      • Personer med højt jernbehov som unge i vækst, bloddonorer, kvinder i befrugtningsdygtig alder
      • Personer med øget jerntab - f.eks. kvinder med store menstruationsblødninger, personer som har fået fjernet mavesækken og personer med mave-tarmsygdom, f.eks. kræft eller blødende mavesår
    • Tilstanden giver nedsat fysisk ydeevne og nedsat funktion af immunapparatet
  • Mangel på vitamin B12 og/eller folinsyremangel
    • Skyldes som regel nedsat optagelse i mavetarmkanalen
    • Tilstanden giver slaphed, træthed, åndenød og symptomer fra nervesystemet
  • Anæmi ved kroniske sygdomme
    • Kroniske betændelsestilstande, reumatiske sygdomme, nyresvigt, leversygdomme, sygdomme i mavetarmkanalen, samt lavt stofskifte fører til anæmi

Sjældne årsager

  • Hæmolytisk anæmi
    • Er en sjælden tilstand og skyldes øget nedbrydning af røde blodlegemer i kroppen
    • Årsagerne er mange, som bl.a. autoimmunitet, skader på de røde blodlegemer, etc.
    • Tilstanden kan opstå forholdsvis hurtigt og giver typiske anæmisymptomer
    • Blodprøver viser typiske fund
  • Aplastisk anæmi
    • Skyldes knoglemarvssvigt, og der findes mange forskellige årsager
    • Foruden anæmi har man nedsat antal hvide blodlegemer og blodplader
    • Symptomerne er anæmisymptomer, øget infektionstendens, øget forekomst af blødninger i slimhinder og hud
    • Blodprøver og knoglemarvsprøve viser typiske fund
  • Talassæmi
    • Tilstanden findes først og fremmest blandt mennesker fra middelhavslande og Ækvator-regionen. Genetisk betinget
    • En arvelig tilstand, som ofte starter i barnets andet halvår
    • Der kan opstå en alvorlig anæmi
  • Anæmi ved kræftsygdomme

Hvornår bør du søge læge?

  • Ved tegn på anæmi
    • Føler du dig unormalt træt, har øget søvnbehov, har nedsat kondition, bliver du hurtigt forpustet, når du anstrenger dig og er bleg i huden
  • Ved kronisk sygdom
    • Når kroppen signalerer symptomerne ovenfor
  • Hvis du er usikker på årsagen til symptomerne, og hvis du har fremtrædende gener, bør du kontakte lægen

Hvad kan jeg selv gøre?

Vær opmærksom på at få en alsidig kost; hvis du f.eks. registrerer blod i urinen, har uregelmæssige menstruationsblødning, eller blod i afføringen skal du altid kontakte din læge. Lægen vil tage stilling til, hvilke supplerende undersøgelser der skal udføres.

Hvornår skal lægen kontaktes?

Se venligst ovenfor. Hvis man udvikler symptomer på blodmangel, dvs. træthed, hjertebanken ved fysisk aktivitet og evt. hævede ben, skal man snarest muligt kontakte sin egen læge. Hos ældre mennesker vil en nedsat blodprocent ofte kunne udløse hjertesvigt. Dette viser sig ved hævede ben, åndedrætsbesvær og evt. også brystsmerter på grund af for lidt ilttilførsel til hjertet.

Hvor skal lægen kontaktes med det samme?

Se ovenfor 

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Lægen kan spørge dig om bl.a. følgende:

  • Er du gravid?
  • Har du haft et akut blodtab?
  • Har du kroniske blodtab? Obs særlig stærke menstruationsblødninger
  • Har du en alvorlig grundsygdom?
  • Hvordan er kosten?
  • Findes der arvelige blodsygdomme i familien? Er særlig aktuelt blandt indvandrere
  • Alkoholmisbrug?
  • Medicinbrug? Obs særlig medicin af typen salicylater og NSAIDs

Lægeundersøgelse

  • Hvis det er uklart, hvad blodmanglen skyldes, skal man undersøges af en læge

Andre undersøgelser

  • Udredning af anæmi kan indebære, at lægen tager en lang række blodprøver
  • Ved jernmangelanæmi skal lægen lede efter en blødningsårsag
  • Det kan f.eks. være et sår eller en svulst, som bløder i mavetarmkanalen. Dette undersøges ved, at du skal tage afføringsprøver
  • Andre og mere omfattende undersøgelser kan blive nødvendige. Det kan f.eks. være gynækologisk undersøgelse, undersøgelse af mavetarmkanalen og urinveje

Vil du vide mere?

Spørg løs- en guide til dig, der skal til samtale på sygehuset: "Spørg løs" er en guide, der hjælper med at forberede dig på de samtaler, du har på sygehuset. Se hvilke spørgsmål andre i samme situation har haft gavn af og lav din egen liste, som du kan tage med. Læs mere på www.sikkerpatient.dk

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Hans Carl Hasselbalch, professor, overlæge, dr.med., Hæmatologisk afd., Roskilde Sygehus, Københavns Universitet
  • John Sahl Andersen, alm. prakt. læge, lektor, ph.d.,
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.