Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Lus

Tip en ven

Af: Tove Agner, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 27.01.2014

Fakta

  • Hovedlus er meget almindeligt forekommende hos børn i daginstitutioner
  • Smitten viderebringes ved direkte kontakt (hår til hår) eller indirekte gennem huer og hårbørster
  • Lus behandles med håndkøbslusemidler, men kæmning er en vigtig supplerende indsats
  • Det nedsætter risikoen for videresmitte, hvis lusene opdages hurtigt og behandlingen straks iværksættes
  • Fladlus er sjældent forekommende, smitter ved seksuel kontakt, eller eventuelt indirekte gennem tøj
  • Kropslus forekommer næsten ikke mere i Danmark og forebygges ved at holde en god kropshygiejne

Hvad er lus?

Mennesket er vært for tre forskellige lusearter.

  1. Hovedlus, som er 2-4 mm lange, er grå, brune eller sorte. De kan også være røde, når de har suget blod. Lus har griberedskaber på benene, som er tilpasset hovedhårets diameter. Hovedlus påvises lettest i nakken eller ved ørerne. Både lus og æg kan ses direkte, men det er selvsagt lettere med en lup
  2. Kropslus ligner hovedlusen og lever i undertøjet. Kropslus er sjældne i Skandinavien
  3. Fladlus er kortere og bredere end de to andre lusearter. Fladlus lever på kropsområder med kraftig behåring, især kønsbehåring, men kan også ses i øjenbryn og vipper. De efterlader blålige bidemærker i huden.

Animation om fladlus
Animation om fladlus

Hvor hyppigt er lus?

Hovedlus er meget almindeligt forekommende, og epidemier ses i børnehaver, skolemiljøer og i øvrigt hvor børn er tæt sammen. Enkeltstående tilfælde er sjældne, men en lusebestand kan opretholdes mellem få personer. Hovedlus smitter hurtigere, end den bliver opdaget. Lusene dør efter 2-3 døgn, hvis de ikke er beboere hos mennesker (værter). Fladlus ses sporadisk. Denne lus dør efter 1-2 døgn væk fra værten. Kropslus ses sjældent.

Hvorfor får man lus?

Lus smitter ved tæt kontakt. Hovedlus kan hverken hoppe eller flyve, men kravler gerne fra et hoved til et andet. Det er stort set børn i alderen 4-12 år som smittes, og smitten kan viderebringes til resten af familien. Hovedlus smitter ved tæt kontakt mellem børn og for eksempel ved bytning af huer. 

Fladlus smitter som regel ved seksuel kontakt, men den kan også overføres indirekte via tøj, og den kan findes i øjenbryn eller øjenvipper. Kropslus lever i tøj og findes ved dårlig personlig hygiejne og manglende tøjskift.

Hvad er symptomerne på lus?

Lus giver kløe, fordi der udvikles en allergisk reaktion mod stoffer i lusespyttet. Første gang man smittes af lus vil kløen oftest ikke være så slem, men ved gentagen smitte kan kløen imidlertid komme hurtigt og være intens. Det kan tage flere uger, fra man bliver smittet med lus, til kløen starter. Hovedlus har ingen sammenhæng med dårlig hygiejne. Lusene kan ikke vaskes væk med almindelig shampoo.

Ved smitte med fladlus er det almindeligt at lusene ses, før kløen udvikler sig.

Hvordan stilles diagnosen?

Der efterses for lus og æg i hårbunden og eventuelle andre steder, hvor der er kløe. Ved  kæmning af fugtigt hår kan man se lus på kammen og på et hvidt håndklæde, som lægges over skuldrene under kæmningen. Det er vigtigt at bruge en tættekam, stærkt lys, håndklæde over skuldrene og evt. forstørrelsesglas. Se efter lus og æg både på kammen og på håndklædet. Æg sidder godt fast i håret. Finder man lus, skal både kam og håndklæde rengøres for at dræbe alle lus og æg, enten ved vask på 60 grader eller nedfrysning i et døgn. Rens kammen mellem hver person.

Hvilken behandling er der?

Hos lus er det forreste par ben udviklet til klør, og lusen holder effektivt fast i hårene, så de ikke kan fjernes ved vask eller bad.

Brug af lusekam fjerner ikke levende æg, men reducerer bestanden af kønsmodne lus. Ved epidemier af hovedlus bør alle smittede forsøges behandlet samtidig, både med medicin og med kæmning. Det anbefales også at kæmme personer, hvor smitten er usikker. De sidste år har man også oplevet epidemier, hvor lusene er blevet resistente overfor behandlingsmidler, og kæmning bliver da den eneste behandling.

Medikamentelt

Ved medikamentel behandling behandles hovedlus og fladlus på samme måde. Det er kun dem, der har lus, som skal behandles.

Permethrin shampoo påføres i fugtigt froteret hår efter hårvask, mens malathion shampoo eller kutanopløsning påføres i tørt hår. Ved hovedlus gentages behandlingen efter 8 dage. Både lus og æg dræbes i løbet af 12 timer. Malathion binder sig til håret og ved ny smitte inden 2-3 døgn, dør også nye lus.

Til småbørn og gravide anvendes permethrin.

Kæmning

Man kan også bekæmpe lus med kæmning i vådt hår med balsam. Se hvordan du gør her: Lus, sådan kæmmer du.

Alternativt kan kæmning også foretages i tørt hår, men det kan være problematisk i langt eller krøllet hår. Lusene bliver heller ikke så klæbrige i tørt hår, og det er synes vanskeligere at samle dem på kam og håndklæde.

Anden behandling

I helsekostbutikker og på apoteket findes der lusemidler baseret på planteolier. Disse har måske en effekt, men der mangler foreløbig tilstrækkelig videnskabelig dokumentation til at disse kan anbefales.

Ved fladlus i øjenvipperne skal lus og æg fjernes, og der skal smøres hyppigt med vaseline og neutral øjensalve. Kropslus behandles med bedre hygiejne og rent tøj.

Børnehave/dagpleje

Børn kan gå i børnehave dagen efter, at behandling er startet.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Behandling af lus er besværlig og tidskrævende, men lus kan behandles, og der er ikke efterfølgende mén.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre lus?

Det kan være svært at undgå at børn smittes med lus i daginstitutioner, men hurtig behandling reducerer videresmitte. Det er vigtigt at opdage lusesmitten hurtigt, så behandlingen kan iværksættes, og det gøres bedst ved at efterse børn i daginstitutioner regelmæssigt. Eventuelt kan koordineret behandling af børn i institutioner være en god ide.

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Tove Agner, overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.