Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Rosacea

Tip en ven

Af: Tove Agner, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 16.10.2012

Fakta

  • Rosacea er en kronisk betændelse med rødme af ansigtshuden
  • Huden i panden og over næse og kinder bliver efterhånden rød og hævet, og man kan se små udvidede blodkar - efterhånden kan der også opstå bumser
  • Forværrende faktorer er især sollys, men varm mad og drikke, stærkt krydderi og alkohol kan umiddelbart give anledning til forværring
  • Behandling med creme eller tabletter virker godt hos de fleste
  • Sygdommen brænder ud hos de fleste efter nogle år, men efterlader rødme og udvidede blodkar

Hvad er rosacea?

Rosacea er en kronisk betændelse, der giver rødme af huden i ansigtet. Sygdommen starter med rødme centralt i ansigtet, og forandringerne kan ledsages af en følelse af stikken og prikken i huden. Huden på kinder, i panden og på næsen bliver efterhånden rød og hævet, og man kan se små udvidede blodkar, samt rødme.

Rosacea, mildzoom

Papler (knopper) og pustler (bumser) er en del af sygdommen, men man ser ikke hudorme (komedoner) som ved akne.

I nogle tilfælde ledsages sygdommen af øjenbetændelse. Hudforandringerne forværres af sollys og umiddelbar forværring ses efter indtagelse af stærkt krydret mad, samt alkohol. Tilstanden forværres over tid, for dog til sidst at brænde ud, efterladende forstørrede blodkar i huden.

Hos ældre mænd med rosacea ser man nogle gange en forstørrelse af talgkirtlerne på næsen, således at vedkommende får en forstørret næse ( rhinophyma). Rhinophyma kan også ses uden forudgående rosacea.

Hvor hyppig er rosacea?

Rosacea opstår typisk i 30-50 års alderen. Kvinder får det noget oftere end mænd. 3-5 % af befolkningen får rosacea.

Hvorfor får man rosacea?

Årsagen til rosacea er ukendt, men man mener, at sygdommen skyldes en kombination af arvelig sårbarhed og miljøfaktorer. Soludsættelse kan bidrage til tilstanden. Alkoholforbrug forværrer udslættet, men er ikke årsagen til det, og personer som ikke drikker alkohol kan også få rosacea. Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon i ansigtet kan føre til rosacea.

Der findes en række faktorer, som kan forværre symptomerne ved rosacea:

  • Sollys
  • Krydret mad
  • Alkohol
  • Ekstreme temperaturer
  • Varm mad eller varme drikke
  • Langvarig brug af cremer med binyrebarkhormon
  • Medicin, som udvider blodårerne, herunder blodtryksmedicin

Hvad er symptomerne på rosacea?

De første symptomer på rosacea er rødme. Denne rødme skyldes udvidelse af blodårer nær hudoverfladen. Efterhånden opstår en ny fase i sygdommen. Små blodårer på næsen og i kinderne udvides og bliver synlige (såkaldte telangiektasier). Huden kan giver gener i form af prikken og stikken.

Små papler og pustler (bumser) udvikles efterhånden. De spreder sig over næsen, kinderne, panden og hagen. I nogle tilfælde kan talgkirtlerne på næsen blive forstørret, således at næsen bliver stor og klumpet (rhinophyma). Denne komplikation er hyppigst hos mænd, og udvikler sig langsomt over flere år. En del med rosacea udvikler irritation i øjnene, med øjenbetændelse eller betændelse i øjenlågsranden.

Hvordan diagnosticeres tilstanden?

Typiske hudforandringer med rødme, udvidede blodkar, papler (knopper) og pustler (pusholdig blærer) er tegn på rosacea. Information om forværrende faktorer hjælper lægen at stille den rigtige diagnose.

Hvordan behandles tilstanden?

Rosacea kan behandles effektivt med cremer eller tabletter, eller en kombination af disse. Udvidede blodkar kan behandles med laser, hvilket forstørrede talgkirtler (rhinophyma) også kan.

Det er vigtigt så vidt muligt at undgå de situationer, der medfører udbrud. Det kan være varme drikke, stærkt krydret mad, alkohol, evt. stress og ikke mindst soludsættelse. Solcreme med høj faktor er vigtig.

Medikamenter

Ved mild eller middelsvær rosacea:

Lokal behandling med metronidazol eller azelain creme eller gel.

Hvis lokalbehandlingen ikke fører til målet, er det nødvendigt med antibiotika i tabletform. Forskellige former for tetracyklinpreparater/doxocyklin kan anvendes. Til gravide i 2. eller 3. tredjedel af graviditeten, og til ammende, vælges erytromycin.

Anvendelse af solbeskyttelse er en vigtig del af behandlingen.

Binyrebarkhormoncremer bruges ikke i behandlingen af rosecea, det vil forværre tilstanden.

Ved svær rosacea og ved rhinophyma anbefales henvisning til hudlæge. Hvis øjengener bliver ved anbefales henvisning til øjenlæge.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Sygdommen tiltager de første år i sværhedsgrad, og da den kan være kosmetisk skæmmende påvirkes patienternes livskvalitet ofte i negativ retning. Behandling er effektiv. Forløbet svinger, men med behandling er langtidsudsigterne gode. Hos de fleste vil sygdommen brænde ud efter nogle år.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre rosacea?

Rosacea er til dels en arvelig sygdom, og dens opståen kan derfor ikke forhindres. Forværring af sygdommen kan undgås ved at anvende solbeskyttelse, samt at undgå situationer der medfører umiddelbar forværring af sygdommen (stærkt krydret mad, varme drikke/varm mad, alkohol).

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Tove Agner, overlæge, dr. med., Dermatologisk-venerologisk afd., Bispebjerg Hospital
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
Link til Lægehåndbogen