Hård hud og ligtorn

Hvad er hård hud og ligtorn?

Når et hudområde bliver udsat for vedvarende tryk, bliver det fortykket. Der opstår hård og fortykket hud.

Hudfortykkelsen opstår for at styrke og beskytte huden mod fortsat slid.

Fortykket hud behøver ikke gøre ondt. Hvis den fortykkede hud gør ondt, er det nødvendigt at behandle.

I et fortykket hudområde i fodsålen dannes der ofte en hård kerne i midten. Denne kerne mærker du som en torn, som stikker ind i underhuden. Dette kalder man en ligtorn, på fagsprog clavus.

Ligtorne kommer ofte på tæerne eller forfoden. Almindelig fortykket hud findes på fødderne, hænderne og andre dele af huden, som udsættes for gniden/tryk.

Hvad er symptomerne på hård hud og ligtorn?

Fortykket hud uden klar afgrænsning er hyppigst på fødderne og hænderne over knogler. De kan variere i farve fra hvid til grågul, brune eller røde. De kan være smertefrie eller ømme. De kan stikke og brænde.

En ligtorn kan være tør, voksagtig, gennemskinnelig og med en hård kerne. Den er tydelig afgrænset, typisk på fødderne, og giver som regel ubehag og gør ondt.

Hvordan stilles diagnosen?

Lægen eller fodterapeuten stiller næsten altid diagnosen på grundlag af, hvordan huden ser ud. Der er sjældent eller aldrig behov for andre undersøgelser.

Hvis der er fejlstillinger i fødderne eller tæerne, kan det alligevel enkelte gange være nyttigt med et røntgenbillede.

Hvorfor får du hård hud og ligtorn?

Forhold udenfor kroppen kan give hård hud og ligtorn som følge af stadig gniden og irritation af et mindre hudområde. Det kan være sko eller sokker, som passer dårligt, eller som har sømme, der irriterer.

Nogle former for jobs er mere udsatte end andre. F.eks. de som ikke bruger sko, og idrætsudøvere som udsætter lokale hudområder for stort slid, f.eks. vægtløftere.

Forhold i kroppen kan føre til, at du danner hård hud og hornhud. Det kan evt. skyldes knogler, som rager frem som følge af fejlstillinger i fødder og tæer (f.eks. hammertæer).

Hvilken behandling er der?

Medicinsk behandling

• Den vigtigste behandling er at aflaste ligtornen for tryk. Man kan aflaste ligtornen for tryk ved at anvende plaster med udskæring (ringplaster) eller bruge ligtorneplaster. Endvidere kan man anvende sko, som ikke trykker. Der skal være nok plads i længden og til siderne af skoen. Hvis man har ligtorn under foden på grund af at forforden er faldet sammen, skal man undgå at gå i sko med høj hæl. Det kan også være nødvendigt at anvende sko, som er glatte indvendigt uden sømme, der trykker på ligtornen. 
• Der findes salicylsyreplaster, som indeholder et aktivt stof (salicylsyre), som opløser den hårde hud. Det er vigtigt, at man ikke anvender dette plaster, hvis man har nedsat følesans på foden. Det er typisk patienter med sukkersyge, som har nedsat følesans på foden.
• Hjælper det ikke med ovenstående kan fodterapeut skære den øverste fortykkede del af ligtornen væk. Selv om ligtornen, eller dele af ligtornen, skæres væk, kan den komme igen, hvis man ikke får aflastet for tryk. Risikoen for at ligtornen vil komme igen er ca. 30-50%.
• Det kan også blive nødvendigt med specialfremstillet indlæg i sko.
• Er den hårde hud betændt, kan det være nødvendigt med antibiotika
• Kun meget sjældent skal der udføres en egentlig operation. Indgrebet retter sig først og fremmest mod årsagen. Kirurgen retter fejlstillinger på foden og tæer, som gøre at huden udsættes for gnidning.

Forebyggende behandling

Sørg for at sko og sokker passer godt og ikke fører til gnidning.

Brug plaster med udskæring (ringplaster) over knoglede fremspring, hvor der er øget gnidning mod huden.

Hvad kan jeg selv gøre, herunder evt. praktiske hverdagsråd?

I en tidlig fase af udviklingen af hård hud ("gnavsårfasen"), bør du placere en beskyttende kompres eller bandage over og bedst omkring det ømme område. På den måde reduceres gnidning mod huden, så såret kan hele op.

Når der er hård hud, bør du smøre med fugtighedscreme for at prøve at opløse den hårde hud. Du kan eventuelt bruge ligtornplaster (med salicylsyre, som opløser hud). Gnid eventuelt sandpapirskiver eller pimpsten over områderne med hård hud. Du kan evt. forsigtigt skrabe og skære det yderste af den hårde hud af. Grav ikke så dybt at det begynder at bløde, det kan føre til infektion i såret.

Du kan mindske irritationen mod hænder og fødder ved at bruge handsker eller ved at skifte sko eller sokker.

Put hænder og fødder i varmt sæbevand (fodbad) for at blødgøre hård hud og ligtorne. Det bør du også gøre, før du begynder at skrabe på den hårde hud.

Hvis du har sukkersyge med nedsat følesans på fødder, skal du ikke putte fødder i varmt vand, da du risikerer forbrændinger. 

Hvordan undgår jeg at få eller forværre hård hud og ligtorne?

Området omkring ligtornen skal skånes. Du skal have justeret sko og aflaste området med en klæbering. Håndsyede sko kan blive nødvendigt i de sværeste tilfælde med fejlstilling af tæer.

Hvornår skal jeg søge hjælp? 

Hvis du ikke på egen hånd kan håndtere den hårde hud eller ligtorn, og den/de bliver ved med at genere eller gøre ondt, bør du kontakte en fodterapeut.

Hvis du har diabetes eller dårligt kredsløb i benene, bør du tidligt søge læge. Dette skyldes, at du har en øget risiko for infektion. Normalt behøver hård hud og ligtorne ikke akut behandling.

I disse tilfælde bør du hurtigt kontakte læge:

• Der opstår rødme af ligtornen
• Der er tegn på betændelse (varme, rødme, pus) fra såret
• Der kommer flere og større smerter og hævelse, feber, ændret farve på fingre eller tæer 

Hvornår behandles hård hud og ligtorne?

Hård hud og ligtorne behandles, når der er gener. Herudover behandles hård hud og ligtorne altid ved patienter med sukkersyge for at undgå udvikling af sår.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Når du har fjernet den hårde hud og/eller ligtornen, kan du blive helt rask, hvis du fjerner årsagen til, at problemet opstod. I nogle tilfælde er det ikke muligt.

Vær omhyggelig med hyppig og regelmæssig renlighed. Brug f.eks. ligtornplaster til at opløse den hårde hud og skrab det tykke område med mellemrum.

Hvor hyppig er hård hud og ligtorn?

Hård hud på fødderne er velkendt for de fleste. Ligtorn kræver derimod større lokal belastning og irritation efter f.eks. en fejlstilling af tæer eller nedslidt hud, der dækker over fremstående knogleledhoveder.

Kan jeg få hård hud og ligtorn mere end én gang?

Ja, du kan godt få det mere end én gang.

Vil du vide mere?

• Clavus - for sundhedsfaglig