Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Bakteriel ledbetændelse

Tip en ven

Af: Bengt Lund, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 17.12.2009

Hvad er bakteriel ledbetændelse?

Røntgenbillede af knæ, forfrazoom

Det er en tilstand, som skyldes infektion med bakterier i et eller flere led. Det er som regel de store led, som for eksempel hofte- eller knæled, der bliver ramt. Bakterierne kommer som regel fra et sår og bringes til leddet via blodbanen.

Bakteriel ledbetændelse er hyppigst hos voksne mænd, men forekommer også hos børn. Som regel har det led, som bliver angrebet, en tidligere skade eller sygdom. Man ser derfor øget hyppighed hos personer med ledsygdomme som leddegigt, eller personer som har fået indsat ledproteser. Sygdomme, som medfører svækket immunsystem, disponerer også til sådanne betændelser. Eksempler er personer som bruger medicin, der dæmper immunsystemet, personer med sukkersyge og alkoholmisbrugere.

Hvad er symptomerne på bakteriel ledbetændelse?

Det hele starter med akut hævelse, øget varme, rødme og smerter i leddet. Efterhånden vil hævelsen og smerten føre til, at bevægeligheden i leddet aftager. Som regel får man feber med kulderystelser og dårlig almentilstand.

Hvordan stilles diagnosen?

Bakteriel ledbetændelse er en tilstand, som altid bør mistænkes af lægen, når vedkommende finder et varmt, hævet led. Hvis der desuden er en infektion et andet sted i kroppen, bliver mistanken endnu stærkere. Der kan også være hævede lymfeknuder, hvilket adskiller sygdommen fra for eksempel urinsyregigt.

For at stille diagnosen med sikkerhed vil man undersøge blodprøver. Der vil blive foretaget en tapning af væsken i leddet for at påvise evt. bakterier. Hvis lægen har mistanke om diagnosen, vil man straks blive indlagt på sygehus.

På sygehuset vil leddet blive tappet for væske, samtidig med at man giver antibiotika direkte i en blodåre. I nogle tilfælde kan det være nødvendig at operere og skylle leddet og fjerne dele af ledslimhinden.

Til at begynde med skal leddet være mest mulig i ro. Men efterhånden bliver det mere og mere vigtigt med jævnlig aktivitet og bevægelse af leddet for at opretholde bevægelighed. Senere skal behandlingen fortsætte hos fysioterapeut.

Hvordan er langtidsudsigten?

Hvis tilstanden ikke bliver behandlet, vil leddet blive brudt ned og ødelagt, med fuldstændig ledstivhed som følge. Startes behandlingen det første døgn, er prognosen god. Ved senere start får næsten alle varig funktionsnedsættelse i leddet. Uanset hvornår behandlingen er startet, vil alle, som har haft en sådan infektion, have en stor risiko for at få nedsat bevægelighed i leddet. Det er derfor vigtigt, at man træner jævnligt efter en sådan betændelse for at bevare bevægeligheden i leddet.

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Bengt Lund, dr.med.speciallæge i ortopædkirurg. Fhv. overlæge, Silkeborg Regionssygehus
  • Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk,
  • Terje Johannessen, professor i allmennmedisin, Institutt for samfunnsmedisinske fag, Norges teknisk-naturvitenskapelige universitet, Trondheim
  • Ingard Løge, spesialist allmennmedisin,
Link til Lægehåndbogen