Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Bakteriel ledbetændelse

Tip en ven

Af: Jes Bruun Lauritzen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 30.09.2014

Fakta

  • Bakteriel ledbetændelse kan være en alvorlig tilstand, som kan ødelægge leddet og medføre varige mén
  • Bakterierne kan have indgang fra sår, og via blodbanen kan bakterier spredes til led, specielt de større led. Dette kan give hævelse og smerter og i værste fald feber og kulderystelser
  • Ved at tage en prøve fra ledvæske og undersøge den for bakterier kan man stille diagnosen tidligt
  • Operation vil ofte være nødvendig for at rense leddet. Efterfølgende antibiotikabehandling vil være over en længere periode
  • Prognosen er god, når diagnosen stilles tidligt

Hvad er bakteriel ledbetændelse?

Det er en tilstand, som skyldes infektion med bakterier i et eller flere led. Det er som regel de store led, som for eksempel hofte- eller knæled, der bliver ramt. Bakterierne kommer som regel fra et sår og bringes til leddet via blodbanen.

Hvor hyppig er bakteriel ledbetændelse?

Bakteriel ledbetændelse er hyppigst hos voksne mænd, men forekommer også hos børn. Som regel har det led, som bliver angrebet, en tidligere skade eller sygdom. Man ser derfor øget hyppighed hos personer med ledsygdomme som leddegigt, eller personer som har fået indsat ledproteser. Sygdomme, som medfører svækket immunsystem, kan også føre til sådanne betændelser. Eksempler er personer som bruger medicin, der dæmper immunsystemet, personer med sukkersyge og alkoholmisbrugere.

Hvorfor får man bakteriel ledbetændelse?

Bakterier kan via blodbanen nå leddene, hvor modstandsbarrieren mod bakterier ikke er stærk som i andre dele af kroppen.

Hvad er symptomerne på bakteriel ledbetændelse?

Det hele starter med akut hævelse, øget varme, rødme og smerter i leddet. Efterhånden vil hævelsen og smerten føre til, at bevægeligheden i leddet aftager. Som regel får man feber med kulderystelser og føler sig rigtig syg.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis man får høj feber, kulderystelser samt smertefuldt og hævet led, bør man søge læge

Hvordan stilles diagnosen?

Bakteriel ledbetændelse er en tilstand, som altid bør mistænkes af lægen, når vedkommende finder et varmt, hævet led. Hvis der desuden er en infektion et andet sted i kroppen, bliver mistanken endnu stærkere. Der kan også være hævede lymfeknuder, hvilket adskiller sygdommen fra for eksempel urinsyregigt.

For at stille diagnosen med sikkerhed, vil man få taget blodprøver. Man vil få tappet væske fra leddet for at påvise evt. bakterier. Hvis lægen har mistanke om diagnosen, vil man straks blive indlagt på sygehus.

Hvilken behandling er der?

På sygehuset vil leddet blive tappet for væske, samtidig med at man får antibiotika direkte i en blodåre. I nogle tilfælde kan det være nødvendig at operere og skylle leddet og fjerne dele af ledslimhinden.

Til at begynde med skal leddet være mest mulig i ro. Men efterhånden bliver det mere og mere vigtigt med jævnlig aktivitet og bevægelse af leddet for at opretholde bevægelighed. Senere skal behandlingen fortsætte hos en fysioterapeut.

Hvordan er langtidsudsigterne?

Hvis tilstanden ikke bliver behandlet, vil leddet blive brudt ned og ødelagt. Dette medfører, at leddet bliver fuldstændigt stift. Startes behandlingen det første døgn, er prognosen god. Ved senere start får næsten alle varig funktionsnedsættelse i leddet. Uanset hvornår behandlingen er startet, vil alle, som har haft en sådan infektion, have en stor risiko for at få nedsat bevægelighed i leddet. Det er derfor vigtigt, at man træner jævnligt efter en sådan betændelse for at bevare bevægeligheden i leddet.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre bakteriel ledbetændelse?

En tidlig korrekt diagnose er helt afgørende for det senere forløb.

Vil du vide mere?

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Jes Bruun Lauritzen, professor, overlæge, dr. med., Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital, Københavns Universitet
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
  • Bengt Lund, dr.med.speciallæge i ortopædkirurg. Fhv. overlæge, Silkeborg Regionssygehus
  • Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk,
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.