Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Lægehåndbogsredaktionen

Håndens sygdomme

Tip en ven

Af: Torben Bæk Hansen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 05.07.2015

Fakta

  • Håndens sygdomme kan omfatte mange forskellige tilstande - fra faldskader med knoglebrud, overrivning af sener samt sår og betændelser. Hertil kommer forskellige nerveafklemningssyndromer
  • Gigtforandringer forekommer hyppigt med stigende alder, og springfinger samt kuskefingre samt mindre ganglier (godartet, blød svulst) fra led og sener ses også
  • De fleste af håndens sygdomme kræver kun simpel symptombehandling og kan behandles af egen læge
  • Ved vedvarende symptomer kan henvisning til ortopædkirurg eller håndkirurg komme på tale

Hvad omfatter sygdomme i hånden?

  • Håndens sygdomme omfatter smerter, knoglebrud, forvridninger, svulster, fejlstillinger, betændelse og nerveskader, som giver nedsat funktion i håndled, hænder eller fingre

Hvad fører til smerter?

  • I hænderne er der knogler og mange led. Der findes et netværk af muskler, sener og ledbånd, og der findes mange nerver. Alle disse strukturer kan forårsage smerter ved sygdom
  • Årsagen findes som regel der, hvor smerterne eller symptomerne er. Men smerter fra håndleddet kan stråle helt op mod albuen
  • I mange tilfælde er det enkelt for sundhedspersonalet at stille en korrekt diagnose ud fra patientens beskrivelse og undersøgelse af hånden. Da årsagen ofte er kendt, og generne i mange tilfælde forsvinder hurtigt, opsøger de færreste læge

Hvad kan årsagerne være?

Hyppige årsager

  • Senebetændelser i håndleddet
    • Opstår ofte som følge af akut eller gentagen overbelastning
    • Smerter optræder særligt ved brug af hånden og fører til nedsat funktion i hånden
  • Slidforandringer i fingerled (artrose)
    • Optræder normalt hos ældre mennesker, men der er også en arvelig sårbarhed, så man hos de fleste patienter ikke kan finde nogen egentlig årsag som eksempelvis håndbelastende arbejde
    • Leddene er hævede og ømme, når man berører dem. Man har nedsat bevægelighed af leddene. Smerter kommer ved belastning, oftest i de yderste led i fingrene, og der kan være små knuder ved de yderste led (Heberdenske knuder)
    • Eksempel slidgigt i tommelfingeren
  • Karpaltunnelsyndrom
    • Skyldes at medianusnerven afklemmes ved håndleddet, sjældnere i albuen eller i armhulen
    • Giver smerter, prikken og dødhedsfornemmelse på håndfladesiden af hånden og ud i tommelfinger, pegefinger, langfinger og det halve af ringfingeren. Efterhånden opstår der svækkelse af muskulaturen
    • Symptomerne forværres ofte om natten, eller når armen holdes i ro. Det hjælper at ryste eller massere hånden
  • Dupuytrens kontraktur
    • Er en sammentrækning (kontraktur) af senespejl i håndfladen og fingrene, som efter nogen tid gør det umuligt at strække fingrene helt ud. Hånden bliver sammenknyttet, så man ikke kan åbne den. Typisk 4. og 5. finger (kuskefingre)
    • Tilstanden øges med alderen og er 5-10 gange hyppigere blandt mænd end kvinder
  • Springfinger (digitus saltans)
    • Springfinger skyldes en irritation og hævelse af bøjesenen til én af fingrene. Det medfører, at senen (fingeren) "hænger fast" i bøjet stilling
    • Ofte kan fingeren ikke rette sig ud selv, men ved hjælp af pres fra den anden hånd, vil fingeren pludseligt kunne løsne sig med en slags spring
  • Ledbetændelse (reumatoid artrit)
    • Kronisk betændelsessygdom i de små led, det vil sige specielt i hænder og fødder
    • Rammer 1-2% af befolkningen, hyppigst blandt kvinder
    • Tilstanden starter snigende i de yderste led, kan så flytte sig til leddene længere oppe. Er i reglen ensartet på de to hænder. Leddene er hævede, varme, smertefulde og har nedsat bevægelighed. Morgenstivhed i over en time er et typisk tegn
  • Knoglebrud
    • En lang række forskellige knoglebrud kan opstå i hånden
    • Fejlstilling efter skade
    • Ømhed på brudstedet

Sjældnere årsager

  • Skade på ulnaris-nerven
    • Skyldes som regel afklemning eller stød mod nerven på bagsiden af albuen, eventuelt ved skade i håndleddet eller tryk mod nerven på lillefingersiden af håndleddet (cykelrytter)
    • Man får smerter og følelsesløshed i ringfingeren og lillefingeren. De små håndmuskler inde i hånden kan svækkes
  • Skade på radialis-nerven
    • Skyldes tryk mod radialisnerven ved midterste bageste del af overarmsbenet (humerus), eventuelt nerveskade ved overarmsbrud, eventuelt efter at skulderen har været ude af led
    • Skaden sker hyppigst under dyb søvn i alkoholpåvirket tilstand, ved at overarmen bliver udsat for tryk mod bagsiden (saturday night - sunday morning paralysis)
    • Strækkefunktionen i håndled og fingre er lammet
  • Lokalt smertesyndrom (refleksdystrofi)
    • Kan opstå efter en skade, f.eks. et underarmsbrud
    • Symptomerne er en kombination af tegn på svækket muskulatur, svækket følesans og ændringer i huden
    • Smerte er det mest karakteristiske enkeltsymptom og står ofte ikke i forhold til den udløsende skade
    • Smerten er vedvarende, brændende og provokeres af bevægelse eller stress. Smerten kan flytte sig ud i hånden og fingrene
  • Diabetes type 1 og type 2
    • Kan senere i forløbet udvikle såkaldt neuropati, som hæmmer håndfunktionen
  • Seneoverrivning
    • Er sjælden i hånden
    • Giver fejlstilling, nedsat aktiv bevægelse og nedsat kraft i det led, som bliver ramt af skaden
  • Infektioner i huden
    • Giver rødme, ømhed, hævelse, smerter og nedsat funktion
  • Svulster
    • Hvis den er udgået fra knoglevæv, kan man ofte føle den
    • I sener kan en svulst give funktionssvigt og mærkbar hævelse
    • Ganglion er en rund, "geléholdig", godartet "svulst" 0,5-2,0 cm i diameter, som udgår fra ledkapsel eller seneskede

Hvad kan jeg selv gøre?

  • De færreste har behov for speciel behandling udover information og råd. Mange af håndgenerne er små og går over af sig selv  - eller med lidt ro og aflastning, f.eks. i form af støttebind eller blød håndledsbandage

Kontakt egen læge

  • Hvis man har gener, som trækker i langdrag, bør man undersøges af læge

Kontakt egen læge med det samme 

  • Hvis der er tegn på infektion med rødme, varme, tiltagende smerter og eventuelt feber

Hvad gør lægen?

Sygehistorien

Spørgsmål som lægen kan stille:

  • Hvor længe har generne været tilstede?
  • Hvordan begyndte generne?
  • Har du været udsat for en skade?
  • Er hånden blevet overbelastet?
  • Er der gener, når du bruger hånden?
  • Er der smerter og stivhed i leddene?
  • Er der tegn på infektion?
    • Varme, rødme, smerte eller nedsat funktion?
  • Er der forandringer på begge hænder?
  • Mærkes følelsesløshed eller prikken i hånden eller fingrene?
    • Hvilke fingre?
  • Er der andre i familien med lignende gener (f.eks. Dupuytrens kontraktur)?

Lægeundersøgelsen

  • Lægen vil foretage en grundig undersøgelse af hånden og bedømme eventuelle knuder og hævelser, bevægelighed i led, kraft i sener og muskler, eventuel følesans og se efter tegn på muskelsvind
  • Det kan være nødvendigt at udføre bestemte tests af funktionen til bestemte sener og nerver

Andre undersøgelser

  • Er ofte ikke nødvendige, men i søgen efter eventuel sygdom kan forskellige blodprøver være nødvendige

Henvisning til specialist eller hospital

  • Afhænger af hvilken diagnose der stilles. De fleste tilstande kan behandles af egen læge
  • Røntgen kan undtagelsesvis være til nytte

Illustrationer

Vil du vide mere

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Torben Bæk Hansen, prof., ph.d., overlæge, Ortopædkirurgisk afdeling, Hospitalsenheden Vest, Holstebro
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
  • Jes Bruun Lauritzen, professor, overlæge, dr. med., Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital, Københavns Universitet
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
Link til Lægehåndbogen

Små filmklip om sygdomme i knogler, muskler og led

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.