Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Håndens sygdomme

Tip en ven

Af: Jes Bruun Lauritzen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 06.02.2014

Fakta

  • Håndens sygdomme kan omfatte mange forskellige tilstande - fra faldskader med knoglebrud, overrivning af sener samt sår og betændelser. Hertil kommer forskellige nerveafklemningssyndromer
  • Gigtforandringer forekommer hyppigt med stigende alder, og springfinger samt kuskefingre samt mindre ganglier (godartet, blød svulst) fra led og sener ses også
  • De fleste af håndens sygdomme kan behandles af ens egen læge

Hvad omfatter sygdomme i hånden?

  • Håndens sygdomme omfatter smerter, knoglebrud, forvridninger, svulster, fejlstillinger, betændelse og nerveskader som giver nedsat funktion i håndled, hænder eller fingre

Hvad fører til smerter?

  • I hænderne er der knogler og mange led. Der findes et netværk af muskler, sener og ledbånd, og der findes mange nerver. Alle disse strukturer kan forårsage smerter ved sygdom
  • Årsagen findes som regel der, hvor smerterne eller symptomerne er. Men smerter fra håndleddet kan stråle helt op mod albuen
  • I de fleste tilfælde er det enkelt for sundhedspersonalet at stille en korrekt diagnose ved udspørgen og undersøgelse af hånden. Da årsagen ofte er kendt, og generne i mange tilfælde forsvinder hurtigt, opsøger de færreste læge

Hvad kan årsagerne være?

Hyppige årsager

  • Senebetændelser i håndleddet
    • Opstår ofte som følge af akut eller gentagen overbelastning
    • Smerter optræder særligt ved brug af hånden og fører til nedsat funktion i hånden
  • Slidforandringer i fingerled (artrose)
    • Optræder normalt hos ældre mennesker eller personer som har haft store arbejdsrelaterede belastninger af fingrene. Der er også en arvelig disposition
    • Leddene er hævede og ømme, når man berører dem. Man har nedsat bevægelighed af leddene. Smerter kommer ved belastning, oftest i de yderste led i fingrene, og der kan være små knuder ved de yderste led (Heberdenske knuder)
    • Eksempel slidgigt i tommelfingeren
  • Karpaltunnelsyndrom
    • Skyldes at medianusnerven afklemmes ved håndleddet, sjældnere i albuen eller i armhulen
    • Giver smerter, prikken og dødhedsfornemmelse på håndfladesiden af hånden og ud i tommelfinger, pegefinger, langfinger og det halve af ringfingeren. Efterhånden opstår der svækkelse af muskulaturen
    • Symptomerne forværres ofte om natten, eller når armen holdes i ro. Det hjælper at ryste eller massere hånden
  • Dupuytrens kontraktur
    • Tilstanden øges med alderen og er 5-10 gange hyppigere blandt mænd end kvinder
    • Er en sammentrækning (kontraktur) af senespejl i håndfladen og fingrene, som efter nogen tid gør det umuligt at strække fingrene helt ud. Hånden bliver sammenknyttet, så man ikke kan åbne den. Typisk 4. og 5. finger (kuskefingre)
  • Springfinger (digitus saltans)
    • Springfinger skyldes en irritation og hævelse af bøjesenen til én af fingrene. Det medfører, at senen (fingeren) "hænger fast" i bøjet stilling
    • Ofte kan fingeren ikke rette sig ud selv, men ved hjælp af pres fra den anden hånd, vil fingeren pludseligt kunne løsne sig med en slags spring
  • Ledbetændelse (reumatoid artrit)
    • Kronisk betændelsessygdom i de små led, det vil sige specielt i hænder og fødder
    • Rammer 1-2 % af befolkningen, hyppigst blandt kvinder
    • Tilstanden starter snigende i de yderste led, kan så flytte sig til leddene længere oppe. Er i reglen ensartet på de to hænder. Leddene er hævede, varme, smertefulde og har nedsat bevægelighed. Morgenstivhed i over 1 time er et typisk tegn
  • Knoglebrud
    • En lang række forskellige knoglebrud kan opstå i hånden
    • Fejlstilling efter skade
    • Ømhed på brudstedet

Sjældnere årsager

  • Skade på ulnaris-nerven
    • Skyldes som regel afklemning eller stød mod nerven på bagsiden af albuen, eventuelt ved skade i håndleddet eller tryk mod nerven på lillefingersiden af håndleddet (cykelrytter)
    • Man får smerter og følelsesløshed i ringfingeren og lillefingeren. De små håndmuskler inde i hånden kan svækkes
  • Skade på radialis-nerven
    • Skyldes tryk mod radialisnerven ved midterste bageste del af overarmsbenet (humerus), eventuelt nerveskade ved overarmsbrud, eventuelt efter at skulderen har været ude af led
    • Skaden sker hyppigst under dyb søvn i alkoholpåvirket tilstand, ved at overarmen bliver udsat for tryk mod bagsiden (saturday night - sunday morning paralysis)
    • Strækkefunktionen i håndled og fingre er lammet
  • Lokalt smertesyndrom (refleksdystrofi)
    • Kan opstå efter en skade, f.eks. et underarmsbrud
    • Symptomerne er en kombination af tegn på svækket muskulatur, svækket følesans og ændringer i huden
    • Smerte er det mest karakteristiske enkeltsymptom og står ofte ikke i forhold til den udløsende skade
    • Smerten er vedvarende, brændende og provokeres af bevægelse eller stress. Smerten kan flytte sig ud i hånden og fingrene
  • Diabetes type 1 og type 2
    • Kan senere i forløbet udvikle såkaldt neuropati, som hæmmer håndfunktionen
  • Seneoverrivning
    • Er sjælden i hånden
    • Giver fejlstilling, nedsat aktiv bevægelse og nedsat kraft i det led som rammes af skaden
  • Infektioner i huden
    • Giver rødme, ømhed, hævelse, smerter og nedsat funktion
  • Svulster
    • Hvis den er udgået fra knoglevæv, kan man ofte føle den
    • I sener kan en svulst give funktionssvigt og mærkbar hævelse
    • Ganglion er en rund, "geléholdig", godartet "svulst" 0,5-2,0 cm i diameter, som udgår fra ledkapsel eller seneskede

Hvad kan man selv gøre?

  • De færreste har behov for speciel behandling udover information og råd. Mange af håndgenerne er små og går over af sig selv eller med lidt ro og aflastning, f.eks. i form af støttebind eller blød håndledsbandage

Hvornår bør man søge læge?

  • Hvis man har gener som trækker i langdrag, bør man undersøges af læge

Hvad gør lægen?

Sygehistorien

Spørgsmål som lægen kan stille:

  • Hvor længe har generne været tilstede?
  • Hvordan begyndte generne?
  • Har du været udsat for en skade?
  • Er hånden blevet overbelastet?
  • Er der gener, når du bruger hånden?
  • Er der smerter og stivhed i leddene?
  • Er der tegn på infektion?
    • Varme, rødme, smerte, nedsat funktion?
  • Er der forandringer på begge hænder?
  • Mærkes følelsesløshed eller prikken i hånden eller fingrene?
    • Hvilke fingre?
  • Er der andre i familien med lignende gener (f.eks. Dupuytrens kontraktur)?

Lægeundersøgelsen

  • Lægen vil foretage en grundig undersøgelse af hånden og bedømme eventuelle knuder og hævelser, bevægelighed i led, kraft i sener og muskler, eventuel følesans og se efter tegn på muskelsvind
  • Det kan være nødvendigt at udføre bestemte tests af funktionen til bestemte sener og nerver

Andre undersøgelser

  • Er ofte ikke nødvendige, men i søgen efter eventuel sygdom kan forskellige blodprøver være nødvendige

Henvisning til specialist eller hospital

  • Afhænger af hvilken diagnose der stilles. De fleste tilstande kan behandles af egen læge
  • Røntgen kan undtagelsesvis være til nytte

Illustrationer

Vil du vide mere

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Jes Bruun Lauritzen, professor, overlæge, dr. med., Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital, Københavns Universitet
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
  • Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk,
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.