Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Akut underlivsbetændelse

Tip en ven

Af: Lisbeth Nilas, speciallæge

Oprettet: 11.09.2009

Hvad er akut underlivsbetændelse?

Livmoderzoom

Akut underlivsbetændelse er en infektion i livmoderen, æggelederne, æggestokkene eller bughinden. Flere forskellige bakterier kan være årsag til akut underlivsbetændelse. Symptomerne kan variere i intensitet fra milde gener til stærke smerter ledsaget af påvirket almentilstand og feber. Almindelige symptomer er smerter i nedre del af maven, kulderystelser, feber og gulgrønt udflåd. Blødningsforstyrrelser kan også forekomme.

Hvad skyldes akut underlivsbetændelse?

Akut underlivsbetændelse opstår oftest ved seksuelt overført smitte. Bakterierne spreder sig gennem skeden og livmoderhals til selve livmoderen og derfra til æggeledere og øvrige dele af bækkenet. Der er størst risiko for underlivsbetændelse, hvis man har mange partnere, har indgået nyt parforhold inden for de sidste 3 måneder, er ung eller tidligere har haft underlivsbetændelse.

Årsagen til underlivsbetændelse er ofte klamydiainfektion, men andre bakterier kan også give underlivsbetændelse. I vore dage er gonoré en sjælden årsag til underlivsbetændelse.

Abort (både provokeret og spontan abort) eller andre indgreb på livmoderen øger også risikoen for at bakterierne spreder sig og kan derfor medføre underlivsbetændelse.

I de første 3 måneder efter at man har fået sat en spiral op, er der øget risiko for at få underlivsbetændelse.

Der kan opstå infektion i livmoderen efter en fødsel ( barselsfeber).

Hvordan diagnosticeres akut underlivsbetændelse?

Symptomerne vil føre til mistanke, og der gennemføres en gynækologisk undersøgelse. Der vil også blive taget en bakterieprøve fra livmoderhalsen samt blodprøve til måling af infektionstal og graviditetstest for at udelukke graviditet. Hvis lægen er usikker på diagnosen, henvises kvinden til indlæggelse på sygehus. Det kan også være nødvendigt at gennemføre en ultralydsundersøgelse gennem skeden, denne undersøgelse foretages af en gynækolog eller på sygehuset.

Hvordan behandles akut underlivsbetændelse?

Akut underlivsbetændelse behandles med antibiotika, det vil sige bakteriedræbende medicin. Behandlingen varer mindst 2 uger.

De fleste tilfælde af akut underlivsbetændelse kan behandles med tabletter. I svære tilfælde kan indlæggelse på sygehus og indgift af antibiotika direkte i blodårerne være nødvendig.

Kirurgisk behandling kan blive nødvendigt, hvis der udvikler sig en byld i underlivet.

Det anbefales at hvile så længe, der er feber og smerter. Man skal heller ikke have samleje, før man er helt rask. Brug af kondom virker forebyggende mod underlivsinfektioner, og også p-piller synes at mindske risikoen noget.

Hvordan er langtidsudsigterne?

De fleste bliver raske efter behandling med antibiotika.

Hos omkring 25 % opstår der skade på æggelederne som følge af infektionen. Dette medfører øget risiko for nye infektioner, kroniske underlivssmerter, smerter under samleje og svangerskab uden for livmoderen. Efter en underlivsbetændelse bliver 10-15 % af patienterne infertile, dvs., mister evnen til at få børn. Risikoen for skader på æggelederne øges, hvis man får flere tilfælde af underlivsbetændelse.

I sjældne tilfælde opstår der en såkaldt bækkenabsces (byld i underlivet). I sådanne tilfælde er antibiotika alene ikke tilstrækkeligt. En byld kan i nogle tilfælde tømmes med en kanyle gennem skeden. I sjældne tilfælde er en operation nødvendig for at fjerne bylden.

Animation om underlivsbetændelsezoom
Animation om underlivsbetændelse

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Lisbeth Nilas, professor, overlæge, dr.med., Gynækologisk-Obstetrisk afdeling, Hvidovre Hospital
  • Bjarne Lühr Hansen, ph.d., lektor, alm. prakt. læge, Syddansk Universitet, Odense
Link til Lægehåndbogen