Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Blindtarmsbetændelse

Tip en ven

Af: Svend Schulze, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 30.04.2012

Fakta

  • Blindtarmsbetændelse er pludselig betændelse i denne del af tarmen
  • Symptomerne er mavesmerter, der bevæger sig ned i højre side af maven, samt kvalme, opkastninger og let feber
  • Behandlingen er operation, hvor man fjerner blindtarmen. Der er gode behandlingsresultater

Hvad er akut blindtarmsbetændelse?

Blindtarmsbetændelse (klik for stort billede)zoom

Akut blindtarmsbetændelse (appendicit) er en pludselig betændelse i blindtarmen.

Animation om blindtarmsbetændelse
Blindtarmsbetændelse

Hvor hyppig er akut blindtarmsbetændelse?

Blindtarmbetændelse er en hyppig lidelse, og den forekommer som regel i aldersgruppen 10-30 år. Det er dog ikke en sjælden sygdom hos børn under 10 år. 10 % af befolkningen bliver ramt af denne sygdom i løbet af livet. På verdensplan er forekomsten af akut blindtarmbetændelse aftagende, uden at man kender årsagen til dette.

Hvorfor får man akut blindtarmsbetændelse?

Blindtarmen er en del af tyktarmen som ender blindt. Blindtarmen befinder sig som regel til højre i nedre del af maven. Man kender ikke blindtarmens funktion, og det regnes ikke for skadeligt at fjerne den.

Man mener, at en blindtarmbetændelse begynder med en tilstopning af det trange hulrum i blindtarmen. Oftest er det afføringsrester eller et fremmedlegeme, som stopper blindtarmen til. Det slim som produceres inde i blindtarmen, kan derfor ikke komme ud, og trykket inde i blindtarmen stiger. Dette kan nedsætte blodcirkulationen til blindtarmen, hvilket giver gode betingelser for at bakterier kan starte en infektion. Denne infektion giver herefter betændelse i blindtarmens væg.

Det ser ud til, at man især er udsat for at få akut blindtarmsbetændelse, hvis man har et lavt indtag af fiber i kosten.

Hvad er symptomerne på akut blindtarmsbetændelse?

De typiske symptomer tidligt i forløbet er smerter midt i maven. Indenfor 12 timer flytter smerterne sig til et område i nederste, højre side af maven. Spisevægring, kvalme, opkastning og forstoppelse er typiske ledsagende symptomer, og nogle patienter har diaré. Feber på omkring 38ºC er normalt.

Symptomerne ved akut betændelse i blindtarmen kan imidlertid variere meget afhængig af patientens alder, og hvor blindtarmen ligger i bughulen. Hos ældre mennesker er generne ofte mindre udtalte og diffuse. Hvis man er gravid, kan blindtarmen forskubbe sig, således at smerterne opstår i andre områder.

Hvilke symptomer skal du være særlig opmærksom på?

Hvis man udvikler vedvarende mavesmerter, har feber samt kvalme eller opkastninger, bør man søge læge. Hvis mavesmerterne trækker ned i højre side af maven, er det et meget typisk tegn på blindtarmsbetændelse.

Hvordan stilles diagnosen?

Mave-tarm systemet (klik for stort billede)zoom

Patientens sygehistorie er ofte typisk. Lægen undersøger maven og endetarmen og kan da som regel afgøre, om der er behov for indlæggelse eller ej. Hos kvinder vil man også normalt undersøge underlivet. I de fleste tilfælde kan lægen ikke med 100 % sikkerhed fastslå diagnosen før ved en operation. Der vil som regel også blive taget blodprøver og urinprøver. I enkelte tilfælde kan der være behov for undersøgelser med ultralyd eller CT-scanning, hvis diagnosen er usikker.

Blindtarmen springer (perforerer) før operation hos ca. 20 % af patienterne. Forløbet kan da være således, at de stærke mavesmerter pludselig forsvinder. Men efter minutter til timer bliver tilstanden forværret. Man kan få højere feber og mere vedvarende og stærke smerter. Der kan også dannes en byld (absces) i nærheden af blindtarmen.

Hvordan behandles akut blindtarmsbetændelse?

Hvis den akutte blindtarmsbetændelse ikke behandles, kan der udvikles koldbrand og hul i blindtarmen. Dette sker oftest indenfor få døgn. Behandlingen er derfor operation, hvor man fjerner blindtarmen. Det gør man i dag næsten udelukkende ved såkaldt kikkertkirurgi ( laparoskopisk kirurgi). Almindelig åben operation anvendes i de tilfælde, hvor man ikke kan gennemføre kikkertkirurgi, oftest på grund af sammenvoksninger. Kikkertmetoden indebærer som regel et kortere sygehusophold, og man kommer sig hurtigere efter indgrebet. Arret efter indgrebet bliver også mindre ved kikkertmetoden. Derudover er der kun mindre forskel på resultaterne af de to operationsmetoder.

Ved sprængt blindtarm eller hvis der dannes en byld, er operationen noget mere omfattende, og sygehusopholdet bliver forlænget med nogle dage. Hvis der er tale om en byld, vil man derfor normalt behandle uden operation. I stedet lægger man et dræn (rør) i bylden ved hjælp af ultralyd.

De personer som har en betændt og sprængt blindtarm behandles med antibiotika. Dette hindrer eller begrænser infektion og bylddannelse (absces) efter operationen.

Hvordan er langtidsudsigterne?

En ukompliceret blindtarmbetændelse forløber uden større problemer. Hvis blindtarmen har været sprunget, er der lidt større risiko for problemer efter operationen. Mellem 10 % og 30 % får infektion i såret. Blandt ældre mennesker, som opereres for akut blindtarmbetændelse, sker det, at nogle få dør.

Hvordan undgår jeg at få eller forværre akut blindtarmsbetændelse?

Hvis man spiser meget fiberfattig kost, er risikoen for at få blindtarmsbetændelse formentligt lidt større end hos andre. Herudover kan man ikke selv gøre noget for at undgå at få blindtarmsbetændelse.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Svend Schulze, ledende overlæge, dr.med., Hvidovre Hospital, Gastroenheden
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
Link til Lægehåndbogen
Klik

Korte filmklip om sygdomme i mave- og tarmsystemet.