Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Væske i bughulen

Tip en ven

Af: Ole Haagen Nielsen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 15.01.2014

Fakta

  • Væskeansamling i bughulen (på fagsprog kaldet "ascites") er en tilstand, som kræver nærmere udredning af årsagen
  • Det kan skyldes lever eller hjertesvigt samt eventuelt kræft
  • Hvis man begynder at få stigende omfang af maven over en kortere tid, bør man altid kontakte sin læge for at få vurderet årsagerne til dette

Hvad er væske i bughulen?

  • En abnorm ansamling af væske i bughulen på ydersiden af de indre organer. Tilstanden betegnes på fagsprog som "ascites"

Forekomst

  • Er en relativ sjælden tilstand

Vurdering af væske i bughulen

  • Det kan være vanskeligt at stille diagnosen, og tilstanden kan forveksles med andre årsager til en stor udspilet maveregion (se nedenfor) 
  • En kronisk leversygdom eller kræftspredning til bughulen (peritoneal carcinomatose) er de dominerende årsager
  • Den bagvedliggende årsag er i de fleste tilfælde alkohol eller anden leversygdom med skrumpelever ( levercirrose)

Kan forveksles med

  • Fedme
  • Luft i maven
  • Graviditet
  • Kræft i æggestokke (ovarier)

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

  • Leversygdom
  • Kræftspredning til bughulen
    • Ofte udgående fra svulster i æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, mavesækken, tyktarmen eller lungerne
    • Er karakteriseret ved uspecifikt ubehag fra maveregionen, vægttab, øget omfang af maven. Tilstanden kan forværres med akut stop i mavetarmkanalen, hvilket giver kvalme og opkastninger
  • Akut betændelse i bugspytkirtlen
    • Skyldes ofte alkoholmisbrug eller galdesten
    • Giver akutte smerter midt i maven, der stråler om bag i ryggen - eventuelt op i venstre skulder. Patienten foretrækker ofte at sidde foroverbøjet, har kvalme, opkastninger og/eller feber
  • Hjertesvigt
    • Ved svær hjertesvigt kan der opsamles væske i bughulen. Behandlingen er i disse tilfælde rettet mod selve hjertesvigtet i højere grad end mod patientens ascites

Sjældne årsager

  • Tuberkulose
    • Forekommer hyppigst hos ældre mennesker som er blevet smittet langt tilbage i tiden, eventuelt indvandrere fra områder med høj forekomst af tuberkulose
    • Giver træthed, vægttab, feber, nattesved, produktiv hoste - og hos nogle personer tillige væske i bughulen

Hvornår bør du søge læge?

  • Væske i bughulen kan være et tegn på en alvorlig leversygdom - eller som nævnt en anden sygdom. Har man mistanke om væske i bughulen, bør man snarest kontakte sin egen læge

Hvad kan jeg selv gøre?

  • Hvis man har ascites, bør man tale med sig læge om nedsat saltindtag - og alkohol bør undgås.

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål lægen kan stille dig:

  • Hvor længe har du bemærket "hævelse" i maven?
  • Har du et højt alkoholforbrug?
  • Har du tidligere fået konstateret andre leversygdomme?
  • Har du anden sygdom fx i kredsløbet?
  • Hvordan har du det generelt?

Lægeundersøgelsen

  • Hvis lægen har mistanke om væske i bughulen, vil han/hun foretage en grundig undersøgelse af maveregionen for at komme diagnosen nærmere
  • Hvis undersøgelsen bekræfter, at der er væske i bughulen, vil lægen foretage en grundig generel undersøgelse i sin søgen efter årsagen

Andre undersøgelser

  • En lang række blodprøver er i så tilfælde nødvendige - herunder prøver som giver information om leverfunktionen
  • I den videre udredning kan en lang række billeddiagnostiske undersøgelser blive aktuelle, eksempelvis ultralyds- og/eller CT-scanning

Henvisning til specialist eller sygehus

  • Udredning og behandling af væske i bughulen foregår hovedsageligt på sygehus - enten mens man er indlagt eller i et ambulant forløb

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Ole Haagen Nielsen, professor, overlæge, dr. med., Gastroenheden, Medicinsk Sektion, Herlev Hospital
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
Link til Lægehåndbogen
Klik

Korte filmklip om sygdomme i mave- og tarmsystemet.

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.