Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Lægehåndbogen

Væske i bughulen

Af: Ole Haagen Nielsen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 18.05.2016

Fakta

  • Væskeansamling i bughulen (på fagsprog kaldet "ascites") er en tilstand, som kræver nærmere udredning af årsagen
  • Væskeansamlingen kan skyldes lever- eller hjertesvigt samt eventuelt kræft
  • Hvis man begynder at få stigende omfang af maven over en kortere tidsperiode, bør man altid kontakte sin læge for at få vurderet årsagen hertil

Hvad er væske i bughulen?

  • En abnorm ansamling af væske i bughulen på ydersiden af de indre organer. Tilstanden betegnes på fagsprog som "ascites"

Forekomst

  • Er en relativ sjælden tilstand med mindre, at man i forvejen har eksempelvis dårligt fungerende lever

Vurdering af væske i bughulen

  • Det kan være vanskeligt at stille diagnosen, og tilstanden kan forveksles med andre årsager til en stor udspilet maveregion (se nedenfor) 
  • En kronisk leversygdom eller kræftspredning til bughulen (peritoneal carcinomatose) er blandt de dominerende årsager
  • Den bagvedliggende årsag er i de fleste tilfælde alkohol eller anden leversygdom med skrumpelever ( levercirrose)

Kan forveksles med

  • Fedme
  • Luft i maven
  • Graviditet
  • Kræft i æggestokke (ovarier)

Hvad kan årsagen være?

Hyppige årsager

  • Leversygdom
  • Kræftspredning til bughulen
    • Ofte udgående fra svulster i æggestokkene, livmoderen, bugspytkirtlen, mavesækken, tyktarmen eller lungerne
    • Er karakteriseret ved, at man har uspecifikt ubehag fra maveregionen, vægttab, øget omfang af maven. Tilstanden kan forværres med akut stop i mavetarmkanalen, hvilket giver kvalme og opkastninger
  • Akut betændelse i bugspytkirtlen
    • Skyldes ofte alkoholmisbrug eller galdesten
    • Giver akutte smerter midt i maven, der stråler om bag i ryggen - eventuelt op i venstre skulder. Patienten foretrækker ofte at sidde foroverbøjet, har kvalme, opkastninger og/eller feber
  • Hjertesvigt
    • Ved svær hjertesvigt kan der opsamles væske i bughulen. Behandlingen er i disse tilfælde rettet mod selve hjertesvigtet og i mindre grad mod patientens ascites

Sjældne årsager

  • Tuberkulose
    • Forekommer hyppigst hos ældre mennesker, som er blevet smittet langt tilbage i tiden, eventuelt indvandrere fra områder med høj forekomst af tuberkulose
    • Giver træthed, vægttab, feber, nattesved, produktiv hoste - og hos nogle personer tillige væske i bughulen

Hvad kan jeg selv gøre

  • Hvis man har ascites, bør man tale med sig læge om nedsat saltindtag - og alkohol bør undgås.

Kontakt egen læge

  • Væske i bughulen kan være et tegn på en alvorlig leversygdom - eller som nævnt en anden sygdom. Har man mistanke om væske i bughulen, bør man snarest kontakte sin egen læge

Kontakt læge med det samme 

  • Hvis man samtidigt med stigende omfang af bughulen også får feber, bør man mistænke en betændelsestilstand (peritonitis), som kræver hurtig antibiotisk behandling

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Hvad vil lægen gerne vide:

  • Hvor længe har du bemærket "hævelse" i maven?
  • Har du et højt alkoholforbrug?
  • Har du tidligere fået konstateret leversygdomme?
  • Har du anden sygdom - fx i kredsløbet?
  • Hvordan har du det generelt?

Lægeundersøgelsen

  • Hvis lægen har mistanke om væske i bughulen, vil han/hun foretage en grundig undersøgelse af maveområdet for at komme diagnosen nærmere
  • Hvis undersøgelsen bekræfter, at der er væske i bughulen, vil lægen foretage en grundig generel undersøgelse i sin søgen efter årsagen

Andre undersøgelser

  • En lang række blodprøver er i så tilfælde nødvendige - herunder prøver som giver information om leverfunktionen
  • I den videre udredning kan en lang række billedundersøgelser blive aktuelle, eksempelvis ultralyds- og/eller CT-scanning

Henvisning til specialist eller sygehus

  • Udredning og behandling af væske i bughulen foregår hovedsageligt på sygehus - enten mens man er indlagt eller i et ambulant forløb

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Ole Haagen Nielsen, professor, overlæge, dr. med., Gastroenheden, Medicinsk Sektion, Herlev Hospital
  • Christina Gerlach Øgard, alm. praktiserende læge, ph.d., Birkerød
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Aarhus Universitet
Link til Lægehåndbogen

Korte filmklip om sygdomme i mave- og tarmsystemet.

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.