Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Lægehåndbogen

Skæren tænder

Af: Lene Baad-Hansen

Sidst fagligt opdateret: 27.04.2016

Fakta

  • Tænderskæren (bruksisme) er uhyre almindeligt. Der er kun grund til behandling i alvorlige tilfælde 
  • Tilstanden indebærer, at underkæben under sammenbid bevæger sig uden føde imellem tænderne eller, at tænderne presses mod hinanden uden bevægelse (tandpres). Dette foregår oftest ubevidst under søvn men kan også foregå om dagen
  • Tænderskæren menes at kunne medføre smerter i kæbeled og -muskulatur samt et øget tandslid. Derved kan der bl.a. blive behov for at forsyne de slidte tænder med kroner 
  • I svære tilfælde kan der være grund til behandling med en bidskinne, der skåner tænderne og fordeler sammenbidskraften jævnt i tandsættet

Hvad er tænderskæren?

Bruksisme er, når man gnider tænder mod hinanden uden føde mellem tænderne eller presser tænder mod hinanden. Det kan enten ske i søvne eller i anspændte situationer om dagen. Om dagen er det oftest i form af tandpres.

Tænderskæren er oftest knyttet til de lette søvnstadier, og kan være af en sådan grad, at den påvirker partnerens søvn. Nogle frembringer således kraftig støj ved tænderskæren i søvne. Andre skærer eller presser tænder uden lyd. Ofte opdager man ikke, at man skærer tænder, før der opstår tand- eller kæbeproblemer. 

Omfanget af tænderskæren varierer meget. Nogen skærer tænder lidt og forsigtigt. Andre skærer tænder hver nat og intenst.

Hvor hyppig er tænderskæren?

Tænderskæren er en almindelig tilstand. Man antager, at mellem én af 5 og én af 10 skærer tænder. Blandt de tilstande, som forstyrrer søvnen, regnes kun snorken og talen i søvne for hyppigere.

Hvorfor får man tænderskæren?

Man ved ikke med sikkerhed, hvorfor nogle personer skærer tænder. Tænderskæren anses i dag for at være en form for søvnforstyrrelse på lige fod med uro i benene. Det skyldes primært forhold i centralnervesystemet og kan bl.a. påvirkes af psykologiske faktorer, koffein, nikotin, medicin m.v.

Det hænder også, at tænderskæren opstår efter hjerneskade eller sygdom. Dette gælder især sygdom knyttet til bevægelser i ansigtet. Tænderskæren kan også være bivirkning af enkelte typer medicin, rettet mod psykiatrisk sygdom, som for eksempel bestemte typer af medicin mod  depression.

Så mange som en tredjedel af alle børn skærer tænder, især i fem-seksårs alderen. De allerfleste vokser sig fra problemet, men selv tænderskæren i en kort periode kan medføre beskadigelse af de permanente tænder.

 

 

Børn kan skære tænder om nattenzoom

Hvad er symptomerne på tænderskæren?

Lider du af smertefulde, anspændte eller ømme kæber? Har du ømfindtlige og følsomme tænder? Vågner du med stiv nakke eller hovedpine om morgenen? Generes du af stadig spændingshovedpine eller migræne? Tidligere blev sådanne symptomer sat i forbindelse med tænderskæren om natten. I dag anses symptomer i muskler og hovedpine ikke nødvendigvis at være forårsaget af tænderskæren, men snarere med samme baggrund som bruksisme (dårlig søvnkvalitet, ikke-restitutiv søvn etc).

Det er også vigtigt at understrege, at masser af mennesker skærer tænder, uden at det er et problem, der skal gøres noget ved. Andre forhold, som tyder på tænderskæren, er:

  • Hørbar tænderskæren om natten 
  • Slidte tyggeflader og skærekanter på tænderne 
  • Mærker i kindslimhinden af kindbidning 

Hvis tænderskæren og tandslid er et problem, kan du kontakte en tandlæge for at vurdere, om det bør behandles. Tænderskæren synes at aftage med alderen for langt de fleste personer.

Hvordan stilles diagnosen?

Det er ofte tandlægen, som opdager skader på tænderne i forbindelse med rutinemæssig undersøgelse. Hvis tandlægen mistænker tænderskæren, vil han/hun gerne observere tilstanden over flere besøg, før evt. behandling iværksættes.

Tandlægen vil ofte prøve at afdække, hvad der er medvirkende årsag til tænderskæren. Tandlægen vil b.la. spørge om vaner, medicin og om du er inde i en stresset periode. Tandlægen vil selvfølgelig også se efter skader på tænderne, og evt. tage røntgenbilleder for at se, om der er forandringer i kæberne. 

Hvad kan du gøre selv for at modvirke tænderskæren?

Det kan være meget nyttigt at prøve at opnå så høj søvnkvalitet som muligt ved f.eks. at tilstræbe god ”søvnhygiejne” med faste sengetider m.v. Er stress en medvirkende faktor til tænderskæren, kan afstressningsøvelser måske hjælpe. Det kan også hjælpe at drikke mindre alkohol og kaffe og ryge mindre.

Det kan være nødvendigt med en tandbeskytter. Tandlægen kan i så fald "skræddersy" en skinne til dig. Andre tiltag som kan reducere generne fra tænderskæren er regelmæssige kontroller hos tandlægen. Disse kontroller kan afdække problemet, således at der evt. kan gøres noget ved det.

Hvordan behandles tænderskæren?

Behandling af tilstanden kommer an på de medvirkende faktorer og på graden af evt. tandslid: 

  • Stress. Man kan prøve forskellige afspændingsøvelser. Dette kan strække sig fra selvhjælpsmetoder til professionel hjælp 
  • Problemer med tandslid. Er skaderne store, kan det være nødvendigt med bro eller kroner på tænderne for at rette på skaden. En skinne eller andet beskyttende tiltag kan være nødvendigt i alvorlige tilfælde. Skinner som beskytter tænderne ved tænderskæren kan skaffes hos din tandlæge 
  • Hvis tænderskæren skyldes hjerneskade eller neuromuskulær sygdom, er det ofte vanskeligt at gøre noget ved tilstanden. Skinne eller lignende er da ofte den bedste behandling 
  • Hvis lægen mistænker medicin som årsagen til din tænderskæren, kan lægen muligvis foreslå, at du skifter til anden behandling
  • Der er også mulighed for at regulere tænderskæren med et apparat, som måler kæbemuskelaktiviteten under søvn
  • I sjældne tilfælde med særlig udpræget tænderskæren, kan behandling med botulinum toxin (”Botox”) i kæbemusklerne komme på tale

Hvordan er langtidsudsigterne?

Det største problem ved, at man skærer tænder, er skader på tænderne og/eller kæben. Den intense muskelsammentrækning under tænderskæren kan hos nogen give smerte i omliggende væv, led og muskler. Dette mener man kan medvirke til hovedpine, stiv nakke og ømme kæber.

Andre ulemper ved tilstanden er forværring af andre tandproblemer, og at du forstyrrer din partners søvn.

Illustrationer

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Lene Baad-Hansen, Tandlæge, lektor, ph.d., Århus
  • Palle Holmstrup, professor, ph.d., dr.odont., Odontologisk Institut, Københavns Universitet
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.