Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Lægehåndbogen

Træthed - en oversigt

Af: Lars Vedel Kessing, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 27.04.2016

Fakta

  • Træthed er ikke noget veldefineret begreb og vil have forskellig betydning fra person til person
  • Træthed er et problem hos op til 10 % af de personer, som opsøger deres praktiserende læge
  • Psykiske lidelser er den dominerende årsag til træthed
  • Fysisk sygdom findes hos 20-25 % af patienterne med træthed 

Hvad er træthed?

  • Træthed er ikke noget veldefineret begreb og vil have forskellig betydning fra person til person

Forekomst

  • Træthed er en gene hos op til 10 % af de personer, som opsøger deres praktiserende læge
  • Blandt dem, som søger læge, er bekymring for fysisk sygdom det, som oftest fører til lægebesøget
  • Lægens udfordring består i at vurdere, om træthed er et tidligt tegn på en fysisk sygdom, eller om det er et udtryk for psykiske forhold

Nogle tips

  • Psykiske lidelser er den dominerende årsag og påvises hos op til 60 % af dem, som opsøger læge pga. træthed 
  • Almindelig hverdagsstress er hyppigst
  • Depression og angst er også ofte forbundet med træthed
  • Fysisk (kropslig) sygdom findes hos 20-25 % af de, som søger læge for træthed

Hvad kan årsagen være?

Almindelige årsager

  • Livskriser
    • Udbrændthed, skilsmisser, sygdom i familie eller lignende
  • Angstsygdomme
    • Vedvarende nervøsitet og fysiske symptomer som rystelser, muskelspændinger, øget svedtendens, træthed, hjertebanken, svimmelhed og ondt i maven
    • Ofte relateret til vanskelig livssituation eller tidligere oplevelser
    • Ofte angst for fysisk sygdom
  • Depression
    • Ved typisk milde, moderate eller alvorlige depressive episoder lider patienten af tristhed/håbløshed, nedsat energi og aktivitetsniveau
    • Evnen til at glæde sig, føle interesse og koncentration er nedsat, og en udtalt træthed er almindelig, selv efter den mindste anstrengelse
    • Nogle gange bliver søvnen forstyrret og appetitten nedsat
  • Søvnforstyrrelser
    • Dårlig og for lidt søvn giver uoplagthed om dagen
    • Personer med søvnapnø er særligt plagede. Forekommer først og fremmest hos overvægtige, midaldrende mænd. Tilstanden er karakteriseret ved stærk snorken og perioder, hvor man holder op med at trække vejret under søvn, samt øget trang til at sove om dagen
  • Infektionssygdomme
    • Ofte ufarlige virusinfektioner i luftveje og fordøjelseskanalen, som går over af sig selv
    • I nogle tilfælde er der tale om langtrukne infektioner hos KOL-patienter og ved bihulebetændelse
  • Lav blodprocent (anæmi)
    • Blodprocenten kan være nedsat af mange forskellige årsager
    • Tilstanden præges af slaphed, træthed og nedsat fysisk præstationsevne. Man ser bleg ud
  • Diabetes mellitus type 1
    • En tilstand, der som regel opstår før 40 års alderen
    • Opstår tilsyneladende akut med påvirket almentilstand, øget vandladning, tørst og vægttab
  • Diabetes mellitus type 2
    • De fleste er over 65 år, men gennemsnitsalderen i Danmark ved diagnosetidspunktet er 55 år
    • Symptomerne kan være vage. Man er træt, uoplagt, mangler initiativ, er trist eller kan have typiske symptomer som tørst, vægttab, kløe eller svampeinfektioner i skridtet
  • Lavt stofskifte (hypotyreose)
    • Forekommer oftest blandt midaldrende og ældre kvinder
    • Typiske symptomer er manglende initiativ, man fryser mere, muskelsmerter, øget søvnbehov, vægtstigning (normalt moderat), forstoppelse, svimmelhed, prikkende fornemmelser i hænderne, hårtab og hæshed
  • Kronisk hjertesvigt
    • Forekommer mest hos ældre mennesker med kendt hjertesygdom
    • Hyppigt forekommende symptomer er slaphed, nedsat kondition, hoste, hjertebanken, samt at man bliver forpustet ved mindre anstrengelser, når man ligger fladt og som anfald om natten
  • Polymyalgia reumatica (muskelgigt)
    • Forekommer hos personer over 50 år, en betændelse i små blodårer og i muskulaturen
    • Mest typisk er muskelsmerter fra sæde- og skuldermuskulatur og nedsat evne til at bevæge sig
    • Nogle kan blive påfaldende mentalt forandret, træge, let blive udtrættet og have problemer med at koncentrere sig
  • Kronisk træthedssyndrom
    • Er en sygdomsbeskrivelse, hvor der fortsat er uenighed om dels årsager, og dels om tilstanden reelt findes
  • HIV-infektion
    • Aktuelt for personer med risikoadfærd - homoseksualitet, narkomani, seksuel omgang med smittet person
    • Ofte fremtrædende almene symptomer som feber, nattesved, diaré, vægttab
  • Andre kroniske sygdomme, gigtsygdomme eller kroniske infektioner
  • Kræftsygdom
  • Bivirkninger af medicin
    • Gælder specielt nervemedicin og beroligende medicin
  • Overforbrug af alkohol eller brug af narkotiske stoffer

Hvad kan jeg selv gøre

  • Prøv at få balance i dit liv fysisk og psykisk i forhold til de opgaver, du engagerer dig i

Kontakt egen læge

  • Langvarig træthed over flere uger bør vurderes af læge
  • Hvis sammenhængen med stress eller psykisk lidelse er åbenlys, kan man tillade sig at vente lidt med at kontakte læge

Kontakt læge med det samme

  • Hvis du bliver akut påfaldende træt og også får andre akutte symptomer

Hvad gør lægen?

Sygehistorie

Spørgsmål som lægen kan stille:

  • Hvor længe har trætheden varet?
  • Hvad tror du selv er årsagen?
  • Udløsende faktorer?
  • Hvordan viser trætheden sig?
    • Er den konstant eller episodisk?
  • Udlandsrejser? Kan du have pådraget sig en infektionssygdom?
  • Mulig HIV-smitte?
  • Andre symptomer eller gener?
  • Problemer hjemme, på jobbet eller økonomisk?
  • Er der for nyligt sket noget dramatisk i dit liv?
  • Sover du godt?
  • Snorker du meget og sover uroligt?
  • Synlig blødning, f.eks. i afføringen, eller kraftige menstruationer?
  • Arvelige stofskiftesygdomme?

Lægeundersøgelse

  • Træthed er et såkaldt uspecifikt symptom og kan skyldes næsten hvad som helst
  • Selv om træthed oftest har ufarlige forklaringer, vil lægen i de fleste tilfælde foretage en generel undersøgelse af kroppen

Andre undersøgelser

  • Hvis der ikke er en åbenlys psykisk eller social forklaring, vil lægen som regel tage en del blodprøver for at se, om trætheden kan skyldes fysisk sygdom
  • Behovet for yderligere undersøgelser afhænger af, hvilken mistanke sygehistorien, lægeundersøgelsen og blodprøverne giver

Henvisning til specialist eller sygehus

  • Afhænger af grundsygdom og symptomer

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Lars Vedel Kessing, prof., ovl., dr. med., Psykiatrisk Center, Rigshospitalet
  • Camilla Sachs, speciallæge i almen medicin, Birkerød
  • Bjarne Ørskov Lindhardt, Ledende overlæge, klinisk lektor, dr.med., Hvidovre Hospital, Infektionsmedicinsk afdeling
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
Link til Lægehåndbogen

Korte filmklip om psykiske sygdomme

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.