Mellemørebetændelse hos børn

Hvad er mellemørebetændelse?

Infektion i mellemørets slimhinde fremkaldt af virus eller bakterier. Opstår ofte i forlængelse af en forkølelse eller anden luftvejsinfektion. Næst efter forkølelse er mellemørebetændelse den mest almindelige infektionssygdom hos børn.

Hvad er symptomerne på mellemørebetændelse?

De mest almindelige symptomer er:

• Ondt i øret på grund af pus i mellemøret, som giver øget tryk og dermed presser på trommehinden 
• Feber
• Uro og dårlig søvn
• Forbigående nedsat hørelse
• Flåd af væske fra barnets øre, hvis der er gået hul på trommehinden
• Almentilstanden kan være påvirket

Barnet behøver ikke have alle symptomerne på en gang. Symptomerne er ens for infektion med virus og bakterier, men virusinfektioner er oftere ledsaget af forkølelse og generel sygdomsfølelse, mens bakterieinfektioner ofte giver kraftigere øresmerter, som er mere begrænset til selve øret.

Animation om mellemørebetændelse

Er behandling med antibiotika nødvendig?

Mellemørebetændelse gør ondt, men hos de allerfleste går sygdommen over af sig selv. Hvis øresmerterne og infektionen varer mere end 2-3 dage, kan det være tegn på, at infektionen skyldes bakterier.

Smerterne går normalt over efter 2-3 døgn.

• Antibiotika kan forkorte perioden med øresmerter, men i de fleste tilfælde bliver barnet ikke hurtigere rask. Det gælder både for infektion med virus og bakterier
• Antibiotika kan give ekstra gener for det syge barn, f.eks. diarré, udslæt og opkast
  • Man anbefaler derfor at se situationen an i 2-3 dage, inden man overvejer behandling med antibiotika. Det gælder dog ikke spædbørn eller børn med vedvarende høj feber (mere end 24 timer) og samtidig påvirket almentilstand

Antibiotika virker ikke på virus

Antibiotika virker ikke på virus. Virus er den almindeligste årsag til halsbetændelse, mellemørebetændelse, bihulebetændelse og forkølelser. Kroppen bekæmper normalt disse virusinfektioner på egen hånd. Antibiotika har ingen effekt på virus og lindrer heller ikke barnets gener.

Også mange infektioner pga. bakterier går over af sig selv uden brug af antibiotika.

Ved de fleste infektioner anbefaler man at se situationen an i 2-3 dage - en vent og se recept.

Hvornår skal jeg kontakte lægen? 

Film om ondt i øret hos børn

Film fra Børnelægernes Børnetips giver enkle råd og vejledning til, hvordan du skal holde øje med dit barn, hvis det har ondt i øret, hvad du kan gøre for at lette dit barns gener, og hvornår du skal ringe til din egen læge, vagtlæge, akuttelefon eller 112.

• Faktaark om ondt i øret, du kan downloade hos Børnelægernes Børnetips

Film om ondt i øret på andre sprog 

• Engelsk / English - se film om ondt i øret hos børn med engelsk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips

• Arabisk / العربية - se film med arabisk tale og tekst hos Børnelægernes Børnetips 

Du skal kontakte lægen:

• Hvis smerterne ikke aftager i løbet af 2-3 dage
• Hvis der løber væske fra barnets øre i mere end 24 timer
• Hvis barnet bliver sløvt
• Hvis barnet ikke drikker
• Hvis feberen bliver ved med at stige
• Hvis der opstår rødme og hævelse bag øret, og øret begynder at stritte ud fra hovedet

Efterkontrol: Barnet bør følges op med kontrol hos egen læge efter 4-8 uger.

Sådan kan du hjælpe dit barn

Det vigtigste er at lindre barnets ubehag, mens kroppen selv tager hånd om infektionen.

• Giv barnet smertestillende medicin, f.eks. paracetamol 2-3 gange dagligt. Hvis barnet har feber, nedsætter paracetamolen også feberen
• Det kan hjælpe at lade barnet ligge med hovedet højt eller sidde oprejst. Herved mindskes trykket i øret, og det gør mindre ondt. Det kan være en god idé at hæve hovedenden af sengen med noget hårdt under benene på sengen (f.eks. bøger), ud over ekstra puder under hovedet
• Giv evt. næsedråber. Dette letter passagen gennem næsen, hvis barnet samtidigt er forkølet

Børn med mellemørebetændelse kan gå i børnehave, hvis de ikke er sløje eller har feber over 38 grader.

Flåd fra øret er ikke mere smitsomt end snot fra næsen.

Antibiotikabrug hos børn

Antibiotika er en vigtig og effektiv type medicin til at behandle infektioner, som skyldes bakterier.

Overdrevent brug af antibiotika kan føre til udvikling af resistente (modstandsdygtige) bakterier. Det betyder, at behandling med antibiotika ikke længere har effekt på disse bakterier.

Hvad betyder antibiotikaresistens for behandling af almindelige luftvejsinfektioner hos børn?

Bakterier, der er resistente over for antibiotika, er et stigende problem.

Uden for hospitalerne bruges der meget antibiotika til behandling af infektioner i luftvejene, specielt hos børn. For at beholde antibiotika som effektiv medicin er det vigtigt at begrænse fejlagtig brug af antibiotika til luftvejsinfektioner, som ville været gået over af sig selv.

Hvis du er i tvivl, om dit barn har en infektion, som skal behandles med antibiotika eller andre lægemidler, skal du tage kontakt til din læge. Lægen bidrager også med råd om, hvordan du bedst kan lindre barnets gener, indtil infektionen er gået over.

Når antibiotika er nødvendigt

Hvis lægen har vurderet, at barnet har en infektion, som skal behandles med antibiotika, er det vigtigt at hele kuren gennemføres, som lægen har ordineret.

Hvis barnet ikke fuldfører antibiotikakuren, er det kun en del af bakterierne, der bliver udryddet. De mere modstandsdygtige bakterier kan overleve, formere sig og blive til flere.

Vil du vide mere?

• Antibiotika eller ej? 
  • "Antibiotika eller ej" er et samarbejde mellem Sundheds- og Ældreministeriet, Dansk Selskab for Almen Medicin, Sundhedsstyrelsen, Lægeforeningen, Danske Regioner, Lægemiddelstyrelsen, Danmarks Apotekerforening, Europæisk antibiotikadag, FOA, KL og Statens Serum Institut om behandling med antibiotika 

  • Antibiotika til luftvejsinfektion | Vælg Klogt (vaelgklogt.dk)

Illustrationer:

• Mellemørebetændelse, trommehindens udseende