Cookies

Sundhed.dk bruger cookies for at indsamle statistik og forbedre brugerens oplevelse - også ved Nemlogin. Du accepterer brugen af cookies, hvis du klikker ’OK’ eller hvis du klikker videre rundt på sundhed.dk.
Læs mere om cookies

Tindingearterien, prøve

Tip en ven

Af: Jes Bruun Lauritzen, speciallæge

Sidst fagligt opdateret: 20.03.2014

Fakta

  • Udtagning af vævsprøve fra tindingearterien sker på mistanke om sygdommen kæmpecelle arteritis eller arteritis temporalis, hvis man er usikker på sidstnævnte diagnose
  • Symptomerne ved arteritis temporalis er hovedpine, synsforstyrrelser og tyggesmerter. Diagnosen stilles ved at undersøge vævsprøven fra tindingearterien
  • Man fjerner 1-2 cm af arterien. Indgrebet varer cirka 45 minutter
  • Det er normalt ikke nødvendigt at blive indlagt for at få taget denne prøve

Hvad er en prøve af tindingearterien?

På hver side af tindingen findes en pulsåre, arteria temporalis. Denne pulsåre (arterie) kan nogle gange blive betændt, hvilket ses ved sygdommen arteritis temporalis. Sygdommen er karakteriseret ved hovedpine, synsforstyrrelser og tyggesmerter. Arteritis temporalis er en tilstand som kan give varige synsskader. Tilstanden kræver derfor hurtig behandling og undersøgelser.

Ved at udtage en vævsprøve (en biopsi) af tindingearterien og se på den i mikroskop, kan lægen (en patolog) eventuelt påvise betændelsesforandringer i årevæggen. Diagnosen anses da som bekræftet.

Forandringerne i tindingearterierne er ofte spredt med normale afsnit imellem. Det er derfor nødvendigt, at vævsprøven omfatter et længere stykke af arterien (1-2 cm). Det øger chancen for at ramme et område, der er betændt.

Hvornår tager man en prøve af tindingearterien?

Hvis der er mistanke om arteritis temporalis (kaldes også kæmpecellearterit), vil man udtage en prøve af arterien til mikroskopisk undersøgelse. Det er ikke nødvendigt at tage en sådan prøve, hvis man er sikker på, at det er den beslægtede tilstand polymyalgia rheumatika.

Lægen vil undgå at tage prøve fra tindingearterierne på begge sider i samme omgang. Det skyldes, at det kan skade blodforsyningen til hovedbunden.

Hvordan foregår indgrebet?

Indgrebet foregår i lokalbedøvelse, og indlæggelse på hospital er ikke strengt nødvendigt. Varigheden af indgrebet er ca. 45 minutter.

Kirurgen vælger den arterie, som virker mest betændt. Hvis der ikke er synlige betændelsesforandringer, vælges den arterie som er lettest at føle, eventuelt at se. Nogle gange bruger man ultralyd af tindingearterien for at finde det bedst egnede sted at tage prøven.

Det valgte prøvested barberes for hår - lidt tindingehår skal fjernes - og blodåren markeres med en lodret tuschstreg. Lokalbedøvelse anlægges. Kirurgen laver et snit på ca. 2 cm, fritlægger arterien og sætter klemme på nedre og øvre del af det stykke, som skal fjernes. Efter at 1-2 cm af arterien er fjernet, bindes over begge de frie ender af arterien, så den ikke bløder, når klemmerne fjernes. Såret lukkes.

Det afskårne arteriestykke placeres i en lille transportbeholder med formalin og sendes til mikroskopisk undersøgelse.

Efterkontrol

Det er almindeligt, at man skal til kontrol en uge senere. Da vil svaret på mikroskopien som regel foreligge, og man vil få fjernet stingene. Det hænder, at prøven teknisk set er utilfredsstillende, så man skal have taget en ny prøve.

Hvilke komplikationer kan der opstå?

Komplikationer er sjældne. Hvis de indtræder, er de stort set ufarlige. Der kan forekomme blødning, men i de fleste tilfælde holder det op med at bløde, når man klemmer mod såret.

Ved større blodansamling og mistanke om blødning er det nødvendigt at åbne såret, udtømme blodansamlingen og underbinde arterien på ny.

Vil du vide mere?

Kilder

Fagmedarbejdere

  • Jes Bruun Lauritzen, professor, overlæge, dr. med., Ortopædkirurgisk afdeling, Bispebjerg Hospital, Københavns Universitet
  • Hans Christian Kjeldsen, speciallæge i almen medicin, ph.d., praktiserende læge, klinikchef, Århus Universitetspraksis og ekstern lektor ved afdeling for Almen Medicin, Institut for Folkesundhed, Århus Universitet
  • Finn Klamer, speciallæge i almen medicin, tidl. prakt. læge, lægefaglig rådgiver i Den fælles offentlige sundhedsportal - sundhed.dk,
Link til Lægehåndbogen

Patienthåndbogen findes også som app, hent den gratis til iOS og Android.

Bliv ven med Patienthåndbogen og få hver uge tips til spændende læsning.