Meningitis
Antibiotikavejledning for primærsektoren - Region Hovedstaden
Præhospitalt i konsultationen eller i hjemmet
Ved klinisk mistanke om meningokoksepsis eller meningitis, især ved petecchier eller kendt exposition, skal patienten altid indlægges akut:
- Ring 112 og rekvirer kørsel A1 (lægeambulance).
- Bliv ved patienten indtil akutlægen ankommer.
- Lægen sikrer i ventetiden på akutlægen frie luftveje og behandler evt. kramper.
En læge skal ledsage patienten i ambulancen.
Link til Sundhedsstyrelsens vejledning.
Antibiotisk behandling
Giv antibiotika helst i.v. langsomt eller evt. dybt i.m. femoralt eller glutealt.
Voksne og børn over 14 år:
3 g (5 mill. IE) benzylpenicillin (penicillin G) opløst i 10 ml sterilt vand
Børn:
0,06 g (0,1 mill. IE)/kg, max 3 g (5 mill. IE) benzylpenicillin (penicillin G) opløst i sterilt vand
eller
doser i forhold til alder:
|
Under 1 år: |
0,6 g (1 mill. IE) (2 ml) |
Ved penicillinallergi
Voksne og børn fra 40 kg:
Ceftriaxon 2 g
Børn:
Ceftriaxon 50 mg/kg, max. 2 g
2 stk. hætteglas á 1 g opløses i:
| i.v. | 2 x 10 ml sterilt vand Injektionen gives langsomt i.v. i løbet af 2-4 min. |
| i.m. | 2 x 3,5 ml sterilt vand
(må ikke gives i.v.) Der injiceres max. 1 g i hver side. |
Anafylaksiberedskab
Se forløbsbeskrivelsen for anafylaksi.
Ved kramper
Ved kramper gives Stesolid rektalvæske 10 mg.
Børn under 3 år (<15 kg) dog kun 5 mg og børn under 1 måned 2,5 mg (tryk halvdelen af tube med 5 mg ud inden dosis gives).
Fortsætter kramperne, gentages behandlingen efter 10 minutter.
Forløbsbeskrivelser
Mistanke om meningitis/meningokoksygdom
Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk