Akut sinuitis

Antibiotisk behandling

Detumescerende næsespray (xylometazolin) bør anvendes til at hæmme slimhindeødem og skabe afløb. Bør højst anvendes i 7-10 dage. Næseskylning med saltvand bør forsøges. Nasalsteroid kan overvejes.

Effekt af antibiotisk behandling er beskeden med hensyn til at afkorte forløbet og reducere antallet af komplikationer. Langt de fleste akutte tilfælde skyldes virus.

Børn:
Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 5 dage.

Ved penicillinallergi
Voksne:
Roxithromycin 150 mg x 2 i 5 dage.

Børn:
Clarithromycin 15 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 5 dage (findes som oral suspension)
eller roxithromycin 150 mg (fra 40 kg) x 2 i 5 dage.

Ved behandlingssvigt
Henvises evt. til øre-næse-halslæge.

Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer.

Undersøgelse og kontrol

Klinisk diagnose evt. i kombination med CRP.

Tilstedeværelse af min. 3 af nedenstående symptomer støtter mistanke om bakteriel infektion:

• Misfarvet næseflåd (med unilateral dominans) og purulent sekret i næsehulen
• Stærk lokal smerte (med unilateral dominans)
• Feber (>38,0 grader C)
• Forhøjet CRP (≥ 50 mg/L)
• 2-puklet forløb, dvs. forværring efter forbigående bedring.

Links

DSAM-vejledning om akutte luftvejsinfektioner

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk