Akut ukompliceret cystitis

Antibiotikavejledning for primærsektoren - Region Hovedstaden

Nedre urinvejsinfektion hos raske, ikke-gravide kvinder uden kendte komplicerende forhold i urinvejene og som ikke har recidiverende UVI.

Antibiotisk behandling

Pivmecillinam 400 mg x 3 i 3 dage

Ved penicillinallergi:
nitrofurantoin 100 mg x 4 i 3 dage
eller trimethoprim 200 mg x 2 i 3 dage

Sulfamethizol kan benyttes ud fra resistensbestemmelse.

Urinundersøgelse og evt. behandling kun ved typiske symptomer på UVI.

Urin undersøges før start af antibiotisk behandling.

Ved brug af leukocyt-nitritstix (midtstråleurin):

Begge felter positive – 90% sandsynlighed for UVI:
D+R ikke nødvendigt før behandling.
Begge felter negative – 15% sandsynlighed for UVI:
Se an eller overvej anden årsag.
Ved kraftige, typiske symptomer på UVI:
Lav D+R. Hvis muligt vent med behandling til svar foreligger.
Fasekontrastmikroskopi kan anvendes i praksis med erfaring i dette (manglende god evidens for præcisionen).
Andre svar på urinstix har lav diagnostisk værdi:
Lav D+R. Hvis muligt vent med behandling til svar foreligger.

Opdateret 15.05.2025