Bidsår

Antibiotisk behandling

Antibiotikaprofylakse i følgende tilfælde:

• Alle håndlæsioner
• Dybe skarpe bid
• Hos immunsvækkede personer

Overvej konference med ortopædkirurg/mikrobiolog ved knogle-, led- eller senelæsioner samt knusningslæsioner.

Ved dyrebid forstås bid fra almindelige husdyr.

Voksne:
Ved dyrebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i 3 dage.
Ved menneskebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i kombination med dicloxacillin 1000 mg x 4 i 3 dage.

Ved penicillinallergi:
Ved dyre- og menneskebid: Moxifloxacin 400 mg x 1 i 3 dage

Børn:
Ved dyrebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 3 dage.
Ved menneskebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i kombination med dicloxacillin kapsler 50 mg/kg/døgn (fra 20 kg) eller flucloxacillin oral opløsning 50 mg/kg/døgn (under 20 kg) fordelt på 4 doser i 3 dage.

Ved penicillinallergi: Konferer med klinisk mikrobiolog.

Ved etableret infektion:

Lav tærskel for henvisning til hospital.

Voksne:
Ved dyrebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i 10 dage.
Ved menneskebid: Penicillin V 1 mill. IE eller 800 mg x 4 i kombination med dicloxacillin 1000 mg x 4 og metronidazol 500 mg x 3 i 10 dage.

Ved penicillinallergi:
Ved dyrebid: Moxifloxacin 400 mg x1 i 10 dage
Ved menneskebid: Moxifloxacin 400 mg x1 i kombination med metronidazol 500 mg x 3 i 10 dage

Børn:
Ved dyrebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i 10 dage.
Ved menneskebid: Penicillin V 50 mg/kg/døgn fordelt på 4 doser i kombination med dicloxacillin kapsler 50 mg/kg/døgn (fra 20 kg) eller flucloxacillin oral opløsning 50 mg/kg/døgn (under 20 kg) fordelt på 4 doser og metronidazol 30 mg/kg/døgn fordelt på 2 doser i 10 dage.

Ved penicillinallergi: Konferér med klinisk mikrobiolog.

Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer.

Undersøgelse og kontrol

Grundig rensning af sår og fjernelse af inficeret/dødt væv.
D+R fra alle inficerede sår.
Husk tetanusprofylakse.

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk