Svampeinfektioner i huden

Antibiotisk behandling

Kutan candidose (forekommer oftest i intertrigiøse hudområder)

Lokal behandling med fx Clotrimazol creme 10 mg/g x 2-3 dgl., fortsættes 14 dage efter klinisk respons eller Miconazol creme 20 mg/g x 2 dgl., fortsættes 10 dage efter klinisk respons

Dermatofytose (ringorm)

Lokal behandling:
Tinea corporis (hudsvamp) og tinea cruris (lyskesvamp):
Fx terbinafin creme 10 mg/g x 1 dgl. i 1(-4) uger

Tinea manuum (håndsvamp) og tinea pedis (fodsvamp):
Fx terbinafin creme 10 mg/g x 1 dgl. i 1-2 uger
eller terbinafin ”once” kutanopløsning 10 mg/g x 1 på begge fødder. Fødder må ikke vaskes 24 timer efter applikation.

Systemisk behandling ved sværere/udbredte infektioner samt ved affektion af hårbund og skægregion. Patient bør henvises til dermatolog ved tinea capitis eller ved manglende respons på standardbehandling, idet antimykotika-resistens kan forekomme.

Se yderligere behandlingsforslag i Dansk Dermatologisk Selskabs Kliniske guidelines for superficielle svampeinfektioner.
Klinisk Mikrobiologisk Afdeling på Herlev kan kontaktes ved spørgsmål: Tlf. 3868 2017.

Undersøgelse og kontrol

Klinisk diagnose.
Kan understøttes af mikrobiologisk diagnostik, som er obligatorisk, hvis systemisk behandling iværksættes.

Kan skyldes gærsvampe (Candida og Malassezia) eller hudsvampe (dermatofytter).

Ved mistanke om gærsvampeinfektion

Som udgangspunkt klinisk diagnose.

Ved mistanke om ringorm/dermatofytinfektion

Hud: Med skarpske eller skalpel skrabes rigeligt med hudskæl fra flere steder af randzonen. Ved sårskorper indsendes den del, der er nærmest rask hud.

Hår og skæg: Angrebet hår trækkes ud med pincet. Evt. skæl fjernes fra håret, og hårstubbene under skællene sendes til undersøgelse.

Materiale indsendes i Sarstedtrør til PCR-analyse.

 

Kontakt vedr. vejledningen: medicinfunktionen@regionh.dk