Ændringer til vejledningen

15. maj 2025

• Meningitis: Afsnit om anafylaksiberedskab og kramper er slettet, da det prioriteres ikke at skrive om understøttende behandling i antibiotikavejledningen.
• Endocarditis-profylakse: Tilrettet efter cardio.dk, som har ændret til clarithromycin og ændret børnedosering fra 7,5 til 15 mg/kg.
• Purulent conjunctivitis: Præciseret, at kloramfenikol er primært valg.
• Akut otitis media: Teksten er tilpasset DSAM’s vejledning om akutte luftvejsinfektioner. Ingen ændringer i lægemiddelvalg.
• Akut Sinuitis og faryngo-tonsillitis: Tekst er tilpasset DSAM’s vejledning. Behandlingsvarighed er ændret fra 7 til 5 dage.
• Influenza: Specificeret, at 75 mg består af 30 mg + 45 mg, da 75 mg kun er til beredskab.
• Akut opblussen af KOL: Doseringen 500 mg x 4 i 5 dage er tilføjet.
• Pneumoni: Justering af tekst vedr. CRB-65.
• Akut gastroenteritis: Tekst ændret til, at én undersøgelse oftest er nok. Henvisning til prøvevejledninger fra de klinisk mikrobiologiske afdelinger er indsat.
• Helicobacter pylori: Ændret til roxithromycin i kombination med enten amoxicillin eller metronidazol. Dosering af PPI er tilføjet.
• Akut ukompliceret cystitis: Tekster justeret, og der er indsat præcisering vedr. indikation. Dosering af nitrofurantoin er ændret fra 50-100 mg x 4 til 100 mg x 4 for at tilpasse til hospitalsvejledningen.
• Cystitis hos gravide: Behandlingsvarighed ved GBS er ændret fra 5 dage til 7 dage for at ensrette med andre vejledninger.
• Kompliceret cystitis: Tekster justeret. Dosering af nitrofurantoin ændret jf. under akut ukompliceret cystitis. Der er indsat tekst vedr. kateterbærere. Anbefaling om behandlingsvarighed ved langtidsprofylakse er tilpasset DSAM’s FAQta-ark, og der er indsat tekst vedr. lungefunktionskontrol af nitrofurantoin ved langtidsprofylakse (max 6 måneder).
• Pyelonefritis: Tilføjet, at der er lav tærskel for indlæggelse.
• Uretritis/cervicitis: Under Mycoplasma genitalium er præciseret, at fast partner behandles ved positiv test (der laves ikke kontaktopsporing). Tilføjet, at behandling bør afvente resistenssvar. Behandling, hvis resistenssvar ikke kan afventes er anført. Tidspunkt for behandlingskontrol er ændret fra 3-5 uger til 4-5 uger.
• Epididymitis: Aldersopdelt anbefaling er slettet. 
• Endometritis/Salpingitis: Doxycyclin bør kombineres med metronidazol (ikke ”evt.”) grundet mulighed for anaerobe bakterier.
• Impetigo: Dosering af penicillin V ændret fra 1(-2) mill. IE) til 1 mill. IE.
• Erysipelas: Behandling hos diabetespatient er tilføjet.
• Bidsår: Alternativ ved penicillinallergi er tilføjet for voksne. Der kan ikke angives enkelt alternativ for børn.
• Erythrasma: Anbefaling vedr. behandling med svampecreme er ændret til ved mistanke om svampeinfektion, se hudsvamp.
• MRSA: Henvisning til dokumenter, der kan benyttes, hvis patient og dennes husstandslignende kontakter skal i MRSA-bærerbehandling.
• Tabel over børnedoseringer ved flydende formuleringer: Flucloxacillin og azithromycin er tilføjet. Der er indsat note om, at penicillin V skal søges doseret 4 gange dagligt.
• Penicillin til børn: Det er tilføjet, at dicloxacillin evt. kan tages med en lille smule fødevare.
• Nomenklatur for bakterier er generelt tilrettet til ny nomenklatur.
• Flucloxacillin mikstur indført som et alternativ til dicloxacillin tabletter under impetigo, erysipelas og paronychion i stedet for clarithromycin mikstur.

22. august 2024

• Pneumoni erhvervet uden for hospitaler: Behandlingsvarighed ved Mycoplasma- og Chlamydiapneumoni ændret fra 5 dage til 10 dage.

3. januar 2024

• Uretritis/cervicitis og Endometritis/Salpingitis: Særligt afsnit om undersøgelse og kontrol er opdateret.

1. maj 2023

• Purulent conjunktivitis: Tobramycin er slettet, da det er udgået, og tekst vedr. kontaktlinsebrugere er tilrettet.

23. december 2022

• For at tage højde for, at penicillin V tabletter kan anvendes i både styrken 800 mg og 1 mill. IE, fx ved store prisforskelle eller i perioder med restordre, ændres dosering af penicillin V under følgende indikationer fra ”1 mill. IE x 4 dgl.” til ”1 mill. IE eller 800 mg x 4 dgl.”: Otitis media, akut sinuitis, akut faryngo-tonsillitis, pneumoni, GBS Cystitis hos gravide, Impetigo, erysipelas, sår, bidsår og paronychion.

10. maj 2022

• For at samordne med Børnebasislisten anføres clarithromycin til børn uanset vægt/alder under indikationer, hvor makrolid anbefales, ciprofloxacin øredråber med steroid tilføjes ved AOM hos patienter med dræn og nitrofurantoin tilføjes ved cystitis hos børn med penicillinallergi. Endvidere ændres dosering af penicillin ved GBS hos gravide til x 4 daglig.

29. oktober 2021

• Dosering ved erythema migrans hos børn under 8 år ændret.