Spring til indhold

Mavesyrerelaterede lidelser

Basislisten - lægemiddelanbefalinger for voksne i Region Hovedstaden

Lægemiddelvalg*

Protonpumpehæmmer (PPI)

  • Lansoprazol
  • Pantoprazol
  • Omeprazol

Kommentarer

Alle PPI’er er ligeværdige - anvend den billigste.

Til vedligeholdelsesbehandling bør der oftest anvendes lav dosis. Ækvieffektive lave doser af de billige PPI'er er:

  • Lansoprazol 15 mg = omeprazol 10 mg = pantoprazol 20 mg
Vedligeholdelsesbehandling er relevant til patienter med gastroskopi-verificeret svær øsofagitis, patienter med recidiverende ulcera trods H. Pylori eradikationsbehandling, Barretts øsofagus eller patienter i forebyggende behandling mod NSAID- eller acetylsalicylsyre-induceret ulcus. Ved vedligeholdelsesbehandling anbefales store pakninger af prishensyn.
 
Ækvieffektive doser af de billige PPI'er til opheling af øsofagitis (4 - 8 uger) er:
  • Lansoprazol 30 mg = omeprazol 20 mg = pantoprazol 40 mg 

Efter opheling af øsofagitis bør indikation, dosis og behandlingsvarighed for PPI revurderes.

Seponering

Anbefales ved funktionel dyspepsi, efter opheling af mild-moderat øsofagitis/ukompliceret ulcus og ved ophør af ulcerogene midler, hvor PPI alene er givet som profylakse. Seponering kan ske uden aftrapning eller ved aftrapning over flere uger. Om nødvendig kan symptomstyret behandling anvendes: Korte kure, hvor PPI indtages 1 gang dagligt, indtil patienten er symptomfri i 24 timer.

Se patientmateriale om aftrapning af mavesyre-hæmmere her

Eradikation af Helicobacter Pylori infektion

Eradikationsbehandling gives i 7 dage og består af PPI (dosis for opheling af øsofagitis x 2 dgl.) og roxithromycin 150 mg x 2 dgl. i kombination med enten

  • amoxicillin 1 g x 2 dgl. eller
  • metronidazol 500 mg x 2 dgl.

Efter 1. behandlingssvigt konfereres med gastroenterolog med henblik på 4-stofsbehandling. Se i øvrigt Antibiotikavejledningen for primærsektoren

Links

Deskguide med algoritmen "Seponering af protonpumpe-hæmmer"

Seponeringslisten

Dansk Selskab for Almen Medicin. Dyspepsi og gastroøsofageal reflukssygdom hos voksne (2021)

Dansk Selskab for Gastroenterologi og hepatologi. Gastroøsofageal reflukssygdom: Diagnostik og behandling (2018)

Dansk Selskab for Gastroenterologi og hepatologi. Helicobacter pylori infektion: Diagnostik og behandling (2020)

Forløbsbeskrivelser

Dyspepsi



 * Det anbefalede lægemiddel er angivet med det generiske navn først (navnet på det virksomme lægemiddelstof). I en parentes herefter kan der være angivet
et eksempel på et handelsnavn. Handelsnavnet er ikke nødvendigvis det billigste blandt generiske, substituerbare lægemidler (samme indholdsstof). Undlad EjS på recepten, så udleverer apoteket det billigste. Til sidst er angivet den stoftype, som lægemidlet tilhører.



Basislisten er udarbejdet af KAP-H's medicinteam og Klinisk Farmakologisk Afdeling, Medicinfunktionen.

Opdateret