Vederlagsfri antipsykotisk medicin

Baggrund
Den 27. august 2024 meddelte Indenrigs- og Sundhedsministeriet, at der var indgået en politisk aftale om, at ikke-indlagte patienter med skizofreni kan få gratis antipsykotisk medicin i 15 år fra diagnosetidspunktet. 

Ordningen gælder for patienter med én af disse diagnoser:

• Skizofreni
• Skizotypisk sindslidelse
• Skizoaffektiv psykose

Hvilke lægemidler drejer det sig om?
Aftalen omfatter antipsykotisk medicin inden for ATC-gruppe N05A og fremgår af ”bilag 1 Diagnose specifikt tilskud – Regionalt betalt medicin” nedenfor.
Magistrelle lægemidler og ikke registrerede lægemidler (fx i forbindelse med restordre) er også omfattet af ordningen. 

Apoteket skal substituere efter gældende regler (receptbekendtgørelsen §62) og tildele borgeren 100% tilskud. Ved valg af anden pakning, vil borgeren skulle afholde merudgiften selv, med mindre lægen har anført recepten med ”Ej S”. 

Tilknytning af diagnosespecifikt tilskud i FMK erstatter midlertidig aftale
I 2025 har en midlertidig aftale mellem Danske Regioner og Apotekerforeningen været gældende, så de omfattede patienter har kunnet få sin antipsykotika vederlagsfrit, hvis lægen anførte recepten ”Regional aftale psykiatri”. 
Fra 5. februar 2026 kan lægen tilføje tilskuddet i FMK-online, hvis diagnosen er stillet inden for de seneste 15 år. Herefter sikres patienten regionalt betalt antipsykotika i 15 år fra diagnose-tidspunktet.

Fremgangsmåde:

1. Notér diagnosetidspunktet. Kan praksissystemet ikke gå 15 år tilbage, bruges den ældste tilgængelige dato.
2. Tilknyt tilskuddet i FMK-online i TAS (se Sundhedsdatastyrelsens vejledning) eller hvis mulig i TAS integreret i lægepraksissystemet.
3. Tilskuddet vises med det samme både i TAS og på apoteket.

Lægen kan altid slette et tidligere tilskud og oprette et nyt, hvis patienten får en ny relevant diagnose.

Bemyndigelse af medhjælp

Praksispersonale kan som bemyndiget medhjælp oprette en kladde i FMK-online, men det er kun lægen, der kan godkende tilskuddet. For yderligere information se Sundhedsdatastyrel-sens vejledning bemyndigelse af medhjælp eller kontakt lægehusets systemleverandør.

Refusion ved egenbetaling 
Hvis en patient, der er berettiget til gratis antipsykotika, har haft egenbetaling efter d. 1. januar 2025, kan patienten få pengene tilbage på samme apotek, som købet har fundet sted.
Det kræver, at lægen har registreret patienten med den korrekte indikationsdato i TAS i FMK-online.

Spørgsmål 
Spørgsmål om ordningen kan rettes til medicin.center-for-sundhed@regionh.dk.

Bilag 1 Diagnose specifikt tilskud – Regionalt betalt medicin
Oversigt over antipsykotiske lægemidler som kan udleveres vederlagsfrit til patienter med skizofreni, skizotypisk sindslidelse og skizoaffektiv psykose (i op til 15 år efter at diagnosen er stillet). Magistrelt producerede lægemidler og ikke registrerede lægemidler (IRS) er også omfattede under nedenstående ATC-koder. 

Kilde: medicinpriser.dk, d. 16. december 2024