DXA scanning

DXA-scanning

Vejledningen henvender sig til praktiserende speciallæger (inkl. speciallæger i almen medicin). 

Indikationer

Mistanke om- og kontrol af osteoporose. 

Primær DXA-scanning:

• Indiceret, når der foreligger mindst en af følgende faktorer:
  o Risiko for sekundær osteoporose (f.eks. >5 mg prednisolon >3 mdr. eller ækvivalente doser)
  o Lavenergifraktur efter det fyldte 50. år
  
  
• Indiceret også hos postmenopausale kvinder med to eller flere af følgende faktorer:
  o Tidlig menopause, før fyldte 45. år
  o BMI < 19 kg/m2 og/eller betydeligt vægttab
  o Rygning
  o Stort alkoholforbrug
  o Behandling med aromatasehæmmere
  o Arvelig disposition i lige linje
  o Faldtendens (f.eks. 1-2 fald per år)

For indikation for DXA ved mistanke om mere sjældne årsager til sekundær osteoporose henvises til forløbsbeskrivelsen for osteoporose.

Forløb i almen praksis

Henvisningen skal indeholde følgende oplysninger

• Relevant klinisk oplæg 
• Information om tidligere relevante billeddiagnostiske undersøgelser 
• Kendt malign lidelse eller konkurrerende lidelser.
• Ved fertile kvinder oplysning om evt. graviditet 
• Kontaktoplysninger til henvisende læge

Fortolkning

Dual energi X-ray absorption (DXA) er guldstandarden til bestemmelse af Bone Mineral Density (BMD).
Knogletæthedsmåling måler massen af knoglemineral (BMD = Bone Mineral Density) i et defineret område af skelettet (BMD g/cm2).

Læs her om knogletæthedsmålinger 

Resultatet vurderes ud fra T-score:

• T-score ≤ -2,5 definerer osteoporose-diagnosen
• T-score mellem -2,5 og -1,0 definerer osteopeni (lav knoglemasse)
• T-score > -1,0 betragtes som normalt

Kontrolinterval

T-score	Alder, køn og menopause	Interval
T-score > -1,0	Alder > 75 år	Mindst 10 år eller ikke nødvendigt
	Alder < 75 år	Mindst 5 år, men ofte ikke nødvendigt og afhænger af indikationen
T-score > -1,0 – -2,0	Mænd	Mindst 5 år
	Kvinder efter menopause > 5 år	Mindst 5 år
	Kvinder efter menopause > 5 år	Mindst 3 år
T-score -2,0 – -2,5	Uanset alder	Mindst 3 år
T-score ≤ -2,5  (manifest osteoporose)	Uanset alder	Mindst 2-3 år

Henvisning

Henvisninger til klinisk fysiologi og nuklearmedicin skal sendes direkte som billeddiagnostisk henvisning (REF02) til afdelingens lokationsnummer medmindre patienten tidligere er scannet på Amager Hospital, se nedenfor.

Det anbefales, at patienten henvises til samme afdeling ved gentagne undersøgelser.

Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling, Bispebjerg og Frederiksberg Hospital
Lokationsnummer: 5790000192366. Telefon: 38 63 55 30

Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling, Gentofte Hospital/Herlev Hospital
Lokationsnummer:  5790000210671. Telefon: 39 77 34 24/38 68 34 08

Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Afdeling, Rigshospitalet/Glostrup
Lokationsnummer: 5790002027895. Telefon: 38 63 24 34

Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk Sektion, Hvidovre Hospital
Lokationsnummer: 5790001999704. Telefon:  38 62 22 87

Hvis patienten tidligere er scannet på endokrinologisk afdeling på Amager Hospital henvises til CVI Syd endokrinologisk ambulatorium mhp DXA. 

Klinisk Fysiologisk og Nuklearmedicinsk afdeling, Nordsjællands Hospital
Lokationsnummer: 5790000218042. Telefon: 48 29 61 45

Egen læge følger op på scanningen.

Links:

DSAM om osteoporose

Lægehåndbogen om osteoporose

Godkendt i SFR for klinisk fysiologi og nuklear medicin.
KAP-H ved praksiskonsulenterne Rie Stavis Rosman og Thomas Saxild samt den forløbsbeskrivelsesansvarlige konsulent Maja Stegeager Kaltoft.
 
NB!

KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.