Brok hos børn
Forløb i almen praksis
1. Lyskebrok henvises umiddelbart til operation, da de ikke forsvinder og kan kompliceres.
Hyppighed: 1,5 % hos drenge, 0,3 % hos piger. Præmaturitet disponerer.
Diagnose: Bule i lysken, som hos drenge kan strække sig ned i pungen; hos piger ned i labia.
Irreponibel udfyldning skal differentieres fra: vandbrok, testis retention og lymfekirtler.
Kan brokket ikke fremprovokeres i praksis, bedes forældrene fotografere med sidelys, før og umiddelbart efter reponering.
Irreponibelt og inkarcereret brok henvises akut.
Pigebrok indeholder ofte ovarie og bør opereres snarest.
2. Vandbrok (hydrocele) diagnosticeret i første leveår svinder oftest spontant.
Kommunikerende vandbrok tiltager ofte i løbet af dagen (kan ofte komprimeres så det bliver mindre, i liggende stilling); henvises til operation, da det sjældent svinder spontant.
3. Navlebrok
Hyppighed: ca.5 %, præmaturitet disponerer.
I sjældne tilfælde kan navlebrokket være vanskeligt at reponere og barnet har skrigeture; her kan der henvises til kirurgi – ligeledes kan der henvises til kirurgi ved ønske om kosmetisk kirurgi efter 2 års alderen.
Diagnose: Bule i navlen, som kommer og går. Giver meget sjældent gener og forsvinder oftest inden 1-3 år.
4. Sjældne brok
Paraumbilikale, epigastriske og sårbrok henvises til kirurgisk vurdering.
Forløb i specialist regi
Henvises til kirurgisk afdeling via lokale CVI
Hvis børnekirurg finder operationsindikation, informeres om operationsmetode og komplikationer, som recidiv og infektion, hvilket er sjældne.
Bilaterale brok opereres samtidig.
Der informeres om anæstesi og smertebehandling.
Forløb i kontrolfasen
Afsluttes til forældrene, til observation for recidiv.
Lægehåndbogen
Patienthåndbogen
Navlebrok
Godkendt i SFR Pædiatri og Børnekirurgi
KAP-H ved praksiskonsulenterne Signe Vindfeld RH og Peter Søttrup RH, børnekirurg Gert Fonnest og den forløbsbeskrivelsesansvarlige konsulent Maja Kaltoft.
NB!
KAP-H’s forløbsbeskrivelser er vejledninger og ikke visitationsretningslinjer.
De skal bl.a. støtte praktiserende læger i udfærdigelsen af henvisninger og sikre bedre patientforløb.