Spring til indhold

Calcium interaktioner

Månedens UTH

Hændelse

77-årig kvinde skal have hjælp til at dispensere sin medicin ved hjemmesygeplejen. Hjemmesygeplejersken opdager, at patienten igennem flere år har taget eltroxin, alendronat og unikalk samtidig. Calcium kan nedsætte optagelsen af både eltroxin og alendronat, hvorfor patienten formodentlig har haft nedsat effekt af lægemidlerne. Hjemmesygeplejersken kontakter egen læge mhp. planlægning af medicin dosering. 

Analyse

Når vi ordinerer medicin fra almen praksis, sker det ikke altid at doseringstidpunkterne får så meget opmærksomhed. Det skyldes formentlig, at det ofte ikke er afgørende, hvornår på døgnet medicinen indtages.

Men calcium nedsætter optagelsen af flere lægemidler, fordi det binder sig til dem i mavetarmkanalen og derved danner svært opløselige komplekser. Det betyder at medicinen bliver mindre effektiv. Både calcium i kosten, fra kosttilskud (Unikalk) og i lægemidler (anticida og antireflux midler) har denne effekt. Lægemidler som ciprofloxacin, jern, levothyroxin og tetracyclin interagerer med calcium. 

Alendronat har en lav biotilgængelighed på under 1% og optagelsen påvirkes af både fødevarer og anden medicin. Det anbefales derfor at vente med at indtage føde- og drikkevarer, kosttilskud eller andre lægemidler til minimum 30 min. efter indtagelsen af alendronat.

Forslag til forebyggende procedurer

  • Opmærksomhed på doseringstidspunkt, specielt hvis der er ordineret mange forskellige præparater til samme patient. 
  • Dosisdispensering kan hjælpe med at undgå lægemiddelinteraktioner og fungerer godt, hvis der ikke er udsigt til ændringer i medicineringen fremadrettet.
  • Opmærksomhed på kosttilskuds indvirkning på medicin, herunder specielt jern og calcium tilskud.
  • Ved medicin ordination anbefales det at bruge strukturerede ordinationer. Se evt. mere i nedenstående link

Litteratur/yderligere information:

Lau Bertholdt
Patientsikkerhedskonsulent i KAP-H
laubertholdtkaph@gmail.com   

 

Opdateret