Nyt om Medicin - Februar 2023

Wegovy – nyt middel til vægttab

I december 2022 blev Wegovy (semaglutid) markedsført i Danmark til vægttab. 
IRF (Indsatser for Rationel Farmakoterapi) i Sundhedsstyrelsen har vurdereret, at prisen for Wegovy er for høj, selvom data tyder på, at Wegovy hos de fleste mennesker med overvægt giver et klinisk relevant vægttab, når det gives som supplement til kostomlægning og fysisk aktivitet. IRF understreger, at ”vægttabet generelt kun kan forventes fastholdt, så længe behandlingen med Wegovy pågår”, og at ”personer som tilbydes behandling skal være indforstået med at uden fortsat behandling og opfølgning vil vægten falde tilbage til udgangspunktet eller tæt på udgangspunktet”. Wegovy koster ca. 85 kr. om dagen ved vedligeholdelsesdosis på 2,4 mg, og der er ikke generelt tilskud og gives sjældent enkelttilskud. IRF skriver at ”Behandlingen med Wegovy bør evalueres efter 3 måneder og kun fortsætte, hvis der er opnået et klinisk relevant vægttab på mindst 5 %...”.

Læs IRF’s præparatanmeldelse af Wegovy her

DSAM har også lige udsendt dette nyhedsbrev om semaglutid til vægttab hos voksne.  

Wegovy er markedsført til vægttab hos voksne med: 

• BMI på mindst 30 eller 
• BMI mellem 27-30, som samtidig har mindst én vægtrelateret tilstand, såsom: Prædiabetes, type 2-diabetes, forhøjet blodtryk, forhøjet kolesterol, søvnapnø (hyppige åndedrætsophold under søvn) eller hjerte-kar-sygdom. 

Vi anbefaler at I følger vejledning fra både IRF og Sundhedsstyrelsen og tilråder, at praksis laver en systematisk opfølgning på disse patienter, så ingen får det uden effekt. Husk at seponere, hvis det ikke virker. 

Biotin interferer med laboratorieanalyser af thyroidea

Biotin, som findes i mange kosttilskud, kan interferere med laboratorieanalyser af levothyroxin-holdige lægemidler. Det er derfor vigtigt, at du i forbindelse med en thyroidea-funktionstest får spurgt patienten grundigt ind til kosttilskud – og informerer laboratoriepersonalet, hvis patienten bruger det, da der kan være alternative laboratorieanalyser.

Du kan pausere biotin-indtaget minimum 48 timer forinden blodprøven tages for at minimere biotins interferens med prøven.  

Det er særligt multivitaminer og kosttilskud til hår, hud og negle som indeholder biotin, men også andre kosttilskud kan indeholde det, fx ”Apotekets B-vitamin”.

Lægemiddelstyrelsen har udsendt en sikkerhedsinformation om, at biotin kan interferere med thyroidea-laboratorieanalyser, der er baseret på biotin/streptavidin-interaktion. 
Denne interaktion kan føre til falsk nedsatte eller falsk forhøjede analyseresultater og dermed en forkert vurdering af thyroidea-funktionen, hvilket kan føre til fejlagtig dosisjustering af levothyroxin og andre thyroide substitutionspræparater. 

Du kan læse hele sikkerhedsinformationen fra Lægemiddelstyrelsen her.