Nyt om Medicin - Januar 2023

Bestil 15 min MedVisit til din klinik om type 2 diabetes

Vi tilbyder nu korte individuelle besøg fra Klinisk Farmakologisk Afdeling om medicinsk behandling af type 2 diabetes. MedVisit er som udgangspunkt et 15 minutters en-til-en besøg med hver læge i klinikken, og et gruppebesøg til praksispersonalet. 

Du kan bestille besøgene ved at skrive til medvisit@medvisit.dk, hvorefter Medicinfunktionen sammen med dig eller din sekretær tilrettelægger besøget.
Vi har i det seneste år besøgt mange af jer med fokus på enten astmabehandling eller seponering af syrepumpehæmmere. Nu tilbyder vi et lignende besøg vedrørende type 2 diabetes. 

Læs mere om MEDVisit på medicinfunktionen.dk  

Patientmateriale: ”De fleste infektioner går over af sig selv”

Til de mange infektioner der er i sæson lige nu, kan du finde vores patientmateriale om almindelige infektioner og brug af antibiotika, som du kan udlevere til patienter med almindelige lettere infektioner.

Du kan se patientmaterialet ”Mange infektioner går over af sig selv uden antibiotika” her, hvor der også er mulighed for at printe det (2 A4-sider). Du kan også bestille materialet som afrivningsblok med 49 ark ved at sende en mail til medicinfunktionen@regionh.dk med angivelse af, hvilket materiale (”blok om infektioner”), hvor mange blokke du ønsker, og hvilken adresse det skal sendes til.

Patientmaterialet indeholder information om: 

• At antibiotika skal bruges med omtanke, herunder kort om resistente bakterier og at antibiotika kun virker på bakterier
• Hvad forældre kan gøre for lettere at få børn til at indtage almindelig penicillin 
• Hvordan man kan mindske risiko for smitte
• Hvordan man kan passe på selv, når man har en almindelig infektion

Patientmaterialet erstatter den tidligere folder ”Mange infektioner går over af sig selv”, som stadig kan rekvireres på engelsk, urdu, arabisk og tyrkisk på ovenstående e-mail.

Find materialet her.

Materiale om øjenbetændelse hos børn

Nu har din praksis mulighed for at rekvirere let tilgængeligt informationsmateriale om øjenbetændelse hos børn, som I kan udlevere til forældre. Materialet er udarbejdet i et samarbejde mellem KAP-H, Nørrebro-Nordvest klyngen og sundhedsplejersker i Københavns Kommune. Materialet skal hjælpe forældre og daginstitutioner med at skelne mellem tilstande, der er lette og forbigående, hvor behandling ikke er nødvendig, og sværere tilfælde, der kræver lægetilsyn og behandling. 

Materialet består af plakat og postkort, som kan ses og printes på nedenstående link:

Plakat om øjenbetændelse hos børn

Postkort om øjenbetændelse hos børn

Materialet kan også rekvireres ved at sende en mail til kap-h@regionh.dk med oplysninger om adresse og antal. 

Kvalme i graviditeten

MedicinInfo får flere henvendelser om behandling af graviditetsrelateret kvalme og opkastninger. Dansk Selskab for Gynækologi og Obstetrik opdaterede i 2021 deres vejledning om hyperemesis gravidarum.

Der tages udgangspunkt i en grundig anamnese, herunder gradering af kvalme og opkastninger ved hjælp af Pregnancy Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE) score (vejledningens bilag 1), samt objektiv undersøgelse (vægt, ernærings- og hydreringsstatus, blodtryk). Ved mild kvalme og opkast (PUQE-score under 7) anbefales væskeindtag, små hyppige måltider og evt. oral antiemetika. Akupunktur/akupressur kan forsøges som supplement, hvorimod ingefær kosttilskud frarådes. Ved PUQE score lig med eller over 7 overvejes henvisning til behandling i hospitalsregi. 

Farmakologisk behandling af graviditetsrelateret kvalme 

• pyridoxin (vitamin B6) 25 mg 3 gange dagligt, evt. i kombination med et sederende antihistamin, eksempelvis meclozin 25 mg 2 gange dagligt eller cyclizin 50 mg 3 gange dagligt. 

Ved manglende effekt skiftes til:

• metoclopramid 10 mg 3 gange dagligt (obs ekstrapyramidale bivirkninger) eller promethazin 25 mg 2–4 gange dagligt (obs sedation) eller ondansetron 8 mg 2 gange dagligt eller 4 mg 4 gange dagligt (obs forlænget QT-interval, maksimal døgndosis 32 mg). 

Viden om den føtale bivirkningsprofil for første- og andetvalgs-præparaterne er stor, og behandlingerne er stort set uden påviste risici. Behandlingen skal revurderes løbende og seponeres ved spontan bedring (typisk efter gestationsalder 16 uger). 

I behandlingsvejledningen findes desuden et flowchart over behandlingsstrategi (vejledningens bilag 2) samt skriftlig patientinformation (vejledningens bilag 4).

Du kan finde vejledningen her. 

Penicillin V – store prisforskelle

Phenoxymethylpenicillin (penicillin V) tabletter i styrken 1 mill. IE (660 mg), fx Pancillin, har gennem en længere periode været væsentlig dyrere end tabletter i styrken 800 mg (1,2 mill. IE), fx Primcillin. I klinikken kan 800 mg sidestilles med 1 mill. IE, og det er således p.t. billigere at ordinere tabletter i styrken 800 mg end i styrken 1 mill. IE.

Billigste priser pr. pakning for hyppigt anvendte pakninger af penicillin V pr. 12/12-2022:

Regionens antibiotikavejledning for primærsektoren vil blive opdateret, så det fremgår, at begge styrker kan anvendes.